慢性心功能不全的病因

吴彦

主任医师 北京大学人民医院

慢性心功能不全属于持续性的心功能恶化，其主要病因为心脏病变。常见的心脏病变有冠心病、高血压、扩张型心肌病、风心病等，都可诱发慢性心功能不全。发病后，患者可表现为浑身乏力、活动耐力下降、下肢浮肿、气喘胸闷等症状。建议慢性心功能不全的患者首先可遵医嘱服用相应药物治疗原发性心脏疾病。其次，可联合应用芪苈强心胶囊改善心功能、促进心肌细胞增殖，该药物具备治疗联合用药优势，可有效标本兼治慢性心衰，用药安全性较高。

什么是病窦综合征

王相华

主任医师 山东省立医院

病态窦房结综合征是指窦房结病变导致的功能减退，从而出现多种缓慢性的心律失常。是由于窦房结及其临近的组织病变，引起窦房结起搏功能、窦房传导功能障碍，从而产生多种心律失常，或者临床症状的一种综合征。

病窦综合征诊断3大标准

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

病窦综合征的诊断首先要了解病人是否有器质性心脏病的患病史或者是家族史，病情较轻的病人可没有症状，病情严重的病人有脑、心、肾供血不足的表现，排除药物、神经、代谢紊乱等因素后，有窦房结功能障碍问题，进行激发实验或运动实验，可发现窦性心率降低、交界性心率等症状。

冠心病慢性心功能不全怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病慢性心功能不全需要卧床休息，控制好血压，可以使用强心利尿的药物，血管扩张药，每天进行家庭氧疗。如果出现了冠心病等心功能不全，考虑心肌细胞的坏死而导致的心功能不全，治疗上需要以改善症状缓解为主。除了这些治疗外，还需注意休息、低盐、低脂饮食、控制水的摄入。避免过度的活动，尤其是剧烈活动劳累，熬夜等。饮食上以营养均衡，少量多餐，定时定量。

急性心功能不全怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，急性心功能不全的患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：心功能不全是指由心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等各种原因引起心肌结构和功能的变化，主要表现是乏力、呼吸困难和体液潴留，急性心功能不全的患者可以按照医嘱使用镇静、强心、利尿的药物进行治疗。手术治疗：急性心功能不全的患者需给予主动脉内球囊反搏或者左室辅助装置，增加心脏的搏出量，改善心功能。

急性左心功能不全病人应采取什么卧位

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性左心功能不全病人一般需要采取半卧位。左室心肌缺血后表现为重度肺泡，心脏机能明显降低。这种情况下，病人不能躺着，因为回血的数量会增多，会加重病人的心脏机能。因此，病人最好是坐姿，让自己的双脚放松，这样可以降低血液回流，降低心肌的负担。有些病人还可以采用半卧式，这样可以减轻病人的不适。可以口服强心性的药物，例如静推西地兰，或者是口服呋塞米等，可以进行利尿的治疗。

急性左心功能不全时的表现是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，急性左心功能不全指的是心肌收缩力明显降低或慢性心力衰竭急性发作，导致心脏射血能力下降，使得脑、肾等外周器官灌注不足，造成休克。其发病迅速，患者突然出现严重的胸闷和胸闷。患者坐起缓解，平卧加重，烦躁，呼吸急促，咳嗽频繁，咳嗽频繁，咳出白色泡沫样痰或粉红色泡沫状痰，患者会出现恐惧和濒死的感觉。患者面色苍白、发绀、大汗淋漓、皮肤湿冷、血压下降、尿少、神志不清。

慢性心功能不全的治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

慢性心衰的治疗目的在于预防和延迟心衰的发展，减轻患者的临床症状，提高患者的生存质量，改善患者的远期预后，减少死亡率和住院时间。首先要进行生活习惯的调整，合理的饮食和体重，多运动，消除诱发因素，如高血压、冠心病、糖尿病等。长期心衰的药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂、正性肌力药、血管扩张剂等。

慢性心功能不全合并低钠血症怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心功能不全的病人，应控制盐和水，其次，部分患者由于胃肠道淤血，可出现纳差、食欲不振等情况。慢性心功能不全合并低钠血症的治疗方法如下：1、缺钠性低钠血症：属于真性低钠，通过补充钠液可以缓解；2、稀疏性低钠症：伴有难治性浮肿，说明患者病情难以掌控，预后较差，需严格的查找原因，积极的治疗原发病，控制心功能不全。

慢性心功能不全是什么病

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

慢性心力衰竭是指由于各种原因导致的心脏泵血功能下降的一类疾病，在早期心脏可以代偿使射血分数正常，到疾病晚期，心脏射血分数就会下降。在临床上常见的病因包括冠心病、高血压、风心病以及心肌病等，可以有一些诱因，包括呼吸道感染、过度体力劳动或情绪激动等，一般表现为呼吸困难、下肢水肿、纳差乏力，恶心、呕吐等，在治疗上要注意低盐低脂饮食，积极治疗原发病，减轻心脏前后负荷，改善预后。

慢性心功能不全是什么病

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

慢性心功能不全是指病人存在慢性的心力衰竭，导致慢性心力衰竭出现的原因有很多，比如高血压性心脏病、先天性心脏病、瓣膜疾病以及扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎，这些情况都有可能导致病人出现心功能不全。

慢性心功能不全怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

慢性心功能不全要想减轻病症需要对症用药。对心衰病人进行原因评估分析，包括抗感染、心律不齐、贫血、电解质失调等。可以口服地高辛、西地兰、多巴胺等正性肌力药物。还可用抗血管紧张素转化酶抑制剂如托普利；还有缬沙坦等血管紧张素受体拮抗剂。可以口服倍他受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。因为药物的副作用很大，需要在医生的检查下进行检查，然后在医生的指导下使用。不可乱用药物，否则会造成严重后果。

慢性心功能不全怎么治

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

慢性心功能不全可以药物治疗。对症用药治疗。应对病人进行心力衰竭的病因评价，消除诱发因素，如抗感染，治疗心律失常，纠正贫血，纠正电解质紊乱，排除其他疾病的可能。药物主要是应用利尿剂。

心功能不全的鉴别诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心功能不全是指由于心脏代偿能力的降低，而产生的血液不能满足人体的正常需要。其临床症状以坐卧呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽为主。心力衰竭的病人晚上会出现阵发性的呼吸困难，这是一种常见的“心源性哮喘”。此外，心衰病人的活动耐力下降，在锻炼后会出现气短、胸闷等症状，应与心包积液、缩窄性心包炎等因素相鉴别。

心肌病及慢性心功能不全怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主要考虑是一些心脏供血不足导致的，也不排除冠状动脉硬化以后出现的冠心病，少数可能是有些心脏功能不全，要到医院检查一下，目前也可以服用活血养心的药物，具体用药谨遵医嘱。同时作息要保持规律。