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有高血压、刚查出心肌缺血、双颈部动脉硬化改变伴多发斑块。..
问题描述:(男 , 70岁)有高血压、刚查出心肌缺血、双颈部动脉硬化改变伴多发斑块。降压药吃的是尼群地平片。不知如何用药?(血降正常)。请教大夫如何用药?谢谢您!
医生回答(1)
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动脉硬化斑块是血栓吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
动脉硬化斑块是血栓。动脉硬化是一种由脂肪沉积在血管内的动脉壁上,从而导致动脉硬化的斑块。而当这些斑块脱离后,就会形成一种血凝块,只要不掉落,就不会形成血凝块。假如发现了动脉粥样硬化斑块,建议到医院进行进一步的检测。主要的检查内容是血管造影,它可以清楚的显示出斑块的数量、大小和范围,从而进行相应的治疗,例如降脂、稳定斑块等。血管成像分为介入性血管成像和血管成像。
动脉硬化斑块怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常来说,动脉硬化斑块在治疗上首先应采用保守治疗,如使用抗血小板聚集药物、他汀药物抑制血小板聚集、缓解血管炎症反应等,从而使斑块趋于稳定、抑制动脉硬化斑块继续发展,还应告知患者戒烟、戒酒、适当活动、低盐低脂饮食、良好生活习惯等,若动脉硬化斑块导致患者供血不足,则需手术消除。患者需根据自身具体病情以及医生的治疗方案来综合选择治疗方式。
高血压伴心肌缺血危险吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
高血压伴心肌缺血是非常危险的。是与高血压性心脏病或冠心病有关。要把血压控制好。活血化瘀改善心肌血液供应。如果心肌缺血纠正不了,可能就是慢性损害。高血压用药物应从小剂量开始,有效控制夜间血压与早晨血压。
颈部动脉硬化斑块的治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,颈部动脉硬化斑块患者可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:药物治疗:颈动脉斑块是全身动脉粥样硬化在颈动脉的临床表现,一般会出现四肢无力,头晕眼花等症状,颈部动脉硬化斑块患者以按照医嘱使用阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。手术治疗:当病情进一步发展时,患者可以通过颈动脉斑块去除手术、颈动脉内支架置入术等方式进行治疗。
颈部动脉硬化的治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,对于已有的动脉硬化,应定期进行彩超复查观察。当出现动脉粥样硬化斑块时,所以可以在血脂检测的基础上选择一到两种抗血小板药物,可以避免斑块的形成和斑块周围血栓的形成。应给予良好的降脂和抗血小板治疗。临床上常用的药物有阿司匹林、脊髓灰质炎病毒和贝林达。当动脉硬化已到晚期,引起管腔狭窄70%以上或出现临床症状时,建议手术进行颈动脉内膜剥脱术。
颈动脉硬化斑块严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,颈动脉硬化斑块具有一定的危害性,一旦出现应该重视,必要时应给予治疗。出现颈动脉硬化斑块,轻度的没有引起血管的狭窄,可以结合血脂的情况加用他汀类的药来治疗,这样能够延缓斑块的进展。如果患者的症状比较严重,则建议前往医院就诊。此外,患者平时注意不要过于劳累,避免紧张焦虑,保持一个良好的、放松的心态。
双侧颈动脉硬化伴斑块形成的原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
首先考虑跟家族史有关系,有一定的家族聚集性,考虑有遗传因素在里面,再就是年龄,随着年龄的增大,动脉硬化就会加重,有可能会形成颈动脉斑块,另外有一些危险因素,比如高血压,高脂血症,糖尿病,肥胖,吸烟,大量的酗酒,也有可能导致颈动脉斑块的形成。
双侧颈动脉硬化伴斑块形成有什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
双侧颈动脉硬化伴斑块形成一般没有症状,具体分析如下:如果是双侧颈动脉硬化伴斑块形成,一般不会表现出明显的临床表现。颈动脉是人体内所有血管的一扇窗户,如果颈动脉粥样硬化,那就说明整个身体的血管都有动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是一种类似于脂肪的物质,这种物质会在血管壁上堆积,从而导致动脉粥样硬化。斑块逐渐向内渗透,使动脉的内径变窄,当斑块破裂时,可形成血栓或阻塞。所以要注意,如果有动脉粥样硬化斑块的形成,可以口服降脂药物来稳定斑块。
双侧颈动脉硬化伴斑块形成怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
治疗的方法包括,生活方式的改变,药物治疗和手术治疗三种。症状严重者需要进行手术治疗,同时要多注意锻炼,不要抽烟,喝酒。经常伴有头晕、头痛、晕厥、暂时性脑缺血等症状。
双侧颈动脉硬化伴斑块形成怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
目前的血管彩超检查,提示动脉硬化,需要评估有没有造成脑供血不足的病情,但都是需要降脂药物治疗,及抗血小板聚集药物治疗,才能预防病情加重及并发症可能。如钙片药物治疗,加肠溶片治疗,改善病情,定期复诊。
双侧颈动脉硬化伴斑块严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,双侧颈动脉硬化伴斑块是比较严重。具体情况分析如下:由于颈动脉是为大脑组织提供血液的,颈动脉的狭窄或闭塞会导致脑组织供血不足,通常双侧颈动脉硬化伴斑块比较严重。患者往往会出现头晕、头痛等症状;有些患者还会发生脑梗塞,会引起一侧肢体的偏瘫、肌力降低、肌张力增高、看东西不清楚、伸舌头偏斜、不能讲话等。
双侧颈动脉硬化伴斑块怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,双侧颈动脉硬化伴斑块可采取以下手段治疗:狭窄的程度是决定双侧颈动脉硬化伴斑块治疗方案的重要因素,口服阿司匹林等抗血小板聚集药物和瑞舒伐他汀钙等降脂类药物,可以有效改善斑块;血管支架植入术或示球囊扩张等方式可以对症治疗严重狭窄的颈动脉硬化斑块。此外,在日常生活中患者应该适当运动,比如慢跑、游泳等,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,并清淡饮食,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。
双下肢动脉硬化伴斑块怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,双下肢动脉硬化伴有斑块形成为下肢动脉硬化闭塞症的一种类型,多见于中老年人。血管病预防治疗应做到早发现、早诊断、早治疗;生活中饮食清淡、戒除烟酒、不要熬夜、适量的体育锻炼、忌疲劳。药物治疗方面,可以联合使用阿司匹林、氯吡格雷和西洛他唑进行抗血小板聚集治疗。对于严重深静脉血栓应及时行手术干预。血脂和低密度脂蛋白的控制可联合使用其他降脂药物,以改善患者的肝肾功能,降低肌红蛋白。
下肢动脉硬化伴斑块应该怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
下肢动脉硬化斑块是人体衰老的一种表现,在中老年人中很常见,但现有的治疗方法无法扭转这一衰老进程。可以通过降低盐、低脂、戒烟酒、适当的运动、多吃水果和蔬菜等生活方式来进行治疗。可以选择阿司匹林,氯吡格雷,西洛他唑等抗血小板聚集药物;前列地尔、贝前素钠、盐酸沙格雷酯等都是可以用于扩张血管的药物;还可以服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物。除了以上方法,对于下肢的血液循环造成的严重影响,导致四肢出现疼痛,甚至是肢体接近坏死时,必须进行血管转流手术和血管腔内治疗。
主动脉硬化是急性心肌缺血吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
主动脉硬化不是急性心肌缺血,因为主动脉硬化是指主动脉血管的血管壁增粗,血管内径减小,这与急性心肌缺血没有关系,但两者的发病原因基本相同,都属于动脉粥样硬化。在主动脉缺血时,动脉粥样硬化是由血管壁引起的,血管的弹性下降,在血管扩张时,血管扩张不够,从而导致血管内的血管扩张功能下降,从而导致收缩压力增加,舒张压下降,从而导致血管压力增大,从而增加心脏的负荷,从而导致心脏的供血,从而导致心肌缺血。