寻医问药
脾肿大,黄疸,肝不好
问题描述:(女 , 44岁)脾肿大,黄疸,肝不好眼白泛黄,贫血,皮肤也很黄,常常头晕乏力,几年来一直在吃药治疗,但没什么效果。请给点建议及分析,平时生活饮食方面应注意什么。
医生回答(1)
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问题分析:噬血综合征是从骨髓形态学上提出的发现有些组织细胞增多有吞噬各种血细胞的现象可由多种病因诱发.1病毒:EB病毒巨细胞病毒单核疱疹病毒水痘-带状疱疹病毒微小病毒B19;2细菌:肠道革兰氏阴性杆菌流感嗜血杆菌肺炎链球菌链球菌属金葡菌布氏杆菌肺炎支原体等;3伯纳特立克次体;4结核分子杆菌;5真菌:荚膜组织胞浆菌白假丝酵母菌新生隐球菌;6利什曼虫.噬血综合征系组织细胞系统性异常增生临床特点为发热肝脾肿大全血细胞减少肝功能异常和凝血障碍其临床表现细胞形态学组织学与恶性组织细胞增生十分相似.被认为是一种细胞因子疾病或巨噬细胞激活综合征.意见建议:噬血细胞综合症是血液内科一种少见的疾病.病因可能是感染药物或肿瘤引起的.较大的有血液专科的医院均可以治疗但是目前无哪一家医院能保证百分之百治愈该病.治疗费用较高.
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问题分析: 你好。肝炎,通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等,侵害肝脏,使得肝 脏的细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,它可以引起身体珠一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。意见建议:建议积极治疗、适当 休息和补充 营养,这样也有可能在较短时间内恢复健康。
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副主任医师 山东大学齐鲁医院
黄疸脾肿大可以做肝胆B超,肝功能,血常规等检查,有黄疸,脾肿大,跟肝脏病变,血液溶血性病变有关的。不管是溶血性贫血或是别的血液系统病变,可以骨髓穿刺检查确定病因。如果是肝炎等引起的,先抗病毒治疗。
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主治医师 马鞍山市人民医院
问题分析:你好,您现在主要还是体质弱,您还是需要调整饮食及生活习惯慢慢调养的,平时注意补血和补蛋白质的意见建议:由于病因不同,其治疗也不同。建议到医院确诊疾病,在医生指导下用药。
脾肿大,黄疸,皮肤瘙痒,有药物可以治疗吗?

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指导意见:建议如果皮肤只是比较轻微的局部瘙痒,应该用一些不含激素的有润肤作用的外用药就可以了(鱼肝油软膏。尿素软膏等皆可选用)。如果是比较严重的瘙痒和明显的大范围皮疹,或是皮肤出现红肿、溃疡、渗液等皮炎症状,千万不要擅自选用药物进行治疗,应该立即去医院就医,在医生的指导下使用外用及内服药品,以免病情进一步恶化。
丙型肝硬化黄疸,眼睛黄,脾肿大,全身皮肤痒,易累。

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芜湖市第二人民医院
问题分析:您好,根据您提供的简单病史,有丙肝感染,导致肝硬化而且已经到失代偿期,脾脏肿大主要是由于门静脉压力增高引起的,全身黄疸主要可能是胆道发生梗阻,皮肤发痒是由于肝脏对雌激素灭活作用下降出现的相关症状,肝功能受损导致蛋白质代谢下降,出现抵抗力下降'宜疲劳。意见建议:这种情况治疗的主要目的是对症治疗和保护肝脏功能防止进一步恶化,以及抗丙肝病毒治疗,对症治疗主要是降低门静脉压力,如果脾脏进一步肿大,可能需要考虑手术切除脾脏,用降黄药物降低黄疸值,然后就是使用一些护肝类药物,注意平时饮食最好是增加优质蛋白的摄入,注意保暖,不能受凉,目前只能够对症进行治疗,要注意饮食中尽量避免太硬的食物,由于肝硬化往往会导致食道静脉曲张,容易引起破裂出血,好好休息。
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病情分析: 你好,这种情况常见于慢性溶血性疾病,如红细胞自身缺血导致的溶血、自身免疫破坏红细胞导致的溶血、还有其他理化因素导致。当然还有可能是其他原因,病毒性肝炎等。意见建议:如果明确诊断需要很多检查:首先需要确定是不是溶血性疾病,可能查红细胞计数、间接胆红素、尿胆原、血中游离血红蛋白等了解红细胞破坏的检查以及网织红细胞计数、血涂片、骨髓检查等了解骨髓代偿的检查;其次是寻找是哪种原因导致的溶血,相关检查有红细胞形态观察、红细胞脆性试验、抗人球蛋白试验(Coombs试验)、酸化血清溶血试验(Ham试验)、高铁血红蛋白还原试验以明确相关原因。这些检查不是一次都需要做的,必须根据孩子的症状、体征及已经做过的检查,一项一项的筛选,所以建议去正规医院进行系统检查,医生会根据孩子的情况进行选择。
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太原市中心医院
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狄绍民

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宋西振

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你好,脾大的原因比较多,如血吸虫病、慢性肝炎、黑热病、伤寒、疟疾、门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。脾肿大以且,可引起脾功能亢进,使血液中的血细胞和血小板减少。脾肿大一般进行病因治疗,如有脾功能亢进或门静脉高压所致者,可考虑手术切除。