问题分析：你好，血压高压也就是收缩压在90-140mmh，低压也就是舒张压在60-90mmhg，老人低压只有46mmhg这个是比较低的，有可能影响心脑的供血，最终诱发心脑血管疾病，至于脉搏66次/分是正常的。
意见建议：老人这种情况是比较棘手的，单纯的舒张压低一般药物是没有的，通常这种情况是由于血管硬化造成的，建议老人适当多吃点高蛋白食物，饮食适当咸一点，适当多运动，有助于升高血压。