肝硬化下肢水肿怎么办

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

低蛋白血症、门脉高压都可能会导致肝硬化下肢水肿。主要就是通过降低蛋白质含量来提高肝脏的正常运作。目前有很多方法可以减少门脉压，比如门脉分流，或者TIPS，就是在肝脏和门脉上开一个血管，这样就能减少血管的压迫，减少水肿。同时要注意补充蛋白质，提高凝胶的渗透压，将水从身体内部抽出来，再通过利尿的方式排出体内的多余的水份和蓄积的水份。此外，患者应该注意休息，出现症状后及时前往医院就诊。

房颤会引起下肢水肿吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤很有可能会引起下肢水肿。由于房颤属于一种很普遍的心律失常，可以引起血栓、心脏衰竭，如果是房颤病人发生了心脏衰竭，那么这个时候就会有下肢肿胀，多因心脏功能衰竭所致，可使下肢静脉血液回流而使下肢肿胀。如果下肢浮肿了，患者可以把自己的大腿放在睡眠中将高于患者胸口的位置上，这将帮助患者促进血液循环，而且还应该避免做很多事情，避免引起下肢肿胀，还应根据医生建议使用某些药物以增强心脏机能和减轻不适。

肺心病导致下肢水肿怎样治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺心病导致下肢水肿可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。肺心病引起的下肢水肿由肺动脉高压引起，致双下肢静脉回流障碍。其原因可能与血液中存在大量钠水有关，也有部分病人是因为在运动或劳累时，使体内含钠增多而发生本病。此类病例也应积极治疗原发病。如果出现了严重的浮肿和休克等症状时，必须及时进行手术处理，才能挽救生命。病人注意低盐饮食，每日食盐摄取量在4克以下，此外，还矫正肺部感染，利尿剂可间断使用，关注监测离子，以免离子紊乱。

甲减会引起下肢水肿吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减会导致下肢水肿，但与肾的正常情况不一样，属于粘液性水肿，又叫非指凹陷性水肿。如果用手指按在肿块上，如果不用力，就会发现不了凹坑，这就是所谓的非指凹性水肿。肾病等引起的水肿，是一种可塌陷性水肿，用手指按在肿块上，手指一松，就会出现凹痕，要缓解这种情况，首先要做的就是将其调整到正常的水平，能有效缓解症状。

降压药引起的下肢水肿多久可以消除

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，降压药引起的下肢水肿在停药之后可以消除，一般是在停药之后的5个半衰期左右。如果是短效的降压药，大概2-3天可以消除，如果是长效的，一般可以在1周左右消除。降压药含有钙离子拮抗剂，这类药物会阻止钙离子的内流，使得血管通透性增加，导致血管内的水分渗透至间隙内，可引起低垂部位的水肿，停药之后即可以逐渐使得水肿消退。如果没有，建议及时就医。

前列腺增生会下肢水肿吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

如果是前列腺增生过多，或者是慢性的，如果是因为前列腺肥大引起的尿路堵塞，那么并不会引起下肢水肿。长期的排尿障碍会使尿液不能正常排出，使膀胱的气压骤增，造成上尿道的气压升高，出现输尿管积水，肾盂积水，长期的中重度肾盂积水会影响肾功能，出现肾衰，肾功能损害，则会出现双下肢浮肿。所以，如果出现了两腿浮肿，那么首先要注意的就是有没有患有慢性肾病、心力衰竭等，目前主要症状为：水肿，心力衰竭，肾衰竭，如果是因为前列腺增生引起的，一般不会引起下肢水肿。肾脏内科的患者需要做两腿水肿，前列腺增生需要到泌尿外科进行治疗，可以选择哈乐保列治、可多华加保列治，这些都是有效的。

双下肢水肿的原因是什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

双下肢水肿是心脏的原因。另外肝不好低蛋白血症也会引起全身水肿，因为胶体渗透压降低，自然就会向外渗，主要表现为脸肿，四肢浮肿，还有双下肢的水肿。如果双下肢明显水肿，大部分都是肝脏肾脏这一系列的问题。

下肢水肿的原因是什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

下肢水肿常见原因如下，肾源性水肿，常伴有尿中泡沫增多，化验尿常规会提示尿蛋白阳性，肾功能有时会有异常。心源性水肿，常同时伴有胸闷气喘，无法平卧入眠，行心脏彩超检查会提示心功能差，EF值减低。

下肢水肿怎么办

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

保持乐观情绪，长期坚持适当锻炼，如散步、慢跑、健身器械锻炼等，以增强体质，提高适应能力，食物以含有丰富的蛋白质、维生素及无机盐、低脂肪、低胆固醇、少糖、少盐为原则，避免久坐久站，经常活动下肢。

下肢水肿怎么办

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

引起下肢水肿的原因有多种，常见的有心源性水肿、肾源性水肿、周围血管性水肿，要积极治疗引起水肿的原发疾病，心力衰竭、肾病综合征等，轻度的心源性和肾源性水肿可以应用利尿剂来缓解，重度的水肿需住院甚至经过血液透析来缓解。

心包炎下肢水肿怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心包炎是心脏外科常见的心包疾病，下肢浮肿是一种常见的疾病。慢性缩窄性心包炎是引起下肢浮肿最常见的心包炎类型，主要是由于心包慢性炎症导致心包增厚、粘连甚至钙化，导致心脏舒张收缩功能受限，心脏功能逐渐减退，导致下肢浮肿。出现这种情况要及时到正规医院检查治疗，严重的心包积液要进行穿刺引流，同时服用药物，严重的还需要手术治疗。长期受瘢痕组织束缚，导致心肌萎缩，心肌收缩力下降，心脏排出量减少，导致肾血流量减少，导致水钠储溜，血流量增加，病情加重。

心衰患者下肢水肿怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时，病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状，端坐卧位可使喘憋症状显著改善，平卧位时胸闷憋气增加。另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿，目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等，但是以上利尿药在使用过程中，可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象，宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着，并发重度低钠血症时，可考虑给予托伐普坦口服。

右心衰为什么会引起下肢水肿

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

右心衰后，可能会导致患者的心肺功能会变差，会造成心排血量下降，静脉回流不畅，会造成体内血液淤积，造成下肢水肿、双侧足踝的水肿。病人躺在病床上时，会有腰部肿胀。胃肠道淤血是导致右心衰竭的常见原因，常见的消化道症状有腹痛、腹胀、纳差、恶心、呕吐等。肝区不适、右上腹疼痛、肝区不适等。患者应该及时就医治疗，可以通过药物治疗和手术治疗来控制病情。

造成下肢水肿的原因有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

下肢水肿的原因很多，全身性和局部性水肿因素均能引起。其中最常见全身性水肿主要见于右心衰竭，体循环瘀血，水肿以下肢为主。肾炎及肾病等，初始眼睑和颜面水肿，随着病情进展双下肢可出现水肿。肝硬化失代偿期，患者肝功失代偿，低蛋白血症，腹水明显，可出现双下肢水肿。内分泌因素，如甲状腺功能减低，浮肿为非凹陷性，以颜面及上肢为主，严重时可出现双下肢浮肿。