胆总管结石伴胆管炎的症状是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胆总管结石并发胆管炎是由于胆道结石崁顿，导致胆液无法排泄，导致细菌感染，从而导致胆管炎。具体内容如下：病情轻微时可出现腹痛、皮肤黄染等黄疸；当出现严重的细菌感染时，会出现发热、腹痛、黄疸、发烧等三联征。如不能清除阻塞，病情继续恶化，会出现休克、精神症状改变等五种症状，甚至危及到患者的性命。改善居住环境卫生，保持室内干净，定时通风。养成良好的个人卫生习惯，饭前便后勤洗手。注意饮食卫生，不吃生冷或不干净食物。

胆总管结石黄疸是怎么回事

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胆总管结石是由于结石堵塞胆总管后，导致胆汁堵在胆管中，具体内容如下：使胆囊充盈，一旦胆汁排到血液中可导致患者出现黄疸症状。患者一般首先出现上颚发黄，继而出现白眼球、脸颊部发黄，最后皮肤出现黄疸症状。术后监测体温、呼吸、脉搏、血压；注意意识和黄疸的变化。观察引流管，防止脱出、挤压或折叠，观察引流物的性质，若有异常需及时报告给医生。

胆总管结石可以排出吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，胆总管结石可以排出，具体内容如下：胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异，若胆囊结石的体积较小，则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出；如果胆囊内有很大的肿块，就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象，但是如果在取石的时候，病人的胆道内没有胆囊内的结石，这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以，应将病人的病情向医师报告，以便医师作出正确的诊断。

胆总管结石能排出来吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，胆道结石是否能够排出，与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下：临床资料显示，3毫米以下的结石可以自行排出，但若乳头有水肿或受压，会使内径缩小，结石难以排出。结石的直径大于5mm，可引起梗阻，引起下段胆道阻塞，上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄，需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。

胆总管结石微创治疗指征是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，胆总管结石微创治疗指征首先是胆道结石不超过2厘米，如果胆道结石不超过2厘米，可以将十二指肠的乳头剖开，然后用取石球或取石网筐将其取出来；如果很难取到，可在医生指导下采用碎石、服药等方法将其排出。通常来说，如果胆囊结石超过2厘米，可以采用内镜的方法进行手术，比如采用钬激光碎石或碎石网篮摘除。

胆总管结石饮食指导是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胆总管结石饮食指导是以下措施。1、患者在取石术之前应以素食为主，因为高脂肪或高蛋白质的食品会引起胆囊的缩小，从而促进胆汁的排出；2、患者在取石术后可以适度地减少进食，可以适当选择喝牛奶、吃肉类等；3、如果是有家族遗传或高脂肪、高胆固醇、高血脂等疾病的家庭成员，应根据自身的实际状况进行合理的膳食调节。日常生活中，需要注意养成良好的个人卫生，饭前、便后要洗手，衣服勤换、勤洗。

胆总管结石怎么预防

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防，具体内容如下：如果患者体内的胆汁浓度过高，可能会沉积形成结石，而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此，养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物，要坚持按时吃早餐，可以适当地吃一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。此外，如果患者正在减肥，也需要逐渐恢复规律的饮食，不能忽然增加食量，以免对胆造成负担。

胃痛和肾结石有关系吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肾脏结石疼痛主要集聚在后腰部或者背部等，一般不会出现胃疼。如果出现胃疼，还需要进一步考虑是否存在有胆囊结石。患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。如果发生胃疼，有可能是牵扯到的胃部不适。从根本上讲，胃疼不是由于肾结石所造成，需要积极的寻找胃疼发生的原因，治疗期间患者要注意多休息，适量吃新鲜的蔬菜和水果比如菠菜、苹果等，坚持适量运动，有利于身体恢复。

消化内镜下胆总管结石取出有风险吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

消化内镜下取胆总管结石又称逆行胰胆管取石，是一种微创手术，但有一定的风险，主要是需要在胆胰管开口处，通过十二指肠镜微创取出结石。虽然是微创手术，但对于医生来说，这是一项非常复杂的技术，操作难度较大，术后并发症较多，但相较于胆胰外科，它有自己的优势，一般恢复较快，效果较好。术后需控制消化道穿孔、十二指肠穿孔、出血、逆行感染、胆管炎、胆囊炎等并发症。

ercp取胆总管结石流程是什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

ercp取胆总管结石具体的流程就是用导管通过十二指肠，而进入到胆总管里面取出结石而恢复通畅的状态。在做手术之前一定要做好相关的检查，看一下结石的位置，大小，症状，同时要详细观察胆总管有没有梗阻，卡压的症状。不是所有的胆总管结石都可以做这种微创手术，而且现在ercp这种手术并不算十分的成熟，而且手术的费用大概需要2万元以上，可以去正规的三甲医院详细咨询听取医生的建议。

吃肾结石药会消化不良吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

吃肾结石药可能会消化不良。服用结石药物，若用中药还易造成消化不良。所以，在日常饮食起居方面一定要注意些。建议在平时要加强腹部的保暖，以防感冒，能多喝水。同时在饮食上要有规律，不要暴饮暴食，以免造成胃肠不适。提示在饮食方面还要多加留意，少吃多餐油腻油炸和肥肉，刺激性食物和绿色蔬菜，推荐可口服少量酸奶，益生菌调节肠道。

胆总管结石微创手术多少钱

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胆总管结石微创手术需要2万元-3万元，胆总管的微创手术分为T管引流术和ERCP，其治疗费用相差不多，两种手术方法均是微创手术，但具有较大差别，T管引流术后患者胆道内放置的T管需破腹壁引流，2-3个月后T管方可拔出，对病人生活造成极大困扰，ERCP通过内镜下的胆总管结石取出术直接将其取入肠道，术后放置极细的鼻胆管引流，病人痛苦小，病情稳定情况下2-3天即可拔除。

肾结石和胆结石哪个痛

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾结石的疼痛是因为结石在往下走，逐渐排出体外过程会产生疼痛，胆结石引起疼痛是因为节食造成的胆囊发炎疼痛，性质还是肾结石疼痛比较厉害，如果结石较大，考虑体外超声波碎石或者是气压弹道碎石，进一步治疗疾病。

肾结石为什么老是半夜痛

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

通常来说，肾结石老是半夜痛可能是多种原因导致的，具体分析如下：这种情况主要是由于夜间不动，突然起身等动作，可能会使结石移动和摩擦，从而引起突然的疼痛。治疗结石的疼痛一般有两种，一种是用杜冷丁之类的镇痛剂，可以压制痛感，但不能根治。另外一种办法是解痉，常用的利尿、解痉、排石的中成药有尿石通丸、排石颗粒等。

双肾结石0.4和0.3结石严重吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

双肾结石0.4cm和0.3cm通常不严重。如果肾结石的大小不超过0.5cm，通常属于不严重的情况。因此，肾结石0.4cm和0.3cm并不严重，建议采取保守治疗，主要是多喝水，建议每天饮用的水超过2500ml，以产生大量的尿液，从而减少结石的沉淀，从而促进结石的排泄。此外，患者要多做运动，可遵医嘱吃排石药物来治疗。