指导意见：白癜风(vitiligo)是1种常见多发的色素性皮肤病该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征.世界各地均有发生印度发病率最高我国约有1200万人发病本病可以累及所有种族男女发病无显著差别.近年发病率逐年上升引起人们的普遍关注.何原因致发病率逐年升高？如何预防？能否治愈及愈后复发、遗传等问题？是目前人们关注的重点.在此谨将我们临床工作中的粗浅认识介绍给读者供参考.白癜风（Vitiligo）是1获得性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症是1影响美容的常见皮肤病.易诊断而治疗难.祖国医学称之为“白癜”或“白驳风”.1、发病原因目前白癜风的发病原因还未完全明了发病机理复杂各种学说尚在探讨研究中据我们临床观察本病病因主要有两个方面:1、环境、食品污染近年来许多疑难病的发病率都有增高趋势如白血病、恶性肿瘤、寻麻疹、哮喘等都与环境污染有关.据报道由于世界人口的急剧增加人类的生产、生活对环境造成的污染日趋严重.大量农药及工业有害物的排放、汽车尾气、房屋装修都给环境造成污染不但污染了人类自已的居住环境甚至遍及整个地球.研究人员在北极熊和南极海豚的体内检测到"666、DDT"和砷、汞等有害毒物.说明环境污染给人类及其它生物的生存都造成了1定的影响.环境污染是全球性问题需要各国政府及国际组织制定保护和治理环境的措施和法规共同配合实施它是1项长期的工程.个人防护措施主要是加强防护意识在尽可能的范围内避免或减少有害物质对机体的损伤.环境污染必然造成食品不同程度的污染.我院统计1995年儿童发病率仅占21%2000年则上升至36%生长发育期的儿童对有害毒物较成人更敏感组织器官易受毒物的损伤是食品污染的首先受害者.因此应高度重视少儿的饮食卫生与营养.有些家长对孩子只求细心照顾缺乏严格要求和正确引导因娇宠而没能使孩子养成良好的饮食习惯.我院2000年7月至12月统计嗜好小食品饮料和偏食的少年儿童占儿童发病率的63%.不附合卫生标准的小食品、饮料含有化学或重金属盐类有害毒物食后既可对少儿身体造成直接伤害又能干扰机体的1系列生理功能危害儿童的身体健康和正常生长发育.另外小食品、饮料多为甜食中医认为久用甘甜之品易伤脾胃是导致少儿偏食厌食的原因之1.因此家长不能仅限于对孩子生活上的细心照顾更要严格要求使孩子养成良好的饮食习惯坚持1日3餐(视年龄不同可加餐)少吃0食保持正餐(按时按顿用餐).家长要教育孩子养成良好的生活习惯为孩子制定科学的膳食食谱.有些儿童喜吃甜食、肉食、少吃甚至不吃蔬菜这也是1种偏食行为日久则会造成体内各类营养素的比例失调同样影响儿童的正常生长发育甚至导致疾病的发生应予以纠正.2、神经精神因素现代生活节奏使部分人心理负担过重经商者每遇到生意不佳而焦虑；做工者时有担心失业而忧愁；机关工作人员因人际关系及升迁而思虑过度.1些人心胸虽然宽广心理承受能力很强但遇到突发事件的巨大打击超出心理承受限度也会陷入苦闷之中.长期的心理压力和精神过度紧张能导致机体内分泌失调免疫功能紊乱而发病.此外长期超负荷的工作压力无规律的夜生活及不良嗜好使机体经常处于过度疲劳状态也是原因之1.2、预防1、蔬菜水果应反复冲洗后食用时间允许可先用净水浸泡15~30分钟再冲洗后食用能削皮的水果要削皮.2、晨练或其它体育活动应选择空气清新的场所.3、做好劳动防护减少直接接触化工原料、油漆涂料、重金属盐类有害物.4、注意房屋装修造成的污染.装修材料中含有甲醛、氨气、苯等系列有毒物质其地面砖、大理石中还含有放射性物质可造成人体多系统多脏器损伤.房屋装修后应通风3个月后迁居入住后也要保持经常性通风有条件应做环保监测.5、加强自身修养、保持乐观情绪消除心理压力提高心理素质.3、治疗有许多读者询问目前究竟有无特效疗法或特效药物治愈率是多少.本病目前还未完全攻克治疗关所以也不能确定哪1种药物为特效药.据美、日、法、韩、俄等国患者介绍国外目前也无有效的治疗方法国内采用中医中药或中西医结合疗法使部分患者获得了痊愈.各医院治疗方法各具特色许多专科医院经多年临床研究取得了较好的疗效.我们认为目前白癜风的治疗仅用某1种药物痊愈率很低需依据病情辨证施治采取综合疗法才能取得较好的疗效.初发病时给予及时恰当的治疗非常重要早期发病治愈率可达95%.晚期则仅为30%以下因此把握住治疗时机是本病治愈的关键错过了时机可能导致终身不愈.医生的责任心也是影响疗效的重要因素.医生应具有认真、严谨的工作态度对患者极端负责任的精神.主治医生要肯付出辛苦了解掌握病人的各方面情况如饮食习惯、精神状态、家庭及工作环境等认真细心的观察病情针对病情制定相应的治疗方案并需在治疗过程中依据病情变化及时调整治疗方案方能药到病除取得好的疗效.还有需要引起注意的问题是医务工作者决不能为牟利而言过其实给患者增加经济负担正如患者所述"每次受骗后如在痛苦的心灵上撒了1把盐"此信[1]附于文后是为警示自已亦供同行参考借鉴.4、治疗期间是否忌口、晒太阳治疗期间儿童忌小食品、饮料成人忌烟酒无须忌食鱼、虾、泞羊肉及富含维生素C类蔬菜水果.鱼虾、牛羊肉及蔬菜水果都是少儿生长发育所必须的营养素来源之1本病疗程长长期忌口会发生营养不良症不但不利于本病的治疗还会发生多种营养缺乏病.我们对比观察2000例病人不忌口者疗效明显优于忌口者.忌晒太阳与忌烟酒详阅讲座:卫生常识.5、遗传概率、是否影响下1代、愈后复发率我院2000年7月1日至12月31日统计本病有家族史者仅占9%而且有家族史的病人也不能全部确定为由遗传而发病.有家族史的病人虽然可能与遗传有关但还有后天多种因素作用的结果.即使是由遗传而发病其治疗效果与非遗传者完全1致给予及时正确的治疗同样可获痊愈愈后亦不复发.愈后的白癜风患者不影响下1代.许多患者及家属为愈后复发而担忧据我们临床观察:白癜风痊愈后复发率仅为0.5%再次发病仍可治愈.小结1、主要的发病原因1、环境、食品污染与饮食营养不足是儿童发病的主要原因.2、成人发病的主要原因除与环境、食品污染有关外长期的心理压力精神过度紧张也是发病的主要原因.2、预防与治疗1、减少污染食品的摄入纠正偏食坚持正餐制定科学的膳食食谱保持全营养素的供应对少儿尤为重要.2、减少有害气体的吸入晨练或运动时选择空气清新的场所.注意劳动防护.3、注意房屋装修造成的污染.4、消除烦恼与忧愁保持乐观情绪是成人防病治病最重要的因素.(1)发挥主观积极因素增强心理承受能力.(2)不符合客观的事不想办不到的事不做.5、治愈的最重要因素是把握住治疗时机.(1)早期发病是治愈的最佳时机.(2)发病后少用激素治疗因易产生"反跳现象".(3)治疗不用紫外光或日照正常饮食不忌口白癜风的相关知识集锦1、单纯糠疹与白癜风如何区别？单纯糠疹俗称虫斑是儿童的1种常见皮肤病亦可发生青壮年.色素减退呈圆形或卵圆形境界清楚边缘略为高起上覆少量小鳞屑多无自觉症状为特点斑片大小不等直径约1厘米数厘米早期为淡红色不久即变为淡白色此时若不注意辨认易于白癜风混淆.但是虫斑的减色斑脱色不完全表面较粗糙有时还附有鳞屑这些均有助于与局限性白癜风的鉴别.2、白癜风是世界性皮肤病顽症吗？是的白癜风是世界皮肤病3大顽症之1.它不仅危害中国人而且危害世界人民是1种常见病、多发病.地球上各色人种、各种民族均可得病.全世界人群发病率约在1