腰间盘突出可以导致椎管狭窄吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰间盘突出可能会导致椎管狭窄，但椎管狭窄不一定都是腰间盘突出引起的。通常情况下，椎管狭窄可能是黄韧带过宽、腰椎骨质疏松等原因引起的，或是因为脊柱天生的椎管缩小而引起的。腰间盘突出主要是腰部疼痛、下肢坐骨神经痛等，可以通过保守疗法来改善，严重时可以通过外科手术去除突出的间盘，进行椎间的融合和固定。腰椎管狭窄主要是由于行走的困难，例如跛行，还会伴随着髋关节和下肢的酸痛。

腰椎管狭窄是怎么回事？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄是一种退行性病变，是由于黄韧带的增厚或椎管骨性结构变窄造成的。腰椎管狭窄会引起腰痛、双足疼痛、双足麻木等症状，也有少数病人是以下肢疼痛为起病，不会有腰部疼痛，很容易忽略腰椎管的病变，需要进一步的检查，确定病因在腰部，所以建议如果有一侧下肢放射性疼痛，最好尽快到脊柱科做相关检查，明确诊断，积极治疗。

腰椎管狭窄手术后多久可以恢复？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄手术三个月到半年时间可以恢复。1、腰椎管狭窄术后一周左右可以下地活动，需要佩戴腰围，腰围的大小要视手术的情况而定。2、术后一个多月的时间，基本可以自理，比如吃饭、大小便等。3、3个月后可以在家中做一些比较简单的家务活。4、半年内可以做一些简单的工作。5、患者脊柱融合需要很长的时间，一般在1~3个月、6个月、1年、1年半的时候来医院做检查。

腰椎管狭窄症术后容易复发吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄症的复发和手术方法有很大关系，如果只是单纯的切除椎间盘和侧隐窝的减压，或者伴有腰椎不稳定的患者，就不需要进行相应的治疗。再过几年，病人就会再次发生狭窄。在接受腰椎管减压的情况下，椎体之间会出现融合。理论上，脊柱管狭窄是不会再出现的。有些患者在这个节段还好说，但是在邻近节段也有可能会发生，所以即使有了腰椎管狭窄症，也有可能不是原来的位置，而是邻近节段的问题。

得了腰间盘突出腰椎管狭窄一定需要做手术么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰间盘突出腰椎管狭窄临床症状重，严重影响生活质量，并且与CT表现相符合，就需要做手术。对于第一次发作的腰间盘突出症状，是可以保守治疗，可以在急性期卧床休息，睡硬板床，理疗和止痛，营养神经。

腰间盘突出还有腰椎管狭窄怎么治

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰间盘突出还有腰椎管狭窄考虑腰椎间盘突出引起腰疼剧烈不适症状，需要注意休息避免弯腰负重劳累过度活动，可以考虑医院骨外科就诊腰椎ct好核磁共振检查看看，建议可以考虑腰部按摩针灸牵引理疗等物理治疗，应用一些药物治疗。

腰突引起腰椎管狭窄怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰突引起腰椎管狭窄可以做保守治疗。平时一定要多锻炼，特别是腰部的锻炼，可以就诊一下康复科的医生，做一做针灸理疗缓解症状。症状严重的需要手术治疗，一般效果比较好一些。平时要注意保暖，避免劳累。

腰椎管狭窄该采取怎样的治疗方法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎管狭窄会导致硬膜囊受压，引起下肢麻木，乏力病情，时间比较长的会出现核心肌群力量下降，肌肉萎缩等。这种先天性的原因导致，做手术治疗。手术过后可以做康复锻炼。要积极的进行治疗。

腰椎管狭窄适合艾灸吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎管狭窄通常不适合艾灸，通常艾灸治疗腰椎管狭窄效果是不好，这时可以采用按摩或者牵引来进行治疗，注意不要有过重的体力劳动，配合针灸、膏药治疗，在必要时可以微创手术进行治疗。

腰椎管狭窄手术后打钢钉疼痛怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

疼痛有可能是神经根水肿可以用减轻水肿药物治疗一下，充分休息制动，与日常姿势不良有关。避免长期低头，靠在床上看电视、玩手机等都是差不多姿势。诊断明确后，可使用扩张血管药物医治。

腰椎管狭窄手术后打钢钉疼痛怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

疼痛有可能是神经根水肿可以用减轻水肿药物治疗一下，充分休息制动，与日常姿势不良有关。避免长期低头，靠在床上看电视、玩手机等都是差不多姿势。诊断明确后，可使用扩张血管药物医治。

腰椎管狭窄与腰间盘突出的区别

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘处突出是外伤造成的腰椎间盘处突出压迫坐骨神经造成下肢疼痛，腰椎管狭窄是腰椎退行性病变造成的广泛神经压迫造成下肢力气不足间歇性跛行症状，叔父目前的情况可以选择去正规的专业医院做专业的检查治疗，在平常的时候需注意休息，避免疲倦疲乏，不要做搬提重物的动作，注意腰部保暖，睡硬板床。

腰椎管狭窄与腰椎间盘突出鉴别诊断

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎管狭窄叫主诉症状重、临床体征轻。而腰椎间盘突出表现还是比较重的，腰疼、下肢沿着坐骨神经放射性疼痛、麻木。直腿抬高实验阳性、加强实验阳性、屈颈实验阳性、压迫实椎静脉压迫实验都会出现阳性。而压这个阶段相应的神经支配区域的感觉会减退，相应支配的肌肉肌力会下降。而腰椎管狭窄就不是这样它表现大多会出现间歇跛行虽然表现的也是腰痛区域基本上是一样的，但是椎管狭窄会出现间歇跛行腰椎间盘突出不会出现间歇性跛行。

腰椎间盘突出和腰椎管狭窄应该怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出和腰椎管狭窄，在治疗方法上是不同的，腰椎间盘突出的患者可以使用推拿、按摩、牵引等方法来进行治疗，但是腰椎管狭窄，最好是尽量避免按摩、推拿和牵引治疗，这两种疾病在治疗的时候主要是以卧床休息或者是使用一些非甾体类消炎药物来进行治疗。

腰椎间盘突出症腰椎管狭窄症有什么区别

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

无论是腰椎管狭窄还是腰椎间盘突出都是招致呈现腰痛或腰腿痛病症的常见病;腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症均有腰椎间盘退变招致的突出或膨出;腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症都会招致腰椎管容积空间减少，腰椎间盘突出与腰椎管狭窄的不同点：好发年龄不同：腰椎管狭窄症多发作于中老年，而腰间盘突出症好发于青壮年。