病例分析:您好。风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜，造成瓣膜狭窄或关闭不全，严重的可能引起心力衰竭等严重后果。治疗方案主要取决于瓣膜病变的严重程度，及其对心脏结构和功能的影响。一般来说，如果瓣膜病变（不论是狭窄，还是关闭不全）比较轻微，往往不需要任何治疗；若达到中度以上，就有手术治疗的指征；如果达到重度，手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变，因此，对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。另外，已出现心房纤颤的病人，极易发生心房内血栓形成，以及血栓栓塞并发症（比如脑卒中等），这样的患者，几乎必须手术治疗。 根据你所提供的超声心动图结果，患者患有严重的二尖瓣狭窄，并造成左房明显扩大；现在应该已经出现心房纤颤和心功能不全等临床表现。可以肯定地说，任何药物治疗都不可能逆转患者的病程发展，唯一能有效控制病情、恢复患者生活质量的方法，就是手术治疗。
意见建议:建议患者及早住院，接受二尖瓣置换术。在我这里，此类手术的总费用大概要6万元左右。