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急性脊髓炎后遗症,腰椎间盘突出症
问题描述:(男 , 22岁)5年前得过急性脊髓炎通过激素治疗好了,但是有后遗症:晚上睡觉两个手臂要是高于身体两手就会深度麻木,也就是说手臂必须与身体保持平行,不能放在身体上。。现在晚上睡觉时感觉左腿和脚底冒凉风,快一两年了。最近觉得越来越严重,晚上睡觉时左大腿有好大面积的灼烧感。无请好心医生帮我分析一下到底是急性脊髓炎后遗症呢?还是腰椎间盘突出症?谢谢。
医生回答(1)
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急性脊髓炎会复发吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
急性脊髓炎一般不会复发。急性脊髓炎较少出现复发的情况,但是任何一种疾病在治疗期间,若是治疗方法不当或者治疗都不够彻底很容易还是会导致疾病的复发的。此时就需要意识到正确医治的重要性,要坚持长期按医嘱服用药物进行治疗,还需要做好相应的护理措施。急性脊髓炎的病因尚不明确,但考虑跟感染有一定的关系,一般单纯的脊髓炎也是不会复发的。
急性脊髓炎是什么病

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
急性脊髓炎是炎性病变。急性脊髓炎是脊髓的炎性病变。是自身免疫反应导致脊髓横贯性损害,病因有感染、疫苗接种、副肿瘤综合征、脱髓鞘等。多见于青壮年,急性起病,迅速进展,出现病变平面以下肢体瘫痪,各种感觉丧失,尿潴留,大便失禁,心动过缓,皮肤营养障碍等。脑脊液检查、电生理检查和影像学检查有异常。急性期给予大剂量的皮质类固醇激素冲击3-5天,疗程4-6周,大剂量免疫球蛋白治疗3-5天,加强护理防止各种并发症,早期行康复训练等。预后与脊髓损害的严重程度、并发症等有关。
急性脊髓炎严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
急性脊髓炎一般不严重。急性脊髓炎如果未及时治疗可导致痉挛性瘫痪及感觉缺失、尿路感染等后果,造成复合性脊髓炎、神经性脊髓炎等复杂病变,对健康影响极大。急性脊髓炎较严重。发病十分突然,可在数小时或数天内出现严重症状,如剧烈疼痛、身体麻木、无力等症状,若未及时治疗,可引起骨髓坏死性突变,导致痉挛性瘫痪。急性脊髓炎可引起肌肉麻木无力、感觉缺失、尿路感染等症状,甚至蔓延至人体其他部位,造成复合性脊髓炎、神经性脊髓炎等复杂病变。
急性脊髓炎怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
急性脊髓炎可以通过以下方法进行治疗:急性脊髓炎的治疗包括药物治疗和康复治疗,药物治疗在急性期首选大剂量甲基泼尼松龙给予短期冲击治疗,能控制病情的发展,通常发病三个月后临床表现明显改善,也可给予免疫球蛋白治疗,连用五天为一个疗程,同时使用B族维生素治疗,有助于神经功能的恢复,常用维生素B1、维生素B12肌肉注射。康复治疗的目的是促进肌力的恢复,防止肢体痉挛及关节挛缩,在发病的早期应将患肢置于功能位,进行被动活动按摩等。
什么是腰椎间盘突出症啊?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
腰椎间盘突出症是一种常见的腰痛,主要是由于久坐、外伤、受凉等原因刺激腰椎,造成腰椎间盘退行性病变,造成髓核破裂、腰椎间盘突出,造成邻近神经根受到刺激或压迫,从而引发腰痛、腿痛等一系列的临床表现。如果有以上的情况,一定要到医院检查,明确病因,并对症处理。患有腰椎间盘突出症的患者要改变不良的生活工作习惯。
腰腿痛都是腰椎间盘突出症吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
病人有腰腿疼痛症状,存在腰椎间盘突出的可能性。患有腰突症的病人出现了腰部疼痛,这种现象就叫做腰椎间盘突出症。因此病人有腰腿疼痛的症状,其发病原因较为多样,不纯由腰椎间盘突出引起。因此一定要对患者进行仔细地诊断和分析。应根据病人临床表现,适时、有关辅助检查综合评判。如果患者是腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛时,应该尽快采取手术或者药物等方式对其进行治疗。如单纯腰椎间盘突出引起腰腿疼痛等,在初期,病人可保守治疗,在后期有明显症状,四肢麻木者宜手术。
腰椎间盘突出症突出症手术后有什么后遗症

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
腰椎间盘突出症手术之后主要会有以下几个方面的后遗症:1、由于手术切口,术区局部会有疼痛和麻木的症状。2、术后并未达到理想的恢复效果,术前的症状没有得到明显的缓解。3、手术之后,腰椎间盘突出症会在某个节段再次复发。4、手术过程中,对马尾神经或者其它神经根造成损伤,引发大小便功能障碍,持续性腰痛等症状。总之,手术是有一定的概率会造成后遗症的,术后注意事项一定要紧急。
腰椎间盘突出症腿麻是什么原因?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
腰椎间盘突出症腿麻是因为下肢神经受到压迫所致.。是由于下肢神经受压引起的。腰椎间盘突出是指椎间盘向神经管突出,其中有负责下肢感觉和运动的神经,压迫了下肢神经,从而引起下肢麻木和疼痛。坐骨神经是一种常见的坐骨神经,它是由腰椎的第4、5节和骶椎的第一、三节组成的。腰椎间盘突出对下肢神经的压迫会导致下肢的动作和感觉的改变。
腰椎间盘突出症做什么检查?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常情况下腰椎间盘突出症需要做CT、核磁共振等检查。以确定腰椎间盘突出的部位,比如腰4/5、腰5/骶1。凸出的位置,左边还是右边,还是中间型。另外,神经根和马尾神经受压迫的情况也比较严重。根据患者的经济状况,有的家庭条件不好,有的病历短,需要用药来进行检查,毕竟核磁共振的价格太高了,一般不需要手术。
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张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
在查诊断为急性脊髓炎,经过治疗以后,症状已经明显的控制,而且正在逐渐好转,还要看目前的具体临床症状。但是还是有可能会一定有感觉运动的障碍,所以还是需要继续的积极治疗。
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张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性脊髓炎后遗症是由于神经损伤所导致的,现在要积极地进行营养神经药物治疗,同时积极地处理患者原来的基础性疾病,还有进行康复功能锻炼。据病人的病因病理,不同时期的病症特点,快速阻断病情发展,逐步恢复病人关节功能,同时结合全面免疫调节,最终达到治疗目的,对各期强直病人均有良好的治疗效果。
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副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
小便憋不住,那么可以让病人做收紧肛门的动作,每次收紧应至少不少于3秒钟然后放松,连续作15-30分钟,如果能坚持4-6个星期,并且每日能进行多次可能会获得某种程度的改善。
急性脊髓炎后遗症有那些

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性脊髓炎后遗症可能为完全性截瘫6个月后肌电图仍为视神经改变、MRI显示髓内广泛信号改变、病变范围累及脊髓节段多且弥漫着预后不良。合并泌尿系感染、压疮、肺部感染者常影响恢复,遗留后遗症。急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差,短期内可死于呼吸循环衰竭。
急性脊髓炎后遗症怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性脊髓炎,治疗难度比较大,基本上就是典型的表现,是呈横断面下都是没有力气,没有功能的,需要知道,也就是说引起比较严重的就是尿储留排尿功能困难,理论上来说会有这个全身,也就是损伤部位往下面没有任何的感觉,功能暂时就是通过局部的一个针灸活血康复理疗。
小儿急性脊髓炎是否会有后遗症

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
有的留有后遗症。急性脊髓炎有低热,病变部位有明显疼痛,脊髓段及以下会有肢体麻木无力,及时治好后,有的留有后遗症。后期主要是进行康复治疗,尽量坚持肢体功能锻炼,以最大限度的减轻后遗症的发生,及时复查。