iga肾病肾移植好吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

如果患者需要肾移植，医生是会建议，如果医生建议肾移植，患者就必须进行移植，不要抗拒。如果是早期，可以进行一些其他的治疗，目前临床上对于IGa肾病的治疗，主要是采取两种措施，一种是中药汤剂治疗，一种是西药激素治疗。

哪些患者适合肾移植

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

适合做肾移植的是慢性肾小球肾炎，移植以后，年存活率可高达90%以上。其次是、慢性肾盂肾炎及间质性肾炎，但必须彻底控制感染及源发病以后，才考虑做肾移植。多囊肾变做移植，有时需切除病肾。

肾移植存活率

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一年的肾存活率在93%左右，五年的肾存活率在78%左右，十年的肾存活率在63%左右，肾脏功能是否正常是鉴定肾移植手术是否成功的关键，其中肌酐值是判断手术是否成功的重要因素，肾移植的存活率有两种，一种为人存活率，即使肾移植失功，对病人的存活几乎没有影响。

肾移植费用需要多少

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

总费用一般在三十万左右。肾移植的手术费用相对来说是比较昂贵的，而且必须要有合适的肾源才可以做移植手术，并不是说所有的肾源都是可以的，大多数可能都需要直系亲属，而且这种手术也是存在一定的风险的。

肾移植费用要多少

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾脏移植的费用大概是在20万元-22万元左右。手术费用包括术前化验检查费，手术费，麻醉费，药费，材料费以及术后换药的费用。做完这个手术以后，还需要终身口服抗排斥药物抑制免疫反应，每个月需要1千元左右抗排斥药物的费用。

肾移植后腹泻致命吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

会致命的，可能是肾功能恶化导致腹泻。肾功能恶化，导致体内毒素无法通过尿液排出，早期毒素可以经过肠道代谢排出，注意动态监测肾功能变化，如果肾功能明显下降，可能是移植的肾脏在体内没有存活或者存在比较严重的排斥反应。

肾移植后能活多久

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾移植后可以活15年以上，肾功能衰竭晚期患者，肾脏移植是唯一有效的方法，能够延长患者的生命。如果第一次手术后肾脏发生排斥或者肾功能再次出现异常，是可以再次进行肾脏移植的。肾移植手术后发生排斥的可能性比较大，要服用抗排斥药物预防。

肾移植后需要注意什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾移植后应注意观察尿量，监测血常规、尿常规、肾功能及电解质的变化。服药后需要血药浓度的监测，由于此类药物影响肝功能，需定期监测肝功能。另外应注意保持环境卫生，预防感染的发生，同时要注意监测血压、血糖。

肾移植配型怎么检查

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾移植术前要做一些特殊的检查，通俗的说是组织配型。ABO血型的配型。原则上，ABO血型必须符合。淋巴毒试验，也叫做交叉配合试验。人类白细胞分化抗原，即HLA。群体反应性抗体，这是对于尿毒症病人可能有多次输血的经历，或者是有一些外源性的组织接触，针对多数群体可能会产生一些抗体。

肾移植术后的存活率和寿命

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾移植成功，对患者的存活几乎没有影响，一年的肾存活率在93%左右，五年的肾存活率在78%左右，十年的肾存活率在63%左右。肾移植术后要大量的服用免疫抑制剂，避免发生肺部感染。

肾移植术后警惕BK病毒感染

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾移植术后警惕BK病毒感染是引起移植肾病毒性肾病，一旦发生感染，大约30到65％的病人移植肾会丧失功能，蛋白尿通常不明显，有时也会引起移植肾的输尿管狭窄，进而导致移植肾积水，也有个别病人会发生出血性膀胱炎。

肾移植术后需血液透析吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾移植手术以后，肾脏功能正常恢复了，就不需要进行血液透析了。70%以上的病人在肾移植手术以后，移植肾很快就会正常工作，是不需要进行血液透析，而且以后也不需要。而有10%到30%的病人肾脏移植手术以后，移植肾还没有完全恢复正常，这过程中需要血液透析来帮助移植肾进行恢复。

肾移植术后要多饮水吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾移植术后要多饮水，用药的剂型、剂量要遵守医嘱，在医生的指导下调整药量，千万不要随便增减。术后除常规服用激素和免疫抑制剂外，若要应用与治疗有关的其他药物，如降压药、保肝药等都要征得医生的同意，并要遵医嘱按时按量服用。

肾移植术后一年多大体肌酐正常可以干点活吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

如果身体一切正常，没有排异的现象，可以去干活了，但不要过度劳累，不能太辛苦了，应该有良好的防护措施的，如有放射是对全身各组织器官的影响而不是对某一个器官的影响。

肾移植药物浓度调整