儿童念珠菌病的病理

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

儿童念珠菌感染可侵犯消化道，呼吸道，泌尿道等器官，并可引起念珠菌感染和念珠菌血症。儿童念珠菌病主要表现为粘膜病变，坏死组织，纤维素，大量的菌丝和芽孢，假膜脱落，出现灶性糜烂和出血性溃疡。内脏病变多为肉芽肿，急性播散性病变为灰色的细小脓肿，在病灶内有孢子和假菌丝。周围组织有嗜中性粒细胞和组织细胞，血管受到感染，会出现慢性血管炎变化，容易破裂出血，出现血栓，严重的免疫抑制患者炎症反应比较轻微，只有念珠菌和坏死组织的脓肿。

口腔念珠菌病的危害有哪些

尹新芹

主任医师 山东省立医院

口腔念珠菌病主要危害口腔健康。1.念珠菌性口炎主要有急性假膜型念珠菌口炎，该病但以新生儿最多，发病率为4%，又称新生儿鹅口疮或雪口病。早期粘膜充血，呈现鲜红色和雪白的反差；陈旧的粘膜充血减少，白色斑片呈淡黄色。斑片附着不紧密，稍用力就能擦掉，暴露红色粘膜糜烂面和轻度出血。患儿烦躁、啼哭、哺乳困难，有时有轻微发热全身反应。少数病例可蔓延至食道及支气管，造成念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，少数患者亦可并发幼儿泛发性皮肤念珠菌病及慢性粘膜念珠菌病.

什么是口腔念珠菌病

尹新芹

主任医师 山东省立医院

白念珠菌是一种卵圆形的芽生酵母。在培养基、组织和分泌物中都会出现假菌丝，这种细菌是革兰氏阳性的，直径2~3μm*4~6微米，伸长的芽生细胞很像菌丝，所以被称为假菌丝。对于健康的携带者，唾液中的细菌含量在200/ml以下，所以常规的镜检方法无法检测到细菌，因为白色念珠菌对口腔粘膜的粘附力很强，是导致细菌感染的"立足点"，这种粘附力依赖于表皮细胞表面的甘露糖苷蛋白，从而起到粘附力的作用，从而可以有效地破坏糖类或类似结构的物质。

得了念珠菌病怎么办

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

念珠菌属于真菌的一种，要对症使用抗真菌的药物，平时也要注意身体的卫生，每天使用清水或是按照医嘱开的药物进行清洗。一定要注意治疗要坚持，切记不可随意的停药，以免导致治疗不彻底而反复发作。

肺念珠菌病的治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺念珠菌病的治疗方法有以下几种：第一，积极配合医生治疗原发病，去除导致因素，例如需要停用抗生素糖皮质激素和免疫抑制剂。第二，加强病人的对症治疗，同时还要增强身体的免疫力，出现咳嗽、发热的时候要及时治疗。第三，通过抗真菌药物治疗，例如在医生的指导下应用卡泊芬净或者是酮唑，较为顽固的病人，可以在医生的指导下采用免疫治疗。

男性生殖器念珠菌病要怎么治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

患有这种生殖器念珠菌病，是可以采用药物进行治疗的。主要就是采用一些局部的药物，在日常生活当中一定要注意个人的卫生，非常重要。只要注意个人卫生才可以保持自己拥有一个健康的身体。

念珠菌病反复发作怎么办

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

对于反复发作的情况无论全身口服药物，还是局部阴道给药都应延长治疗时间。念珠菌是人体正常菌群之一，广泛分布于自然界，是一种双相型单细胞酵母菌。念珠菌感染的药物治疗，通常选择全身用药和局部用药相结合。口服药物多使用氟康唑，外用药物多选用咪唑类栓剂、制霉菌素栓剂等。此外，注意外阴清洁及性生活卫生，勤换内裤，治疗期间禁止性生活，饮食宜清淡，忌辛辣油腻。

皮肤念珠菌病是什么

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

皮肤念珠菌病是由白色念珠菌引起的皮肤、粘膜和内脏感染。治疗要去除致病因素，如糖尿病要同时治疗，大量广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂要考虑停用或更换药物。局部使用抗真菌药建议在饮食中不要吃油炸的辛辣刺激物，主要吃清淡多湿的解毒食品，如山药、薏苡枸杞浸泡水等可服用一些胡椒、鱼腥草、汤剂熏蒸效果好。

皮肤黏膜型念珠菌病的临床表现

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

皮肤黏膜型念珠菌病的临床表现为皮肤潮红、糜烂等。皮肤粘膜型念珠菌病主要发生在肥胖、多汗的人身上。患者的肛周，臀部，外阴，皮肤潮红，糜烂，边缘清晰，周围可见红色丘疹水疱或脓疱。如果是免疫缺陷类疾病，可能会出现肉芽肿样改变，而播散型则是全身性粟粒疹。粘膜受损，以鹅口疮最为常见，在颊部、齿龈、上下鄂粘膜表面出现白色的凝块，不易擦去，强行剥开，可见鲜红色的糜烂面。

皮肤黏膜型念珠菌病的临床表现有什么

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

皮肤黏膜型念珠菌病的临床表现可见于头面部、四肢、甲板等。1、头面部损伤：头面部皮肤上有明显的红色斑点，并伴有浸润的白色薄膜状鳞屑。2、四肢损害：有明显的红色斑点，有明显的瘙痒或疼痛，有时会影响到足部，导致溃疡。3、甲板增厚：甲壳周围有一层浑浊的小片状病变，这种病变会扩散到整个指甲，然后会导致指甲变厚，在甲壳下会有大量的碎屑，还会有甲沟炎、积脓、压痛等症状。

如何诊断肺念珠菌病

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺念珠菌病属于肺真菌病，主要是由于白色念珠菌，造成的下呼吸道真菌病，可以分为两种类型，肺炎型和支气管型，主要症状是，阵发性的咳嗽，刻出的痰是稀痰白色泡沫样，形状为胶冻状。诊断这种疾病需要有，支气管分泌物和合格的痰，在显微镜下，检查才可以明确出来，然后要看一下病人是否长期的在服用抗生素，或者，有免疫缺陷的病历，才可以确诊为肺念珠菌病。

生殖器念珠菌病是什么

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

生殖器念珠菌病是一种常见的念珠菌疾病。该疾病主要是一种由白色假丝酵母菌感染造成的，可见于男、女性，以假丝酵母菌性包皮龟头炎为主，多见于包皮过长者；而女性则是以阴道念珠菌感染为主，最常见的症状是外阴瘙痒、阴道分泌增加，建议男性或女性出现相关不适症状后，及时就医，遵医嘱做好相应治疗，平时注意养成良好的生活习惯，有助于病情尽快改善。

什么是肺念珠菌病

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺念珠菌病是由白念珠菌或其他念珠菌所引起急性、亚急性或慢性肺炎。肺假丝酵母菌病分为两种，也就是病程发展的两个阶段。一、假丝酵母急性刺激性咳嗽，咳出的痰多为白色泡沫状，偶尔伴有血丝，随着病情的发展，粘稠的粘液会变得粘稠。胸闷，气短，尤其是在晚上。二、念珠菌性肺炎其临床症状为沫粘痰、有酵臭味、或为胶冻，有时伴有咯血，与急性细菌性肺炎相似。

阴道念珠菌病的临床表现

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

阴道念珠菌病的临床表现有阴道壁充血、水肿，以及阴道黏膜覆盖灰白色假膜。一般会出现阴道分泌物增多，同时伴有白色豆腐渣小块，以及外阴可见到红斑、糜烂、溃疡等症。可能与患者性生活不洁净有关，或者长时间更换性伴侣所致。部分患者有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛，是排尿时尿液刺激水肿的外阴所致。建议在医生指导下使用消炎药物进行治疗，晚上可以用高锰酸钾进行局部清洗

支气管肺念珠菌病特点

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管炎肺念珠菌病是由于白色念珠菌感染导致的，主要表现为肺炎型和支气管炎性，肺炎性白色念珠菌感染，会出现剧烈咳嗽和畏寒的症状，并且会咳出带有血丝的痰，会出现像酵母一样的臭味。支气管炎性的症状，一般情况下不会发热，会出现白色黏痰，患者口咽部黏膜上会出现点状型白膜。肺炎在x线上会出现片状阴影，支气管炎患者并没有异常表现。