腹部疼痛如何排除阑尾炎

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，如果有腹痛症状，首先要根据以下方面来判断是否为阑尾炎：1、检查急性阑尾炎的痛痛处主要集中在右侧下腹，特别是麦氏点，如果检查发现有左侧腹、中下腹，甚至是骨盆部位，就有可能是急性阑尾炎。2、辅助检查，比如：腹部B超、CT检查等。如果发现阑尾没有肿大、增粗、周围渗出、炎症包裹等症状，可以考虑不是阑尾炎。

怀孕七个月右边肚子疼是阑尾炎吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

怀孕七个月右边肚子疼不一定是阑尾炎。如果是阑尾炎的话，疼痛的部位在肚脐到髂前上棘中外连线1/3的地方，如果怀孕的话，那么基本上很多解剖结构已经发生了变化，这时候你通过最基本的这种解剖结构的定位，可能并不是很准确了，可能是胎宝宝压迫神经了，具体要去医院检查看看才知道。

阑尾位置疼是阑尾炎吗

王雪梅

主任医师 北京大学人民医院

右下腹阑尾位置疼痛，首先考虑还是一个慢性阑尾炎发急性发作引起疼痛可能性大。可以通过腹部b超进一步明确以及结合血常规，血象炎症指标，疼痛明显好转，那考虑治疗抗感染还是非常有效果。

胃疼跟阑尾炎有关系吗？

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胃疼跟阑尾炎有关系。急性胃病与急性肠梗阻有密切的联系，在此之前，可能会有胃疼、上腹痛、呕吐等表现。阑尾炎的治疗方法是外科手术，病情好或者是慢性阑尾炎，可以采取保守疗法，口服抗生素进行消炎。如果有严重的情况需要外科手术，可以采用传统的开腹或者是腹腔镜下的阑尾炎。腹腔镜阑尾炎是一种微创、快速的治疗方法。

胃一直疼还特别想吐是不是阑尾炎

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常来说，胃一直疼还特别想吐不是阑尾炎，具体分析如下：如果最近出现了急性胃肠炎的饮食不洁，可以进行补液、禁食等药物。如果是慢性胃炎或消化性溃疡，考虑有胃炎及消化性溃疡的可能，需要到医院做胃镜等检查，确定原因，在医生的建议下服用一些药物，比如促胃肠动力药多潘立酮片，胃黏膜保护剂硫糖铝，抑酸药奥美拉唑等进行治疗。

小儿阑尾炎是一直疼吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿阑尾炎可能会一直疼。小儿阑尾炎的疼痛有一个特殊的特征，一开始是脐部的疼痛，后来逐渐的变成了右下腹的疼痛，这种疼痛分为间歇性和持续性的疼痛。初期的痛苦并不明显，再加上儿童本身的自我调节，可以暂时缓解。但随着阑尾炎的发展，可能会出现弥漫性腹膜炎，这种疼痛经常会持续，并且可能会逐渐加重。所以，作为家长，如果发现孩子出现了问题，一定要立即去医院，并且要及早的进行治疗，避免出现严重的并发症。

小儿阑尾炎是怎样疼的

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿阑尾炎疼痛是最主要表现，小儿阑尾炎开始主要体现在，精神反应减弱、发热、腹部的疼痛，主要是脐周疼痛最为常见。人体腹腔内的炎症，定位不准，主要表现在脐周疼痛，若早期没有控制，阑尾炎继续进展会出现脐部疼痛，转移到右下腹疼痛。这种转移痛是对阑尾炎判断的主要表现，要到医院进行专科的检查身体，按压阑尾部位，会有压痛及反跳痛，预示着已经有腹膜炎症状，要及时手术治疗。

做阑尾炎手术疼吗

王雪梅

主任医师 北京大学人民医院

手术都是做阑尾切除术，在手术之前麻醉师会给患者打麻药，所以患者在手术的时候是不会感觉到有疼痛的。手术后的当天等麻药药效消失以后，会有疼痛的感觉，这个时候可以用一点止痛的药物，患者就可以缓解。

6个月孕妇阑尾炎疼痛可以热敷吗

张露

副主任医师 山东省立医院

怀孕六个月的孕妇，一般不能做热敷或局部物理治疗。这两种治疗方式都很难起到缓解痛苦的效果，而且很可能会导致病人的局部皮肤发热，甚至是烧伤。如果是可以忍受的阑尾炎，可以使用抗生素进行抗菌消炎。如果经过三天的保守治疗，不能缓解，或者是早期不能忍受的疼痛，可以选择腹腔镜手术，这种方式见效快，对子宫内的胎儿也不会造成太大的伤害。

肚子右边疼是肾结石还是阑尾炎

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肚子右边疼是肾结石还是阑尾炎，需要综合考虑。具体分析如下：如果是转移性右下腹疼痛，伴有恶心、呕吐、腹泻、腹胀、畏冷、发热等症状，则很有可能是阑尾炎。如果是在上腹部，伴有后腰背部疼痛，属于阵发性绞痛，伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等症状，一般是肾结石。也可以通过血常规、尿常规、泌尿系统、腹腔彩超等辅助检查来进行。

怀孕了阑尾炎疼怎么办

张露

副主任医师 山东省立医院

一般来说，怀孕了阑尾炎疼最好是做外科手术。临床上，妊娠时出现阑尾炎疼痛时，最好是做外科手术，并且在围术期要用到黄体酮，以保证孕妇和胎儿的安全；在做手术的过程中，一定要轻柔，不能对子宫造成任何的伤害，也不能把腹腔内的东西放在一边，尽量减少对腹腔的干扰，一般情况下，只要抢救的及时，孕妇和胎儿都是安全的。另外，在预产期出现阑尾炎时，要做剖腹产手术，同时切除病变的阑尾。

急性胃肠炎和急性阑尾炎哪个更疼

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般情况下，与急性肠胃炎和急性阑尾炎相比，急性阑尾炎带来的痛苦更为剧烈。因为急性肠胃炎的疼痛本身是因为胃肠功能紊乱，肠道蠕动增加，导致肠绞痛或肠管扩张，在可耐受范围内。阑尾炎是一种化脓性疾病。当阑尾的炎症穿透阑尾壁时，会对腹膜造成一定程度的影响，而腹膜对疼痛更敏感，所以急性阑尾炎发作时，疼痛比肠胃炎更剧烈。

阑尾炎疼还是生孩子疼

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

阑尾炎的疼痛与顺产生孩子的疼痛是两种不同性质的疼痛，是不能相比的。阑尾炎的疼痛是持续性的，而生孩子的疼痛是阵发性的，如果没有宫缩的时候可以没有疼痛感，没有宫缩的时候没有疼痛。

右下腹疼是附件炎还是阑尾炎

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

右下腹部疼痛主要是因为附件炎或者是阑尾炎引起的。阑尾炎是一种有转移性的右下腹疼痛，开始时会有上腹部的疼痛，再到脐周，再到右下腹。附件炎没有这种转移的特征，主要是下腹部的直接性疼痛，不会出现特别的改变。彩超可以做一些简单的检查，彩超会提示阑尾炎有明显的肠管回声。如果是化脓性阑尾炎，也有可能是盆腔积液。