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2013年6月车祸脑外伤后遗症,左颧骨骨折创伤性蛛网膜下..
问题描述:(男 , 44岁)2013年6月车祸脑外伤后遗症,左颧骨骨折创伤性蛛网膜下腔出血,高压氧治疗3个月,神经节苷脂,和小牛血清用了7个月,眼科医院也检查过医生车祸后遗症,左眼重影至今没能康复。请问大夫这后遗症能康复?眼睛重影能不能康复
医生回答(1)
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车祸导致的蛛网膜下腔出血怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
车祸导致的蛛网膜下腔出血,治疗方法包括脑室-腹腔分流术、内镜三脑室底造瘘术等。在车祸导致的蛛网膜下腔出血量较少时,治疗主要是用一些钙离子拮抗剂解除血管痉挛,用脱水剂缓解呕吐较剧烈,如甘露醇等。对于重型的患者,要立即做血管造影,明确出血部位,及时进行手术治疗。患者应该注意卧床休息,家属应精心照顾患者,避免呛咳或误吸、摔伤,有利于身体恢复。
车祸后蛛网膜下腔出血有什么危害

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般情况下,车祸后蛛网膜下腔出血的危害为脑出血、头晕等,具体如下:在发生意外后出现的SAH,会导致严重的脑出血,严重的话会导致患者失去意识,甚至是致死。如果不是脑部出血,而是单纯的SAH,一般有两种:如果出血过多,引起血管痉挛,颅内高压,那就很难处理了;车祸后出现轻微的蜘蛛膜下腔流血,这种情况比较轻,有一些患者会出现头痛、头晕的症状,一周内经过治疗会有一个好的效果。
车祸能否导致蛛网膜下腔出血

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
在医学上,交通事故会引起蛛网膜下腔出血。脑膜有硬膜、蛛网膜、软膜三种类型。蜘蛛网是将大的动脉包裹在硬膜之下,如同在大的动脉上套上一个护罩。如果大脑受到创伤,会出现一些细小的血管和血管,这种情况很容易出现出血。通常情况下,创伤后会导致颅内出血,在创伤后颅内出血中,37%左右会出现创伤性的。建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。
车祸造成的外伤性蛛网膜下腔出血怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般情况下,车祸导致的外伤性蛛网膜下腔出血,其病因为颅内血管破裂、桥脉撕裂、血管、颈部血管破裂等。对颅内创伤及桥静脉破裂所引起的大动脉内出血,可以采用传统的保守疗法,采用脱水、止血、配合脑脊液穿刺引流等方法来解决。要根据出血的轻重来判断,如果病情严重,就必须做相应的血管造影,如果出现这种情况,建议患者及时去医院就诊,尽早治疗有利于身体健康。
创伤性蛛网膜下腔出血是轻伤吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
创伤性蛛网膜下腔没有继续出血是轻伤,如果继续出血则不是轻伤。创伤性蛛网膜下腔出血,患者的神志很清楚,应该是轻微的外伤。如果外伤造成的蜘蛛膜下腔出血,通常说明撞击的力量很大,并且存在继续流血的情况,还出现剧烈头痛、呕吐、意识变化、意识模糊、等症状时,要考虑到脑组织出现了迟发性的水肿,则不是轻伤,需要积极治疗。患者平时早睡早起,不熬夜不赖床,饮食尽量选择高蛋白的食物,比如禽肉、蛋类等增强免疫力的食物。
脑外伤蛛网膜下腔出血怎么治

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
脑外伤蛛网膜下腔出血应该住院治疗。脑外伤引起的蛛网膜下腔出血可能是脑部细小的动脉爆裂造成的,如果出现了这样的症状,需要入院进行,如果是比较严重的,就必须进行手术治疗,比如去骨瓣减压。如果是出现头晕、头痛等症状,一般不严重,但是也需要住院输液来缓解。患者平时应该保持情绪乐观、开朗,避免不良情绪的产生,适当到户外活动,加强体格锻炼,有利于身体健康。
颧骨骨折的后遗症

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
颧骨骨折后遗症较重,很可能造成局部疼痛,尤以阴天下雨和天气变化时较为显着。颧骨骨折这类外伤临床上也较多见,以暴力性因素为主,如高处坠落伤和严重交通事故、骨折后等,会引起局部的疼痛、肿胀,还可导致功能障碍,例如,当重复嚼食某些食物时,很可能使局部疼痛加剧。颧骨骨折较严重,也可能造成外观不正常,例如,局部发生塌陷,此外,还可导致血管神经受损,引起面部不同程度感觉下降。因此对于颧骨骨折患者来说,必须要采取科学有效的方法来恢复正常的功能。有必要对CT检查进行积极改进,清楚损伤具体范围,如有手术指征,需积极手术。对于颧骨骨折患者来说,应该及时采取合理有效的方式对其实施救治。无论保守或手术治疗,均不可推拿按摩。
颧骨骨折多久自行愈合

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,颧骨骨折可能会在1个月左右开始自行愈合,完全愈合可能需要3个月左右,具体内容如下:颧骨的生长、愈合速度通常与患者身体其它部位的骨头差不多,但是,由于颧骨位于患者面部,在恢复过程中可能会受到咀嚼、表情等因素的影响。在这种情况下,患者的颧骨通常会在1个月左右出现骨纤维愈合的情况,在颧骨出现骨折3个月后,骨折断端通常能够达到临床愈合的标准。但是,患者也应避免做过度夸张的面部表情,以免影响颧骨。
颧骨骨折该看什么科

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
颧骨骨折该看骨科。颧骨骨折后,建议到医院做整形手术。颧骨骨折一般都是因为外部的暴力造成的。一般表现为颧骨凹陷、张嘴活动受限、皮下淤青、眼皮闭合不完整等。至于骨折的具体情况,可以通过X光、CT等影像学检查来确定,确定有没有畸形、有无位移等。对有轻微移位或不显著畸形的病人,可以采取保守疗法。如果是有明显的移位或畸形,并且有严重的并发症,则可以通过手术复位。同时进行后期的功能锻炼,适当的限制张口活动,避免发生碰撞。
颧骨骨折怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
颧骨骨折可以采取保守治疗和手术治疗。颧骨骨折,如果比较严重,影响到正常外形的美观,有必要积极的进行手术治疗,术后注意休息保护,应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗。颧骨骨折的患者要积极的进行复查CT,密切观察生命体征变化。如果比较轻,没有影响到正常外形的美观,有必要采取保守治疗,通过石膏固定。
颧骨骨折怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
颧骨骨折一般是由于外力撞击、压迫所致,治疗方法有一般治疗、药物治疗等。颧骨骨折要及时就医,及时就医,避免耽误病情。1.一般治疗:在治疗的过程中要注意卧床休息,避免骨折的进一步恶化,同时要注意保持脸部的卫生,防止感染。平时要吃一些清淡的东西,不要吃辣椒、火锅等辛辣刺激性的食物,不要做剧烈的运动。2.药物治疗:在颧骨骨折后,如果有剧烈的疼痛,可以使用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片等。在手术前后,可以通过口服阿奇霉素胶囊、阿莫西林胶囊等药物来预防骨折部位的感染,从而避免病情恶化。
车祸蛛网膜下腔出血后遗症怎么康复治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
车祸导致蛛网膜下腔出血应积极入院治疗。首先应进行头部CT观察颅内情况,并进行全身检查,注意有无肝脾损伤、胸腔或四肢骨折等情况。患者早期需吸氧、卧床休息,遵医嘱用药并减少搬动,避免加重出血。出血增多引起急性脑积水的患者,需采取急诊手术,患者病情稳定时可进行康复治疗。康复治疗主要为康复预防,患者受伤后活动少、血运减慢,可适当进行关节及肢体活动,避免形成关节挛缩、肌肉萎缩或压疮。
创伤性蛛网膜下腔出血是轻伤吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
单纯创伤性蛛网膜下腔出血,病人意识清醒,是比较轻的损伤。创伤以后引起蛛网膜下腔出血,往往提示受到打击的力度比较大,如果出现剧烈头痛、呕吐或者意识改变,中间的清醒变成嗜睡,甚至昏迷是比较严重的。
创伤性蛛网膜下腔出血严重吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
创伤性蛛网膜下腔出血的严重程度取决于创伤的严重程度、颅内出血量以及是否伴发脑水肿、脑挫裂伤等。若伤后清醒,CT未提示存在脑水肿或脑挫裂伤且不再继续出血,预后较好。若患者伴有颅内出血等,往往提示病情较重,需密切观察,及时治疗。
颧骨骨折需要保守治疗吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
要进行保守治疗,一般的恢复期是在两个月到四个月左右,在有错位的情况下,如果移位的不明显,没有造成面部畸形的情况下,多可以考虑保守治疗的,在保守治疗的过程中,建议每天用热毛巾热敷,来保持血液的循环,进行软组织的修复,加快愈合。