病情评估:IgA肾病多数情况下无法完全治愈,但可通过规范治疗控制病情进展。治疗方案主要有控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、定期随访监测。
1、控制血压血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦可降低肾小球内压,延缓肾功能恶化。
2、减少蛋白尿持续性蛋白尿超过1克/天需强化治疗,糖皮质激素如泼尼松可能对部分病理类型有效。
3、免疫抑制针对新月体形成或快速进展型患者,可能需联合环磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制剂治疗。
4、定期监测每3-6个月需复查尿常规、肾功能及血压,必要时重复肾活检评估病理变化。
建议低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动及肾毒性药物,出现水肿或尿量减少应及时就医调整治疗方案。