膝盖疼是脉管炎吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝盖疼可能是脉管炎，也可能是其他疾病导致的。膝关节疼痛的病因有多种，比如运动受伤、半月板受伤等。半月板是膝关节的一个重要组织，它的功能是在运动过程中缓冲运动时所产生的冲力。半月板损伤可能会出现膝盖疼痛，需要做膝关节MRI检查。其次是膝关节附近的肌肉疲劳引起的疼痛。患者通常会进行高强度、长期的运动，之后就会出现膝关节疼痛。其次，膝关节疼痛与风湿相关。如果是冬天，温度低，空气湿度大，如果早晨醒来膝盖有酸痛的可能是风湿性膝关节炎，需要去医院的风湿科进行诊断。脉管炎是由于患者长期抽烟，导致周围血管出现了炎症，导致血液循环不畅。膝关节痛主要是指全身的疼痛，特别是在运动后血液不能得到补充，导致肌肉痉挛的疼痛。脉管炎运动后，末梢血运变差，建议去医院做血管B超检查。

得了脉管炎应该怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

脉管炎的治疗应该是一个综合治疗的。首先是可以理疗，也可以局部用抗凝药物治疗。如果病情比较严重的，可以考虑手术治疗，或者是介入治疗。这一定要戒烟戒酒，去医院的血管外科做详细的检查，根据病情采取治疗措施。

截肢20年后神经疼痛怎么办

杨阳

副主任医师 中日友好医院

截肢多年后发生神经性疼痛，可以通过口服药物、外用药物或其它方式进行治疗。一、口服药物如果截肢后的神经性疼痛属于针刺样的残端痛，可应用抗惊厥药物，如钙离子通道调节剂以及钠离子通道阻断剂帮助治疗；如果属于刀割样的幻肢痛，可以遵医嘱应用加巴喷丁联合曲马多进行治疗。二、外用药物患者还可以外用得百宁利多卡因凝胶贴膏，该药物能够阻止疼痛信号传导至中枢感觉神经，对于改善截肢后神经疼痛有不错效果。三、其它方式微创介入治疗、神经调控治疗、物理超声波治疗等都是不错的方式，建议患者根据自身情况遵医嘱选用合适方式进行止痛处理。

截肢拆线后疼痛怎么办

杨阳

副主任医师 中日友好医院

截肢后出现幻肢痛，属于一种神经性疼痛，这类疼痛可通过如下方式进行镇痛治疗。一、药物治疗建议患者到正规医院，遵医嘱应用加巴喷丁、普瑞巴林等抗惊厥类药物来改善幻肢疼痛症状。同时，患者还可配合外用5％利多卡因凝胶贴膏进行镇痛治疗，如得百宁利多卡因凝胶贴膏，该药物可以抑制神经细胞膜的钠离子通道，稳定神经细胞膜，阻断神经兴奋与传导，从而改善疼痛。二、手术治疗如果药物治疗难以缓解患者截肢后的疼痛感，推荐可以使用脊髓电刺激术等方式，通过刺激、损毁痛觉传入神经，来达到减轻疼痛的疗效。

截肢后变天神经疼痛怎么办

杨阳

副主任医师 中日友好医院

出现截肢后变天神经性疼痛，通常可以通过口服抗惊厥药物或阿片类镇痛药物来改善，也可以通过一些外用贴膏来进行治疗。患者可以在医生的指导下服用抗惊厥类药物，如钙离子通道调节剂、钠离子通道阻断剂等。或是口服阿片类镇痛药物来止痛处理，如吗啡、羟考酮和芬太尼等，也可以联合外用贴剂来进行治疗，如得百宁利多卡因凝胶贴膏，采用高分子骨架型凝胶，具有透气性好、载药量高的特点，能够直接作用于患者肌肤完好的疼痛部位，相比口服止疼药，更能减少并发症的出现，还能缓解肝肾代谢的压力。

截肢后幻觉疼痛咋办

杨阳

副主任医师 中日友好医院

截肢后幻肢痛可应用药物治疗、手术治疗进行改善。一、药物治疗对于幻肢疼痛，可选择钙离子通道调节剂，遵医嘱应用后能够帮助有效改善幻肢痛的症状。患者也可局部应用得百宁利多卡因凝胶贴膏帮助止痛，该药物可以抑制神经细胞膜的钠离子通道，稳定神经细胞膜，阻止疼痛信号的传导，从而帮助起到镇痛效果。二、手术治疗如果疼痛症状较为严重，药物治疗无法改善，患者可积极配合医生采取手术疗法，如残端探查术、神经束结扎术等方式，能够缓解患者的幻肢疼痛感。

截肢后小腿肌肉疼痛怎么办

杨阳

副主任医师 中日友好医院

通常来讲，截肢后小腿肌肉疼痛大多数都是由于幻肢痛引起的，可以采取物理热敷、口服药物、外用药物来改善。幻肢痛又称肢幻觉痛。在患者主观上依然感觉被截除的肢体存在,自觉存在不同程度的痛感。这类情况可以通过热敷的方式来缓解，如效果不佳，可以采取口服钙离子通道调节剂来改善，如加巴喷丁和普瑞巴林等；也可以外用药物来进行治疗，如得百宁利多卡因凝胶贴膏，它可帮助抑制钠离子通道，阻挡疼痛信号向中枢的传导，从而达到减缓疼痛的效果。

脉管炎能治好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

脉管炎是不能够完全治疗好的。它的主要症状是游走性浅静脉炎，小动脉狭窄或者闭塞，引起相应的供血组织供血不足，引起疼痛、麻木、皮肤温度降低、感觉不灵敏、活动障碍等状况。

脉管炎疼痛怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

脉管炎疼痛首先要注意肢体远端注意保暖，同时避免热敷加重组织缺氧。治疗上可以给予抗血小板，改善微循环的药物，也可对症止疼。对于疼痛剧烈的病人，可与麻醉科或疼痛科，安装止疼泵进行静脉止疼或行腰交感神经节切除术。

脉管炎怎么缓解

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

改善下肢供血才是的根本，改善下肢供血有多种办法，药物有西药，中药的口服及外用。破溃肢体的外用要慎重。还有介入的方法改善下肢供血，但介入手术的适应症要严格，手术要慎重。止痛还可以进行腰交感神经结阻滞或摘除。

脉管炎怎么进行锻炼

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

四肢伸展，脉管炎可每日做四肢伸展运动，这种锻炼的目的是通过伸展四肢活动使存留四肢过多的血液迅速回流心脏，供给心脑系统足够的氧与血，可以防止急慢性心脑血管疾病，并可以增强四肢大小关节的灵活性，仰卧以双足跟交替蹬摩脚心，使脚心感到温热。

脉管炎怎样锻炼才正确

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

锻炼要适度，不要因急于康复就加大锻炼强度。锻炼时着装要宽松，不能过紧，以免影响血液循环。要注意保暖，不要在寒冷的天气里进行锻炼。锻炼时避免足部受到伤害，小心周围的物体碰撞。

小腿截肢后疼痛怎么缓解

杨阳

副主任医师 中日友好医院

小腿截肢后疼痛可以通过应用药物治疗和物理治疗来缓解：一、药物治疗常用的改善截肢后疼痛的药物钙离子通道调节剂，如加巴喷丁和普瑞巴林等，这类药物可通过调节神经中枢，达到缓解疼痛的效果。同时还可配合应用得百宁利多卡因凝胶贴膏，也能够阻止痛觉神经信号传入中枢，改善疼痛。二、物理治疗如理疗、按摩和被动活动等方式，能够帮助改善截肢后的疼痛感，促进腿部的血液循环，从而达到不错的镇痛效果。除上述方式外，因这类截肢后的疼痛多属神经性疼痛，患者还可遵医嘱采取神经阻滞治疗、心理治疗等方式帮助缓解疼痛。

右腿截肢后幻肢疼痛咋办

杨阳

副主任医师 中日友好医院

截肢后幻肢疼痛可首先遵医嘱根据自身情况选用止痛药物进行处理。首先，幻肢疼痛的情况可以通过使用抗癫痫药物和抗惊厥药物进行镇痛，这类药物可抑制病变神经元异常放电，从而达到不错的镇痛效果。常见的药物有加巴喷丁、普瑞巴林等。同时，患者可以配合使用得百宁利多卡因凝胶贴膏外用止痛，该药物可帮助抑制钠离子通道，阻挡疼痛信号向中枢的传导，从而达到减缓疼痛的效果。如果药物治疗难以改善幻肢疼痛，也可以选用手术治疗或物理治疗的方式帮助改善症状，如残端探查术、切除残端瘢痕组织、经皮神经电刺激、针灸、微波疗法等，对于改善患者截肢后疼痛都有一定效果。

截肢后的伤口，有疼痛感，怎么办

陈达

主治医师 天津市南开医院

问题分析：你好，与刀口有关的疼痛，影响因素比较多。可以是缝合线反应也可以是局部神经性疼痛。无论哪种情况都不是很好治疗，除非重新的切开探查清创。指导建议：如果疼痛比较明显。外观又无明显异常。可以局部封闭针治疗试试。看看能否缓解改善疼痛。如果疼痛进行性加重。建议还是尽早手术探查。