病情分析：严重 ， 老人的情况有肺结核合并胸腔积液， 目前又有脚趾肿胀情况， 以上情况还是比较复杂的，肺结核是一般慢性呼吸道传染病 科学治疗可以治愈 ， 合并胸腔积液的可能与肺结核有关也可能与其他的病变有关，
意见建议：如果以上情况已经检查清楚，就是肺结核造成的以上情况， 科学抗结核治疗是可以痊愈的， 如果合并有其他的病变如心衰 ， 胸部肿瘤， 以上情况是很严重的，