脑梗死不溶栓怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，脑梗死不溶栓可以采用以下方式进行治疗：脑梗死不溶栓，在超早期4.5个小时之内，应行血管或血管内的血栓溶解，如果不能达到溶栓要求，或是家属不同意，则应在初期进行抗凝，降低血脂，并进行稳定的斑块。在超急性期可口服硫酸氯吡格雷、阿托伐他汀钙等药物进行治疗，降脂稳定斑块，微循环增强，脑细胞营养疗法，静点疏血通、血塞通、血栓通、脑蛋白水解液等药物进行治疗。

脑梗死患者强笑怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，脑梗死患者强笑可以采用以下方式进行治疗：脑梗死后，有可能会有强笑，这可能是因为额叶梗塞所致。也有一些表现为强哭声、肌肉僵硬、情绪紊乱等症状。因此，脑梗死患者强笑，第一个推荐的办法就是使用阿司匹林肠溶片和他汀类的药物来控制动脉瘤，从而阻止斑块的形成，从而避免其再发生。对于强笑，目前还没有特殊的方法来缓解，要保证患者的心情稳定，多与其进行心理上的交流。

脑梗死怎么治疗

杜志刚

主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院

脑梗死的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，需在医生指导下进行。1.一般治疗：包括卧床休息、加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理、注意水、电解质的平衡等。2.药物治疗：根据病情使用溶栓药物如阿替普酶，抗血小板聚集药物如阿司匹林，神经细胞保护药物如依达拉奉，以及中药化瘀丸，具有益气活血、化瘀通络的功效，可降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，能够较好地促进患者脑血管通畅，恢复脑细胞功能。3.手术治疗：如果脑梗死影响脑干功能或引起脑脊液循环阻塞，可行后颅窝减压术来解除脑干压迫。大脑半球的大面积脑梗死的患者可行开颅减压术或部分脑组织切除术。

轻微脑梗死怎么治疗最好

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

饮食注意，脑梗死，一般都是由于饮食，还有不良的生活习惯导致的，在被诊断为轻微脑梗塞的时候，应到正规医院及时接受治疗并改善饮食和生活作息等，将一些不好的习惯改掉，以有利于治疗。

大面积脑梗死偏瘫还能康复好吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

大面积脑梗死偏瘫是可以恢复的，但恢复时间是不一定的，因人而异，脑梗塞一般是因为脑动脉硬化而造成的，脑梗塞的治疗主要以溶栓抗栓，改善血液循环，营养神经，促进功能恢复为主。

脑梗死病人通过什么方法康复

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑梗死病情稳定后，鼓励病人做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡站立行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让肢体得到运动，利于功能的恢复。

脑梗死病人一年后在家如何继续康复治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑出血一年后，病情基本稳定，如果有后遗症基本已经定型，不过经过自己主动的功能锻炼，可能会在一定程度上恢复，像肢体的伸曲运动，身体的平衡锻炼，针对脑出血的原发病进行预防。如果平时有高血压，一定要按时口服降压药物，定期监测血压的变化，避免情绪激动，便秘等情况。

脑梗死的康复治疗有哪些

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑梗死可以服用一些促进脑细胞代谢的药物治疗一下，但是效果往往有限，不会完全恢复正常的情况，只有通过康复期积极的康复训练才能一定程度改善这个问题。平时多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜和水果，饮食宜清淡，不宜吃辛辣刺激的食物，不能抽烟喝酒，注意低盐低脂饮食，注意休息，不能熬夜，每天要适当的运动，控制体重，保持情绪稳定。

脑梗死后遗症康复

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

对脑梗死后遗症进行康复的评定，了解病人存在哪些功能障碍，然后进行针对性的训练，比如存在吞咽功能障碍，要进行电子生物反馈、吞咽功能训练。如果存在认知功能障碍，要进行认知功能的训练。如果存在体活动障碍，要对肢体进行偏瘫肢体综合训练，如经常用到的神经肌肉促进技术等以及中频脉冲电治疗还有运动疗法、作业疗法等训练。如果存在膀胱以及直肠功能障碍，也要对进行不同的功能训练。

脑梗死患者的康复训练是什么

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑梗死的致残率非常高，而康复训练显得尤为重要，并且脑梗死常常引起偏瘫、失语等多种功能障碍。脑梗死的康复，首先在早期就要康复练习，在患者病情稳定不再进展，生命体征平稳的48小时后，就可以进行床边康复，比如良肢位的摆放，这时候患肢要注意肩关节前屈，下肢髋关节防止外展、外旋，尽量内收，膝关节保持屈曲，不适宜生拉硬搬。

脑梗死康复后经常乏力怎么回事

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑梗死康复后经常乏力，这属于脑梗死后遗症之一，脑梗死之后气血不足也会引起乏力的表现。脑梗死后遗症需要长期的后期恢复性训练，来增加肢体的活动度，锻炼身体机能，防止萎缩和其并发症再生。

脑梗死怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗死跟长期三高和动脉硬化有关系的。采取中西医结合进行治疗，脑血管的恢复和治疗是一个漫长的过程，要控制饮食清淡低盐低脂饮食，在医生指导下口服药物，必须要把血压控制在正常范围内。戒烟戒酒，心理平衡，注意休息。采取中西医结合进行治疗就可以了。

脑梗死怎么治疗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑梗死可以服用抗血小板聚集类药物进行治疗。脑梗死比较常见，属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外，病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好高血压这种疾病需要长期控制和检查，高血脂、糖尿病这种问题等动脉硬化的基础病变，并定期到当地的正规医院或者机构复查。

腔隙性脑梗死可以康复吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

腔隙性脑梗死是直径为1.5到2公分以内的病灶，体积较小，主要影响颅内的小血管，大部分老年病人无明显症状。腔隙性脑梗死通过及时的治疗，大多数病人的症状可改善或者消失，基本可以治愈，但部分病人愈后通过CT或者核磁检查，还能发现病灶。这和其他脏器问题不一样，比如肺炎治愈后，病人的炎症可能消失，肺部的影像恢复正常，但脑内腔梗可能会有遗留的病灶。

小脑梗死多久可以康复锻炼

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

康复锻炼一个月左右的时间，一般在病情得到控制，而且瘫痪侧下肢的肌肉力量足以维持直立时，可在旁人的扶持之下试行活动训练。训练活动应遵循循序渐进的原则，脑梗死后六个月内是神经系统恢复的时间，也是功能锻炼的最佳时机。