指导意见：关于精囊炎需做的检查有如下几方面:1.精液检查:(1)细菌培养仅作精液细胞学检查或细菌培养即使有阳性结果也不能肯定是精囊炎但如果前列腺按摩液培养无菌而精液内有大量细菌或与前列腺液细菌不同则可诊断为细菌性精囊炎.精道造影时用回抽获得的精道内液体或通过精囊灌注后取中段尿培养价值更大.(2)精浆果糖测定正常值为0.87~3.95g/L长期慢性精囊炎可引起果糖含量降低甚至阴性2.经直肠B超检查病程较短者见精囊增大呈梭形其远端可呈椭圆形囊壁粗糙并增厚囊内为较密集的细小点状回声紊乱病程长达数年者可见精囊缩小.3.CT不能显示精囊内形态炎症阻塞射精管时CT可显示管腔扩张部分表现为不均匀的低密度囊状扩张慢性炎症致精囊纤维化可见精囊变小.4.精囊造影目前主要通过经阴囊皮肤直接穿刺输精管行精道造影在动态精道造影及精道造影即时片和延长片上可见到:(1)渗出:以壶腹部多见其周围有云雾状改变管内显示模糊或因炎症渗出滞留于管腔使显影不满意.(2)狭窄:因部位不同而引起不同表现壶腹部狭窄时可引起输精管扩张;精囊管狭窄可使近底部的精囊管不显影而延迟摄片才能显示出近底部的精囊管;射精管狭窄可见该侧精路扩张排空延迟.(3)扩张:可以是炎症的直接表现或梗阻后扩张前者多呈局限性囊状扩张类似囊肿;后者多见均匀性扩张或合并局限性囊状扩张.(4)闭锁:精囊管闭锁则该侧精囊不显影射精管闭锁时除患侧精路呈扩张性改变外造影剂不能进入后尿道和膀胱停止注射后可见造影剂及精囊内容物反流至注射器内延迟摄片有时16天以上仍可见造影剂滞留于精道内.(5)挛缩:是慢性精囊炎的晚期改变壶腹部精囊射精管均萎缩管腔狭小管壁僵硬.上述改变可同时或分别出现两侧精囊大多为对称性改变少数可不对称尤其狭窄引起的梗阻后改变常不对称.5.尿道镜检查可见精阜呈炎性改变有时表面呈颗粒状肉芽肿样增生并可见到有脓性分泌物或血性分泌物由射精管口流出.