晚上睡不好，耳朵出现幻听总说别人欺负她，记忆力减退
2014-07-21
问题描述：（女 , 57岁）晚上睡不好，耳朵出现幻听总说别人欺负她，记忆力减退从2012年开始发病，CT报告单：右侧颞叶、右侧基底节及胼胝体腰部见片状低密度灶，幕上脑室系统中度扩大，中线结构局中、脑沟脑池蛛网膜下腔稍增宽、脑回变小。印象：右侧颞叶、右侧基底及胼胝膝部脑软化灶，脑萎缩治疗效果不明显，有严重的趋势，每天一个人自言自语，记得以前的事，不记得最近发生的事，请问要怎么治、要吃什么药？
医生回答(1)
吕继辉
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主任医师
北京老年医院
病例分析:
根据您提供的信息，患者54岁起病，存在记忆减退和幻听，进行性加重，头颅CT可见多发低密度灶和脑萎缩，考虑为脑器质性精神障碍。病因有可能为脑血管病或/和脑变性病所致。
意见建议:
病因诊断是个复杂的程序。患者发病年龄较早，不知道家族中有无类似病人，另外有无高血压、高脂血症和糖尿病史也可以患者为更具体的病因诊断提供线索。 针对幻听，可以小剂量短期服用非典型抗精神病药物治疗。可以服用促大脑代谢和促智的药物，有可能延缓记忆衰退。
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2014-07-22