肝硬化腹水的分级

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

肝硬化腹水会传染吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝硬化腹水是否会传染，需要根据具体情况来确定。具体分析如下：如果是慢性乙型肝炎、肝硬化引起的腹肝硬化腹水，有些患者感染了这种病毒，但是这种病毒并不是接触、握手、拥抱、吃饭就能传播，这种情况下通常不会传染。病毒性肝炎引起的肝硬化腹水，可以通过粪便、血液、皮肤、输血等方式进行传播，也可以通过性生活引起的粘膜炎症来传播，这种情况可能会发生传染。

肝硬化腹水形成的原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。

肝硬化腹水严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

肝硬化腹水怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架，可以打通门静脉和体静脉，降低门静脉压力，但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样，部分患者会出现严重的腹水，部分肝硬化患者在中早治疗的情况下，不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况，配合医生进行治疗。

胆汁淤积性肝硬化腹水怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆汁性肝硬化，是由于胆管结石或者肝管结石，引起了胆汁不能排泄，胆计淤积在肝脏部位，所以形成了肝硬化出现腹水说明病情到了晚期，光凭用药是不行的，药物副作用很大，容易产生耐药性，一旦停药很容易反弹。应该积极去医院治疗。

得了肝硬化腹水不治能活多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝腹水一般就是看手术指征，若是还有手术指征那可以通过手术维持5-35年寿命，对于肝硬化腹水的治疗也不能乱用药物的，所谓是药三分毒，长期服药会加重肝脏负担，甚至使疾病恶化。若是已经没有手术指征了，那么进行保守治疗看病情恶化或者转好情况，也能有3年左右。

肝硬化腹水不能吃什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水的病人一般都有食管胃底静脉曲张，还有低蛋白血症。肝硬化腹水的病人饮食上应当注意，首先一定要进软食，因为低蛋白血症会引起钠水潴留，一定要低钠饮食，如果是高钠饮食，不但会使腹水更加的严重而且会引起电解质的紊乱，平常的饮食一定要软食，不能吃硬的东西，不能吃不好消化的东西。如果吃这些食物容易引起上消化道出血、急性危险性的并发症。

肝硬化腹水肚子两边大是不是

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水肚子两边会大得出现腹胀。当进入肝硬化失代偿期，会出现腹胀。如果病人腹胀程度高，说明病人有肝腹水。主要症状以夜间为主，会整夜失眠不安。肝腹水的一个常见症状是不可控制的低热，也会增加中性粒细胞，这也可能被检测为低钾血症和低血糖。

肝硬化腹水患者拉肚子严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

西医治疗肝硬化腹水使用补充蛋白只能缓解症状，而对肝硬化本身并无任何帮助，使众多由于门静脉压力增高，侧肢循环形成，肝脏逐渐失去代偿功能，而最终不能恢复。而中药含有可促进肝纤维组织分解，修复肝细胞的成分，它们可直接作用于增生的肝纤维组织，分解，吸收纤维蛋白，减轻门静脉压力，使腹水消失，脾脏回缩，肝脏软化。

肝硬化腹水没希望了吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水如果是早期还是有希望的，可要是晚期可能性就小了，并且已基本达不到逆转的可能，但不逆转而并非就代表没有救，积极有效且针对性治疗，降低肝损伤程度、提高生活质量、延长寿命等是可以达到的临床治疗目标。

肝硬化腹水全身特别黄还能活多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

积极治疗，听从医嘱，及时手术，后期预防治疗，那么复发率低，生存期长。应尽量每日保证8小时以上的睡眠时间，避免劳累。病情好转后，可逐渐增加活动量，由完全休息向半日工作乃至全日工作过渡。同时，要注意提高机体免疫功能，一方面，使用促进肝细胞再生的药物；另一方面，参加体育锻炼，动静结合，保持心情舒畅，避免忧伤，以增强体质，提高机体抗病能力，促进肝脏功能恢复与肝细胞再生。

肝硬化腹水转肝癌多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

尚不确定肝硬化转化为肝细胞癌需要多长时间.人与人之间的个体差异很大.肝硬化病人发展为肝细胞癌需要很长时间.然而，在日常生活中，良好的预防和控制不会转变为肝细胞癌。

乙肝肝硬化腹水能治吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝患者肝硬化、腹水通常能治。如果乙肝患者出现肝硬化，还有腹水的表现，一般都是可以治的。此时需要及时配合系统治疗，并且要注意保肝、护肝。此外，如果是干燥硬化，并且发展成了晚期肝硬化，经过正规的抗病毒治疗，通常也可以适当的延长患者的生存期。但是，如果处于肝硬化失代偿期，出现腹水时通常是比较严重的，一般很难恢复到原来的样子。所以要及时的进行治疗，以便于尽早发现肝硬化，及时治疗，避免出现复发的情况。

你好肝硬化腹水老年患者，发烧，还能吃利尿药吗？

刘小民

主治医师 中北大学医院

问题分析：肝硬化患者出现发烧，应该是感染性疾病造成的。利尿剂是一种用来治疗肝硬化腹水的药物。指导建议：利尿剂并不会影响到感染性疾病。因此，即使肝硬化患者出现发烧，也可以继续服用利尿剂进行治疗。