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7,80%肝坏死做了换血手术,排异引起了肝性脑病和肝昏迷
问题描述:(男 , 40岁)7,80%肝坏死做了换血手术,排异引起了肝性脑病和肝昏迷现在该怎么治疗
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肝性脑病的诱发因素有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
肝性脑病病因很多,多见于肝脏功能不全及肝硬化等。肝脏出现的病因是:高蛋白饮食,便秘、大量放腹水,消化道大出血,应用安眠,镇静,麻醉药物等。此外,还有可能是电解质紊乱,腹腔或肺部感染,严重创伤,外科治疗。在这些因素中最常见的就是肝病本身造成了肝损害,其次才是其他一些原因。肝性脑病主要表现为意识障碍、行为失常,即昏厥是其主要表现。患者在起病初期往往没有明显的临床症状,只有少数人表现出精神活动异常。发病初期多因性格,行为改变所致,如随地大小便,说胡话、乱写乱画等,患者需要尽快就医。
肝性脑病是什么症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
通常情况下,患者肝性脑病通常与肝细胞受损有关,日常生活中若发现肝性脑病,应与疾病有关。第二种是因为神经性疾病或是发炎引起的,通常会出现一些精神上的变化,或是精神上的变化,或是精神上的问题。日常生活中要经常到神经内科做个全面的体检,同时还要多吃一些B类的维生素,还要多休息,改善身体素质,减轻肝性脑病的症状。
肝性脑病诊断标准

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
肝性脑病诊断标准有很多,具体如下所示:第一种是严重的肝部疾病,或者是门静脉周围的广泛的分支。第二,精神错乱,陷入沉眠,陷入沉思。第三种是引起肝性脑症的原因。第四,明显的肝功能损伤、高血压、震颤及典型EEG变化。对于轻度肝性脑病变目前还没有一个明确的诊断方法,主要通过对智力进行量化检测、诱发电位检查、探测脑电图像等方法来帮助诊断。
肝坏死怎么治

张聪

副主任医师 中日友好医院
肝坏死可以适当的进行器官进行移植。平时在日常生活中还需要注意有必应者尽量的选择祛除病因,避免应用一些肝损伤较强的药物,同时以清淡易消化,优质低蛋白饮食为主,观察是否有并发症发生发展建议,适当的遵医嘱选择应用要控制其并发症发生。在饮食习惯上要少吃辛辣刺激性食物,凉的东西,合理搭配,均衡营养,清淡饮食,注意保暖。避免感冒加重病情。多喝水,不要喝浓茶。
肝昏迷的四个时期是什么

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝昏迷的四个时期为前驱期,病人脑电图正常,只表现出轻度的行为异常和性格的改变,也可以伴有鼻翼颤动。昏迷前期,病人的脑电图开始表现出明显异常,神经系统出现明显症状,但主要以行为失常、意识障碍、入睡困难为主。昏睡期,脑电图依旧表现异常,神经系统体征异常,病人进去昏睡和精神错乱的状态。昏迷期,病人完全丧失神志。
肝昏迷是什么症状

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝昏迷可能会导致患者意识障碍以及精神紊乱,所以在治疗过程中需要积极的配合医生进行护理和抢救工作。一般都要经过仔细地观察和全面详细地分析之后才能确诊患者是否患有肝昏迷,但是对于轻度肝昏迷还不容易被人们所注意到,这是因为它比较轻,所以很容易被忽视。一般情况下,肝昏迷可在某些详细检查后发现,部分病人可以表现为行为或者是其它方面的异常,例如记忆力下降等,如病情继续发展患者可表现为困倦甚至昏迷。在发生急性肝炎之后,会导致患者出现一系列的生化指标,需要及时治疗。
肝昏迷有什么症状

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝昏迷,也称肝性脑病,是一种常见的临床病症,如肝硬化,重型肝炎等肝功能衰竭,导致的血氨代谢紊乱,中枢神经功能失调等病症,临床上有各种类型的精神障碍,行为失常,甚至会有幻觉,睡眠,昏迷等。改价可能会对人体的健康造成极大的威胁。包括刺激肠道排出、减少肠道内氨气的产生、对人体的吸收、血液中的氨气等,需要积极治疗。
肝性脑病的症状

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
肝性脑病的症状有:性格改变:常是本病最早出现的症状;行为改变:最初可能仅限于一些不拘小节的行为;睡眠习惯改变:常表现为睡眠倒错;肝臭的出现:是由于肝功能衰竭,机体内含硫氨基酸代谢中间产物经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味;视力障碍:并不常见。
肝性脑病灌肠用什么液

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
肥皂水为碱性溶液,用它灌肠可使其中含有的氨成分被肠道吸收,增加血氨浓度,加重或者诱发肝性脑病,可以用弱酸性溶液灌肠,可以酸化肠内容物,减少氨的吸收。肝性脑病是非常严重的疾病,应该尽早的采取有效的治疗手段,用灌肠方法来排除肠道内的毒素,能够有效缓解病症。
肝性脑病深度昏迷能活多久

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
肝性脑病发生后,都是由血氨过高引起。在进行降压治疗后,是可以醒来,症状可以得到缓解。然而,这只是一个暂时的解决方案,需要从病因学的角度进行治疗。有必要看肝病引起的肝昏迷。如果是肝硬化引起的肝性脑病,没有好方法。
肝硬化肝昏迷怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化出现肝昏迷,会容易影响到脑部的功能,就不容易出现肝昏迷的症状,而且会出现抽搐的症状可以采用药物来进行用药治疗,同时也可以采用灌肠的方法来减轻人体内的血氨的吸收。
肝硬化肝性脑病有什么区别

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝性脑病是肝硬化非常常见的并发症,也是非常有害的并发症。当肝功能下降时,氨物质可能会跟随血液循环系统进入大脑,这会干扰脑细胞的能量供应,对脑细胞产生一定的毒性作用,并产生类似脑水肿的变化,从而形成肝性脑病。
什么是肝性脑病

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
很可能是严重的肝脏疾病,特别有可能是肝硬化失代偿期,就有可能造成体内的代谢物质蓄积,然后影响到病人的神志功能,如果病人因此而出现神志不清,那么就被称之为肝性脑病,需要紧急进行治疗。
什么是肝性脑病

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
肝性脑病,俗称肝昏迷,这种疾病是由于肝脏的能力变差,肝脏对于身体里面的毒素不能清除,而这种毒素通过血脑屏障,对神经系统有影响,主要指的是血氨。氨是碱性东西,对神经有毒性。
做TIPS手术头晕是肝性脑病吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
肝性脑病是严重的肝病引起的代谢紊乱为基础的中枢,神经系统功能失调的综合症状,主要表现为意识障碍,行为失常和昏迷,肝性脑病的可能性很大。保持大便通畅,减少氨在肠道中的吸收。适当补充白蛋白,减少低蛋白血症。