病情分析:肺心病是由慢性支气管炎阻塞性肺气肿支气管扩张肺结核支气管哮喘及尘肺等反复发作进而引起右心室肥大以至发展成右心衰竭的心脏病.因为此病发展缓慢常常要数年或数十年才发展成为肺心病所以多见于老年人是心肺功能障碍所引起的一种全身性疾病.肺心病的主要临床症状是长期咳嗽咯痰及不同程度的呼吸困难特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显.在心肺功能代偿期病人安静时可以没有症状一旦稍微活动就出现气短呼吸急促心悸心前区疼痛乏力胸闷等症状.
意见建议:1.支气管舒张剂：与口服药物相比吸入剂不良反应小因此多首选吸入治疗.2.糖皮质激素：这一治疗可减少急性加重频率改善生活质量.联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂比各自单用效果好.对COPD患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗.3.其他药物：(1)祛痰药(黏液溶解剂)(2)抗氧化剂(3)免疫调节剂(4)疫苗(5)中药治疗.四长期家庭氧疗长期家庭氧疗对于缺氧的人非常重要缺氧就需要补充氧气什么时间段缺氧就要什么时间段补充氧气.血氧饱和度低于90%必须长期家庭氧疗低于91-95%最好长期家庭氧疗长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气流量1.0～2.0L／min(遵医嘱)吸氧持续时间段覆盖缺氧时间段睡眠期间一定要吸氧.长期家庭氧疗要使用氧疗用的氧气机而不是普通氧气机.五呼吸机治疗当有CO2潴留二氧化碳分压高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心脏负荷的情况或者有睡眠呼吸暂停综合征（打鼾症）可以使用双水平带后备频率的无创呼吸机治疗降低二氧化碳分压如果仅合并有睡眠呼吸暂停综合征（打鼾症）单纯吸氧是不能改善睡眠时的缺氧问题这种情况可以使用单水平呼吸机解决憋气缺氧从而控制和稳定病情.七康复治疗康复治疗可以使进行性气流受限严重呼吸困难而很少活动的患者改善活动能力提高生活质量是COPD患者一项重要的治疗措施.它包括呼吸生理治疗肌肉训练营养支持精神治疗与教育等多方面措施.在呼吸生理治疗方面包括帮助患者咳嗽用力呼气以促进分泌物清除；使患者放松进行缩唇呼吸以及避免快速浅表的呼吸以帮助克服急性呼吸困难等措施.在肌肉训练方面有全身性运动与呼吸肌锻炼前者包括步行登楼梯踏车等后者有腹式呼吸锻炼等.在营养支持方面应要求达到理想的体重；同时避免过高碳水化合物饮食和过高热卡摄人以免产生过多二氧化碳.八定期医院检查