病情分析:急性白血病早期症状由白血病细胞浸润引起的体征.1.肝脾淋巴结肿大白血病细胞浸润多发生于肝脾而造成其肿大这在急性淋巴细胞白血病尤其显著.肿大的肝脾质软表面光滑部分有压痛.全身浅表淋巴结可轻度肿大但多局限于颈部颌下腋下和腹股沟等处其肿大程度以急性淋巴细胞白血病较为显著.有时因纵隔淋巴结肿大引起压迫症状而发生呛咳呼吸困难和静脉回流受阻.2.骨和关节浸润小儿骨髓多为红骨髓易被白血病细胞侵犯故患儿骨关节痛较为常见.约有25%的患者以四肢长骨肩膝腕踝等关节疼痛为首发症状其中部分患者呈游走性关节痛局部红肿现象多不明显并常伴有胸骨压痛.骨和关节痛多见于急性淋巴细胞白血病.骨痛的原因主要与骨髓腔内白血病细胞大量增生压迫和破坏邻近骨质以及骨膜浸润有关.骨骼X线检查可见骨质疏松溶解骨骺端出现密度减低横带和骨膜下新骨形成等征象.
意见建议:3.中枢神经系统浸润白血病细胞侵犯脑实质和（或）脑膜时即引起中枢神经系统白血病.近年来由于联合化疗的进展使患者的寿命得以延长但因多数化疗药物不能透过血脑屏障故中枢神经系统便成为白血病细胞的“庇护所”造成中枢神经系统白血病的发生率增高这在急性淋巴细胞白血病尤其多见.中枢神经系统白血病可发生于病程中任何时候但多见于化疗后缓解期.它是导致急性白血病复发的主要原因