刚怀孕怎么分辨宫外孕

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

刚怀孕可以通过腹部B超检查来分辨宫外孕。在停经后约2星期，即可验孕。在发现怀孕的前几天都是用早孕试纸来判断hcg上升情况的。如果hcg连续几天不加深，那就要小心一点，最好去医院抽血做血hcg的测定。一般检查孕囊在宫内，即为宫内妊娠，也就是正常的妊娠。如果检测孕囊在宫外，就是宫外孕，常见的部位在输卵管部。

宫外孕hcg变化

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

得了宫外孕，女性体内的孕酮数值会低于正常水平。检测血液的HCG值有升高，但不是每天以翻倍数增长，而是增长缓慢。同时还伴有阴道不规则出血，腹痛，下坠感等症状。验血HCG可以参考，需要做超声检查可以确诊。

怀孕多久排查宫外孕

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

宫外孕是指异位妊娠，怀孕5-6个星期可以去医院进行检查，确定是否是宫内妊娠或异位妊娠。女性在怀孕5-6个星期可以发现子宫中有一个妊娠囊。怀孕后宫腔中没有发现妊娠囊，或者在子宫外发现了一个奇怪的包块，要注意是不是异位妊娠，如果出血，腹部疼痛，要做更多的检查，比如血液中的血浆在妊娠初期HCG每隔一天就会翻番，黄体酮会慢慢升高，这表明胎儿已经很健康了。HCG不是翻番，黄体酮偏少，可能是异位妊娠，宫腔中没有孕囊，宫外出现了一个不正常的包块，可以确定是异位妊娠，通常需要5-6周的时间进行检测，以确定是否存在异位妊娠。

胸胀腰痛是怀孕了吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

胸胀腰痛不一定是怀孕了。孕妇在孕期出现腰疼的原因可能是由于怀孕后子宫会逐渐增大，充血引起腰部不适。但不一定腰疼就是怀孕，需要依据自身情况来进行判断。可以在月经推迟的一段时间后去医院进行抽血检查或者b超检查来确诊是否怀孕。确诊怀孕后，应当多注意休息，饮食规律，保持营养物质的补充，定期去医院做检查，观察胎儿的发育情况。

带着环会不会宫外孕

周丹

副主任医师 北京医院

如果是带着环很有可能会导致宫外孕。当环的生命周期已经过去或有下降、脱落或不正常时，妊娠就会发生。节育器异位的病因有：宫内穿孔、使用方法不当、节育器具放在宫腔外面、节育器太大、太硬、或者是宫壁薄而柔软，导致节育器会慢慢向宫颈外侧移动。节育器具的下垂或掉落的因素有：操作不当、节育器具置于宫底、节育器具形状与宫腔尺寸不一致、经期过多、宫颈内口松弛、宫体过于灵敏等。

宫外孕会有胸胀腰酸的症状吗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

正常怀孕的情况下是会引起胸胀腰酸的，宫外孕也会有胸胀腰酸的可能性的。也可做下其他检查，明确具体疼痛原因，再及时进行治疗，以免加重病情。另外，宫外孕要及时做流产手术，以免月份大而加重对子宫的伤害。术后要尽量卧床休养，不要受寒受凉，同时要做好术后复查。

宫外孕会孕吐和胸涨吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

宫外孕属于怀孕的一种，但属于异位妊娠，可引起妊娠症状。因此，宫外孕也会导致孕吐反应和胸胀的情况。相对而言，由于激素水平较低，可能出现的妊娠呕吐和胸闷症状并不十分严重。对于异位妊娠，只要确诊，就需要早期治疗，以避免大出血的风险。

宫外孕可以做微创吗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

发生宫外孕的时候可以做微创治疗。妊娠B超检查时，如果发现子宫内的某一家医院，一般会认为是子宫外孕，一般在病灶的初期进行保守治疗，有利于病情的好转。如果女性对传统的保守疗法不奏效，则可以采用外科的方法来进行治疗，一般是在输精管出现问题后，需要采取外科的方法来进行治疗。在服用药物后2个多月要到正规的医院进行检查。

宫外孕术后要做哪些检查

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

宫外孕术后要做血常规、彩超等检查。宫外孕患者要做好手术前的观察。术后还要做彩超、血常规等检查。可以通过做彩超来了解宫腔内部的恢复情况，可以通过血常规来判断是否有炎症或者是贫血的问题。如果有明显的贫血表现，可以口服一些补铁的药物，例如叶酸片。另外还要做血液HCG检查，如果检查结果表明血人绒毛膜促性腺的含量正常，就说明手术成功。

宫外孕有什么危害

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

宫外孕的危害非常大，可能引起急性大出血，威胁到患者的生命安全。发生宫外孕时，由于输卵管自身的组织结构特点，限制孕卵的生长发育，使之不能生长至足月妊娠。在宫外孕怀孕40天左右的时候，由于是在输卵管内妊娠，输卵管的管壁特别薄，肌层也很薄，弹性又比较差，随着妊娠囊的增大，输卵管管腔就可能会出现破裂的情况。一旦发生破裂，就会有大量的血液进入到盆腔或者是腹腔，在短期内病人就会出现面色苍白，呼吸困难，四肢厥冷，出冷汗等临床症状。这种症状就是休克的症状，需要尽快给予输液，并且吸氧、输血，而且在急诊情况下做手术治疗，否则就会直接威胁到病人的生命安全，而造成死亡的可能。注意：饮食宜清淡营养，保证蛋白质的摄入。蛋白质是抗体的重要组成成分，如摄入不足，则机体抵抗力降低。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。应注意劳逸结合，勿做重体力劳动，尽量减少腹压，便秘者可用轻泻剂，预防包块破裂。

宫外孕症状

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

停经除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。2.阴道出血胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。3.晕厥与休克由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。

什么会导致宫外孕

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

宫外孕有可能与慢性输卵管炎症，输卵管过长，子宫内膜与受精卵发育不同步，子宫内膜炎，上环，辅助生殖治疗等有关。1。有盆腔炎者。如果女性患有盆腔炎特别是输卵管炎，会导致受精卵无法顺利到达宫腔，引发宫外孕。2。输卵管发育异常。也有一部分女性由于先天发育的关系，输卵管本身就狭窄或变形，这样也会影响受精卵的输送，导致宫外孕。3。吸烟。尼古丁可打乱女性输卵管的正常生理功能，阻碍受精卵顺利进入子宫腔，导致宫外孕。建议在备孕阶段夫妻双方都应该做详细的身体检查，一降低怀孕风险，避免出现宫外孕或其他的危害。

什么情况会宫外孕

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

在宫外孕的发病原因中，最常见的原因有炎症，输卵管发育不良，避孕失败等。具体情况有：1、输卵管炎症。2、输卵管的手术史或者以往曾经有异位妊娠的病史。3、输卵管发育不良和功能异常，也是发生宫外孕的原因，4、辅助生殖技术，也就是做试管婴儿的患者仍然有宫外孕的可能，国外曾经统计做试管婴儿的患者，宫外孕的发生率在2.8%左右。5、避孕失败的情况，包括宫内节育器避孕失败，口服避孕药避孕失败，发生异位妊娠的可能性也比较大。6、其他原因，包括子宫肌瘤或者卵巢肿瘤，压迫输卵管，造成输卵管功能异常，这种情况也可能会导致宫外孕的发生。有宫外孕病史的患者，与其寻找预防宫外孕不发生的方法，不如积极治疗当时的炎症，然后再自然怀孕，如果有不孕的情况积极治疗，这才是一种正确的态度。

腰疼的厉害是宫外孕吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

怀孕两个月发现腰疼比较厉害，不一定是宫外孕的，建议到医院妇产科就诊，做一下彩超看看，确定一下是宫内妊娠还是宫外妊娠。建议注意观察一下自己的下体有没有出血，见红情况，有的话考虑先兆流产的征象。

早孕怎样排除宫外孕

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

排除宫外孕可以做一下超声的检查，只要宫腔内看见了孕囊，就确定是宫内怀孕了。一般怀孕35天就可以在宫腔内看见孕囊，如果宫腔内没有看见孕囊，就要密切观察排除宫外孕。