晕厥两次胸闷气短有心绞痛症状两年确诊十天
2013-12-08
问题描述:(女 , 40岁)晕厥两次胸闷气短有心绞痛症状两年确诊十天口服倍他乐克25毫克每日两次还有异博定40毫克每日三次共应用四天肥厚梗阻性心肌病必须化学消融吗
医生回答(1)
姜项禹
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病情分析:
肥厚梗阻性心肌病常为不对称的心室肥厚并累及室间隔左心室充盈受阻舒张期顺应性下降为基本表现充盈不足出现心排血量下降运动时出现眩晕甚至甚至丧失超声心动图比较直观的观察病变的部位
意见建议:
治疗上1避免剧烈运动不要激动防止晕厥2避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物如洋地黄硝酸酯类以免加重流出道梗阻3治疗原则为延缓肥厚的心肌防止心动过速及维持窦性心律4目前主张β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂联合治疗5对于重型的病例可以手术或者介入化学消融也要掌握适应症最好到大医院进行详细检查
2014-09-23