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患者病史9天,呕吐、恶心9天加重伴无尿5天,患者双下肢水肿明
问题描述:(女 , 60岁)患者病史9天,呕吐、恶心9天加重伴无尿5天,患者双下肢水肿明显,肌酐248,尿素氮20,补液利尿效果不好,既往无肾病史,发现高血压3年,住院治疗效果欠佳,肌酐恢复正常,尿素氮18,仍无尿。医院无条件做肾脏穿刺,尿蛋白++,潜血+,血脂不高,血色素可,钙低。
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低蛋白引起的双下肢水肿怎样才能消肿

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
低蛋白水肿多见于恶性肿瘤晚期的病人。如果病人能够正常进食,应该摄入高蛋白的食物,包括新鲜的肉类、牛肉、羊肉、海产品以及鱼类等,可以通过食物来补充。如果病人进食困难,也可以静脉补充血浆以及人血白蛋白注射液,同时血浆胶体压上升之后,也可以用利尿剂来减轻水肿,而最主要的是原发疾病的治疗。
高血压患者如何运用中医药调治下肢水肿

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
高血压患者通常可以辨证运用中医药调治下肢水肿。对于高血压的病人而言,可以通过服用丹参、川穹嗪等调理下肢水肿的中药进行调理。不过,这类药物只能辅助治疗下肢水肿,需要找到真正的原因。如果是因为心衰,高血压患者可以口服利尿药物。如果是下肢回流,需要进行相应的治疗。如果是因为血管阻塞,就需要进行疏通。如果有其它问题,也要及时的解。需要注意的是,高血压患者要按时、按量地服用降压药,以使血压保持稳定,以免影响自身健康。
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副主任医师 中日友好医院
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脾虚水肿患者吃什么中成药

陈秀杉

副主任医师 山东大学齐鲁医院
脾虚水肿患者通常可以在医生的指导下吃人参健脾丸、人参归脾丸、逍遥丸等中药,具体分析如下:脾虚水肿主要表现为食欲下降、容易疲劳、舌苔淡白、腰膝酸软、消化不良、尿少、大便溏薄不成形、经常拉肚子等,可以在医生的指导下吃人参健脾丸、人参归脾丸、逍遥丸、香砂六君子丸、香砂养胃丸、玉屏风颗粒、百令胶囊、黄葵胶囊、补中益气丸、四君子丸、金匮肾气丸、右归丸、五灵散等。
肾衰竭患者无尿应该怎么办

张聪

副主任医师 中日友好医院
对于无尿、少尿,首先要找到原因,到底是肾前性、肾性、肾后性因素导致。如果有泌尿系梗阻,首先应该解除梗阻,可以有效的增加尿量。如果是肾前性,灌注量不够,应该增加液体量,比如喝水、静脉输液可以补充。如果是肾性因素导致的少尿,应该有效的处理肾脏疾病,同时给予利尿,进行有效的将尿素氮、肌酐排除,防止病情进一步加重。
双下肢反复水肿怎么治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
双下肢反复水可以在当地医生的指导下,利尿药物应用。腿脚浮肿,常见于肾脏疾病,下肢血管疾病,以及内分泌失调等疾病。需要医院肾脏内科检查,或者泌尿科检查,排除肾脏疾病。
双下肢水肿的原因

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
双下肢水肿的原因很多,主要分为局部和全身性的。局部的常见的原因,比如局部淋巴受阻,回流障碍,比如炎症或者常见的丝虫病等。全身性水肿的原因,常见的是心源性的,还有肝源性的,注意根据病情进行药物治疗。
双下肢水肿的原因都有哪些

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
膀胱入口处有个结石,如果是在6毫米以下,完全是可以通过吃药把结石排除来的,吃药治疗需要大量喝水,每天的尿量需要达到两千毫升,配合一些跳绳运动。但如果结石大于6毫米,可以手术取石。
双下肢水肿的原因是什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
双下肢水肿是心脏的原因。另外肝不好低蛋白血症也会引起全身水肿,因为胶体渗透压降低,自然就会向外渗,主要表现为脸肿,四肢浮肿,还有双下肢的水肿。如果双下肢明显水肿,大部分都是肝脏肾脏这一系列的问题。
双下肢水肿应如何护理

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
要注意尽量选择清淡的食物,可以多吃膳食纤维和维生素含量高的食物,这些食物可以加快人体血液循环,能够帮助改善下肢水肿。要注意适当的进行有氧锻炼,不要长期久坐不活动,注意改掉不健康的生活习惯。
双下肢水肿有哪些原因

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
双下肢水肿除了发生了肾脏疾病会导致双下肢浮肿之外,其他可导致双下肢浮肿的原因包括了血液循环不畅、睡前喝太多水、饮食口味重、久坐不动、高温反应性浮肿、服用某些药物等。
双下肢水肿怎么回事

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
肾性浮肿,患急性肾炎慢性肾炎或肾病,尿中丢失蛋白太多,会造成血浆胶体渗透压降低,使组织间隙已液聚集而引起浮肿。心源性浮肿,当各种心脏病发生右心衰竭时,由于静脉血液不能顺利回流,引起静脉内压力升高,体液漏出进入组织间隙,引起浮肿。肝性水肿,肝硬化时肝脏结果破坏,门静脉回流受阻,门静脉压力增高,以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素,会引起水肿。
心衰患者下肢水肿怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时,病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状,端坐卧位可使喘憋症状显著改善,平卧位时胸闷憋气增加。另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿,目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,但是以上利尿药在使用过程中,可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象,宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着,并发重度低钠血症时,可考虑给予托伐普坦口服。
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赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
乙肝患者服药不引起水肿。在肝病病人中,如慢性乙肝患者,应用抗病毒的药物时发生水肿,应注意排除有无肾功能受损,需进一步改进考察。乙肝的并发症很多,其中肝硬化和肝癌都会引发严重的后果,因此要及时诊断并采取针对性措施予以预防。另外,还需要排除是否合并有其他疾病,若心功能不全,甲状腺功能异常等,需结合病人具体病症作出判断。对乙肝患者以抗病毒治疗为主,口服抗病毒药物治疗时间不少于4年,部分病人需终身服药,治疗过程中,也应重视疗效观察。
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陈健鹏

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消化道梗阻常见于消化道原发肿瘤及转移性的肿瘤,肿瘤侵犯消化道,造成消化道不通畅;癌症患者常合并重度的焦虑、抑郁等心理疾患;射线治疗会引起放射性的黏膜炎,还有高致吐性的化疗药物。