动脉瘤蛛网膜下腔出血手术成功率高吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

动脉瘤蛛网膜下腔出血手术成功率较高。如果出现自发性的动脉瘤蛛网膜下腔出血，需要先考虑到脑动脉瘤的破裂，然后再进行CTA和MIA检查以及脑血管造影。最常用的手术就是介入栓塞，有的患者不适宜栓塞，可开颅内的血管，然后用钳夹住动脉瘤，减少再次出血的危险。动脉瘤的手术成功率已经较高了，介入栓塞、开颅手术将动脉瘤切除，绝大多数患者都能获得良好的疗效。在日常生活中，患者应该保持愉悦的心情，要养成良好的睡眠习惯，有利于身体恢复。

脑蛛网膜下腔出血该怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，脑蛛网膜下腔出血可通过手术综合治疗、日常调理等方式进行治疗，具体如下：通常情况下，脑蛛网膜下腔出血的患者，如果有动脉瘤则需要进行手术治疗。如果没有动脉瘤，一般采取保守治疗，包括降颅压治疗、止血治疗、神经营养治疗等方式，进行综合治疗。在日常生活中，患者应保持休息环境清洁、安静、舒适，规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜、过度劳累，定时进餐，注意摄入新鲜食物，控制糖摄入量，适当多吃富含维生素的水果和蔬菜。

脑蛛网膜下腔出血后日常应注意什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

对于蛛网膜下腔出血后日常生活的注意，主要措施有：避免重体力劳动、情绪激动、控制血压，另外对可引起出血其他高危因素如：糖尿病、心脏病、肥胖、高血脂、吸烟、过度饮酒等疾病和不良生活习惯，应及时治疗，养成良好的生活习惯，适当调整和控制饮食，保持积极愉快乐观的生活态度。

脑蛛网膜下腔出血还能恢复吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脑蛛网膜下腔出血还能恢复，具体分析如下：脑蛛网上出现了脑蛛网膜下腔出血的病因主要有两种，第一种情况就是患者没有受到外界因素的影响而自行出血。通常要进行CTA和脑血管造影，如有脑动脉瘤则要进行外科治疗，经治疗后大部分患者都会回复到接近正常的水平。另外一种就是创伤导致的蜘蛛膜下腔出血，一般在血液被血液吸收之后，都会得到很好的康复。

蛛网膜下腔出血的手术指征

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

大多数患者都是由于动脉瘤所致的自发的SAH。对于有动脉瘤的患者，应DSA造影剂，同时进行夹闭术或介入治疗，以确保患者能在短时间内将其夹闭。如有严重的蜘蛛膜下腔出血量较多，需要行除大骨瓣减压术外，同时伴有颅内出血的患者，需要进行脑室引流、血肿腔引流、颅内血肿清理等治疗。根据患者的不同，不同的患者需要不同的术式，并不是说患者的数量就一定要做。

蛛网膜下腔出血手术后头痛如何缓解

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

SAH最常见的症状就是头疼，是一种强烈的头疼，让人很不舒服。在经过了脑脊液的穿刺、排出、置换、或者是正常的脑脊液循环后，血性脑脊液会降低对颅内脑膜、神经、神经细胞的刺激，从而减轻头疼。如果是蛛网膜下腔出血，可以服用尼莫地平等药物，这是治疗由蛛网膜下腔出血引起的血管痉挛所致的头疼。头疼一般在1-2个星期后就会消失。

蛛网膜下腔出血手术指征

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，蛛网膜下腔出血手术指征主要是根据出血量来判断，具体分析如下：针对有动脉瘤的病人，需做血管造影DSA检查，并通过夹闭手术或介入手术，及时夹闭动脉瘤。如果蛛网膜下腔出血量比较大，病情比较危重，可选择除大骨瓣减压术，合并有颅内出血，还要做脑室引流、血肿腔引流，或者颅内血肿清除等手术。病人也会由于血性脑脊液释放或引流出来之后，症状得到缓解。

蛛网膜下腔出血需要做手术吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

蛛网膜下腔出血需要做手术，具体分析如下：蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内血管性疾病，例如动静脉畸形、动脉瘤等，最常见的是颅内动脉瘤引起的出血。所以从治疗的角度来说，动脉瘤必须要做外科手术，因为一旦出现大出血，死亡率在60%左右。由于现代医疗技术的发展，大部分动脉瘤不需要开颅术，都可以在不需要开颅手术的情况下，直接进行介入治疗，大大减少了手术的危险性，缩短了患者的康复时间。

蛛网膜下腔出血需要做手术吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

蛛网膜下腔出血需要做手术，具体分析如下：蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内血管性疾病，例如动静脉畸形、动脉瘤等，最常见的是颅内动脉瘤引起的出血。所以从治疗的角度来说，动脉瘤必须要做外科手术，因为一旦出现大出血，死亡率在60%左右。由于现代医疗技术的发展，大部分动脉瘤不需要开颅术，都可以在不需要开颅手术的情况下，直接进行介入治疗，大大减少了手术的危险性，缩短了患者的康复时间。

肠息肉手术后4天拉血便怎么办

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

肠息肉手术后4天拉血便可以使用以下办法治疗，具体分析如下：电切除肠息肉是一种创伤性手术。术后肠道粘膜较为脆弱，可以通过口服抗生素进行抗感染，同时也可以使用高糖液体来促进肠道粘膜的恢复。术后4天内出现血便，主要是因为剧烈的运动导致肠道粘膜的损伤，导致局部粘膜的修复不完全，从而导致血便，可以选择云南白药、血凝酶、氨甲苯酸等止血药物。

脑蛛网膜下腔出血的表现

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

临床表现为突然发生剧烈头痛，“撕裂样”或“电击样”头痛，恶心、呕吐，颈项强直，严重时抽搐、意识不清，甚至呼吸、心跳停止，大约10～15％的病人来不及送达医院即死亡。头颅CT表现为蛛网膜下腔高密度影。

脑蛛网膜下腔出血手术恢复要多久

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

是4-6周。蛛网膜下腔出血的原因比较多，在临床上常见的原因是动脉瘤的破裂。当出血在急性期时病人是要绝对卧床的，因为活动以后会加重出血，同时病人要禁食或者吃一些流食，防止误吸造成病人窒息或呼吸道感染的问题。

什么是脑蛛网膜下腔出血

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

结构上看脑组织表面有一层蛛网膜在脑皮层，就脑表面上覆盖着一层蛛网膜，蛛网膜下充满了脑脊液，它起到保护脑组织，维持脑表面湿度的作用。如果脑子表面的血管发生破裂，破入到蛛网膜下这个腔隙里叫做脑蛛网膜下腔出血。

蛛网膜下腔出血病症用手术治疗的风险大吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

蛛网膜下腔出血症手术是有一定风险的，有可能会导致失明，最常见的原因为颅内动脉瘤和脑血管畸形。无论是何种原因引起的蛛网膜下腔出血，应该防止再出血，如果出血量较大，引起颅内高压，还应予以脱水降颅压治疗。

蛛网膜下腔出血会留下什么样的后遗症

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

蛛网膜下腔出血远期后遗症除遗留不同程度的偏瘫外，常有癫痫发作，局部性或全身性抽搐，由于血液刺激、蛛网膜下腔粘连，还可以引起交通性脑积水，可有头痛、头昏，精神异常和痴呆。