39周了胎儿脐带绕颈一周怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

女性现在已经39周，属于晚期妊娠了，近段时间要多注意产前检查，了解胎儿在宫内的情况，一般绕颈一周对胎儿的影响不大，如果脐带过短，在生产过程中就比较危险，但是也有平安顺产的很多例子。请不要紧张，只要定时产前检查，做胎心监护时，胎儿没有宫内窘迫的情况，就表示没有缺氧，也就不需要吸氧。当然，若有异常，医生会给女性交代，也会告诉女性需不需要吸氧的。

怀孕多久可以检查胎儿是否健康

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

怀孕期间需要按时进行孕检，查看胎儿的生长发育情况。一般在怀孕60天的时候，可以去医院做一个彩超的检查，查看一下胎囊、胎芽和胎心是否正常。通过彩超确认是否是正常的宫内怀孕，排除宫外孕的可能性。在怀孕15~20周的时候，孕妇需要去医院做一个唐氏筛查，检查一下胎儿是否存在唐氏儿的危险性。在怀孕20~26周的时候，去医院做一个四维彩超，检查一下胎儿是否有体表畸形和内脏畸形。

剖腹产好还是顺生好

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

能顺产当然顺产好，顺产不但有利于胎儿的肺健康，而且还能减少一些手术的并发症。同时顺产之后身体康复的比较快。不影响下次怀孕。剖腹产手术除了麻醉风险，手术过程中还有一定的并发症，其中子宫内膜异位症，子宫切口憩室都是术后常见的并发症。

剖宫产一胎二胎可以顺生吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

完全可以。第一胎剖宫产，第二胎是可以顺产的，但是一定要等到身体完全恢复，在第一胎之后两年再怀孕，加上顺产的过程中，子宫需要较大的力气，如果第一胎剖宫产，但疤痕还没有恢复好的话，是会引起子宫破裂大出血的危险的，因此为了避免这种危险，如果第一胎剖宫产的产妇，在第二胎时也选择剖宫产。

胎儿绕颈一周可以顺产吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

胎儿绕颈一周可以顺产，但一般建议是进行剖宫产。胎儿脐带绕颈会影响到胎儿在子宫中的氧供应，从而造成胎儿缺氧缺氧性变化，严重时可造成胎儿在子宫中缺氧致死。脐带长度、绕颈的环数、束带松紧度和脐带长度是决定胎儿绕颈后出现的主要原因。不过，围颈并非是要做手术的证据。在生产结束后要做好产程监测和胎心监测，一旦出现了胎儿有宫内缺氧的症状，而产程进展较慢时，就要进行剖腹产和中止怀孕。

头胎剖腹产二胎能顺生吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

头胎剖腹产二胎至少要间隔两年。顺产需要在怀孕后期评估瘢痕处，子宫内膜的厚度，因为在产程发动的时候，部位很容易出现破裂出血，威胁生命，剖宫产就比较安全。

羊水破了宫口没开能顺生吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

羊水破了宫口没开是能顺生的：羊水先破了以后，没有异常情况，也是可以顺产的。如果出现羊水先破，需要立即去医院，医生会给予进行检查，然后看宫颈成熟度、羊水情况、胎儿的胎心情况，再就是查母亲的骨盆产道情况。如果羊水出的不多胎心良好，是可暂时观察的。建议羊水破后把臀部抬高，卧床休息，增强营养，保持心情愉快。

宫颈糜烂重度可以顺生嘛

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

宫颈糜烂不影响生孩子的，只要孩子能达到顺产的条件，就能顺产了。患有重度宫颈糜烂的由于妊娠期的雌激素和孕激素的不断增高，就会加重宫颈糜烂的糜烂程度，会出现阴道不规则出血的现象，这样现象和自然流产虽然不同，不会直接影响胎儿的发育。

脐绕颈两周能顺产吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

脐带绕颈两周不是剖宫产的绝对指征，可以顺产。但是在分娩的过程中，需要严密监测产程，特别是有宫缩及胎头下降的过程中，严密观察胎儿的胎心监护，及时发现胎心减速变化。

胎儿偏小一周正常吗

张露

副主任医师 山东省立医院

胎儿偏小一周通常不正常，但影响不大，具体分析如下：B超检查发现宝宝偏小一周可能有两种情况，一种是月经周期较长，受孕时间较晚，导致宝宝偏小一周。这种情况并不会影响宝宝的健康，只是可能会导致预产期延迟。另外，孕妇营养不足也会导致胎儿发育不良。怀孕后要注意营养均衡，避免偏食挑食。另外还要定期做产检，了解胎儿的发育情况。

胎儿脐带绕颈怎么办

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

胎儿出现脐带绕颈，没有特殊的处理办法，只能依靠胎儿自身的胎动来发生改变，定期做好产前检查。脐带绕颈一周不是剖宫产的手术指征，可以进行经阴试产。如果是脐带绕颈两周或者是三周以上，就要考虑分娩方式，尽量选择剖宫产来终止妊娠。

胎儿脐绕颈一周怎么办

张露

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，胎儿脐绕颈一周无需特殊治疗，建议孕妇定期关注胎动情况。具体情况分析如下：胎儿脐带绕颈一周不能受到外界干扰。胎儿脐带绕颈比较常见，一般不会影响胎儿的生长发育。如果脐带绕颈过紧，胎儿在宫腔内会出现乏氧现象，孕妇首先会感觉到胎动异常，胎动过快或过慢。所以平时孕妇一定要注意胎动的次数，超过3-5次或者低于这个数值，说明胎儿在宫腔内出现了异常。

胎儿脐绕颈一周怎么办好

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

胎儿脐绕颈一周影响不大，因为在肚子里不断转动，有可能会转过来，适当散步，定期B超检查，如果脐带绕颈过紧，容易引起缺氧，这种现象多发生于分娩期，做好定期检查，观察胎心，如果胎心过快，可能是缺氧引起的，需要吸氧。