病情分析: 1、痛风性急性发作期,首先要治疗关节炎,如止痛对证治疗,常常予秋水仙碱、非类固醇抗炎药、SB、激素、改善循环等治疗。这时期还不能降血尿酸治疗,因为血尿酸降可加重痛风性关节炎。等关节炎症状缓解后,才可以降低血尿酸症治疗。常用的降血尿酸药有:丙磺舒、别嘌醇、磺吡酮等。
2、无症状期间治疗:主要目的是降低血尿酸浓度,减少尿酸盐在组织中沉积。尿酸盐在组织中沉积可以导致慢性痛风石性关节炎。
意见建议:(1)饮食:不摄取高嘌呤食物(肉类、海鲜类、动物内脏等),忌高蛋白、高脂肪膳食,严格戒酒,少饮浓茶和咖啡,多喝开水,每天最少要喝上2000毫升的水,可以帮助排出体内过量的尿酸,防止结石形成;
(2)避免使用引起高尿酸血症的药物,如噻嗪类和襻利尿剂等;
(3)抑制尿酸合成;
(4)促尿排泄尿酸;
(5)避免过度肥胖,体重过重时应慢慢减重,但急性发病期则不宜减重;
(6)勿穿过紧的鞋子,保护关节;
(7)发病时可提高患部关节,让患部休息,适当的冰敷可缓解疼痛;
(8)急性发病期间,应尽量选择嘌呤含量低的食物如:蛋类、奶类、米、麦、甘薯、叶菜类、瓜类蔬菜及水果。