主要症状:肌肉无力有困疼感是典型的低血钾周期性麻痹症...
2013-11-23
问题描述:(女 , 19个月)主要症状:肌肉无力有困疼感是典型的低血钾周期性麻痹症发病是检测血钾是2.1-2.4属家族散发型疾病发病时间:2009年9月20-10月8日初发病症化验检查结果:初发血钾2.1次发血钾2.4初发是补钾30小时后症状消失治愈予螺内酯或乙酰唑胺据治疗低血钾周期性麻痹有很好的疗效真是这样吗能解释一下药理作用吗感谢不尽
医生回答(1)
莫绿春
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指导意见:
低钾型周期性麻痹为常染色体显性遗传疾病故又称为家族性低钾型周期性瘫痪而我因则以散发都均多.于饱餐后休息中或激烈活动后休息中最易发作此时葡萄糖进入肝和肌细胞内合成糖原因代谢需要也带入钾离子使血液中含钾量略有降低.诱发因素包括过度劳累饱餐寒冷焦虑等.对散发病例除甲亢外尚需排除其他疾病中可能反复引致血钾降低者例如原发性醛固酮增多症肾小管碱中毒应用噻嗪类利尿剂皮质类固醇等.平时应少食多餐忌高碳水化合物饮食并限制钠盐避免过饱受寒饮酒过劳等激发因素.发作频繁者可口服10%氯化钾或乙酰唑胺或螺内酯.该药为保钾利尿药物就是使血钾不会流失的过快.作用机理:结构与醛固酮相似为醛固酮的竞争性抑制剂.作用于远曲小管和集合管阻断Na+-K+和Nn+-H+交换结果Na+CL-和水排泄增多K+Mg2+和H+排泄减少对Ca2+和P3-的作用不定.由于本药仅用于远曲小管和集合管对肾小管其他各段无作用故利尿作用较弱.另外本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也作用.适应症中有一条为低钾血症的预防预防低钾血症.
2014-09-21