时常发炎就会关节红肿疼痛现在脚上和手上长有痛风石皮...
2013-12-14
问题描述:(男 , 37岁)时常发炎就会关节红肿疼痛现在脚上和手上长有痛风石皮肤有点肿体形较胖睡眠较多精神较好食欲食量都还可以尿酸达650血转氨酶过高肾脏健康.十一年左右.原因不详求医无数吃过很多药最近吃了七个疗程的痛风安也无明显较果尿酸没降不说反而升高.想要一种有效的药物一举彻底治好!同时希望得到一些关于平时生活饮食上的一些建义.
医生回答(1)
王子锟
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指导意见:
痛风又称“高尿酸血症”是一种因嘌呤代谢障碍使尿酸累积而引起的疾病属于关节炎的一种又称代谢性关节炎.痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱尿酸的合成增加或排出减少造成高尿酸血症当血尿酸浓度过高时尿酸即以钠盐的形式沉积在关节软组织软骨和肾脏中引起组织的异物炎性反应就叫痛风.治疗分为:一一般治疗:1调节饮食限制高嘌呤食物摄入如动物肝脏海鲜啤酒等.2适当运动多饮水促进尿酸排泄.二急性痛风性关节炎期的治疗:绝对卧床抬高患肢.1早期运用秋水仙碱.常用口服法:初始剂量为1mg随后每小时0.5mg或每2小时1mg直到症状缓解或出现恶心呕吐水样腹泻等胃肠道不良反应.第一日最大剂量6-8mg.若无效立即停药.90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解.症状缓解后可继续给予每次0.5mg每天2到3次.维持数天后停药.2非甾体类抗炎药物:吲哚美辛(消炎痛)初始剂量75-100mg随后每次50mg6-8小时一次.3以上药物无效或由于副作用强烈无法治疗时可考虑用糖皮质激素或ACTH治疗.缓解率高但易反跳.三发作间歇期及慢性期的治疗:1排尿酸药物:如苯溴马潞25mg-100mg每日一次丙磺舒:0.25每日二次.2抑制尿酸生成药物:别嘌呤醇:每次100mg每日2-4次最大剂量每日600mg.待血尿酸下降到360umol/L时可减量至维持该水平的维持量.四处理伴发病.痛风常与代谢综合征伴发积极降压减肥降脂改善肾功能.
2014-09-24