肩关节脱位的并发症有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位后通常伴随着肩关节疼痛。同时肩关节也会固定在某个位置不敢活动，但是活动时会伴有肩关节疼痛。肩关节脱位会导致患肢神经受损，出现麻木甚至肌肉力量下降。肩关节脱位还可能导致血管损伤，导致上肢缺血。此时患者通常需要及时就医，可在医生指导下进行手法复位。若是手法复位效果不佳还可以考虑通过手术复位的方式，恢复关节功能。

肩关节脱位的常见并发症是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位并发症，多数病例仅表现为肩关节疼痛，活动受限，如脱位较严重，很可能造成肩关节骨折，臂丛神经受损。肩关节脱位一般是由于外伤暴力引起的，在肩关节脱位之后，患者会出现肩关节的疼痛肿胀，活动受限。对于肩胛盂部或者肱骨头周围出现了软组织缺损的患者来说，可以考虑行切开减压术。仅仅是关节的脱位，麻醉状态下需手法复位，再固定三至四周。对于一些不稳定的肩胛骨上段或者肱骨头等部位，可以选择保守治疗。如合并严重骨折和神经损害等，需手术治疗。

肩关节脱位复位后多久可以活动？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位复位后2-3周可以活动。在骨折早期，患者的手腕、手肘、肘关节可以自主运动，2-3周后可以进行被动运动，可以在别人的协助下将肩关节抬起到90度，每天2-3次。尽量不要用力，避免造成伤害。3周后，可以进行肩部的主动运动，可以进行旋转、下垂、旋转等动作，以增加关节的灵活性。功能训练是很重要的，功能康复训练和关节功能的恢复有很大的关系。长期不运动会导致患侧肢体运动能力下降，术后恢复较慢。

肩关节脱位复位后多久可以进行锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位复位后通常3-4周后可以进行锻炼。肩关节脱位是最常见的一种关节脱位，与肩关节的结构和生理特性有关，经常会受到外力的影响。关节脱位后要在麻醉下进行手法复位，复位后要进行患肢固定，一般3-4周左右，以促进损伤组织的恢复，之后可以进行关节的康复功能训练。进行功能训练时要注意循序渐进，出现不适及时就医，完善相关检查，避免造成二次损伤。

肩关节脱位钢板不取可以吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位钢板，一般年老体弱的人可不用取。骨折治疗要求复位好，固定牢，如此所断之骨，则于平常之处，无法移动的骨头也可以生长，到了一定的时候可以长牢了。所以骨折后必须要进行正确有效的处理，使其愈合。对失稳骨折需手术复位加钢板固定。现在有许多医生认为要让病人把自己的身体恢复到原来的样子比较难。钢板起临时作用，骨头长牢靠才能取下来，一般年老体弱的人可不用取。如果没有条件，可以把骨头磨成小块。年轻人把骨头长出来大约一年后取下来是合适的。

肩关节脱位合并骨折怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位合并骨折可以通过手法复位、内固定、功能锻炼等方式进行治疗，具体分析如下：肩关节脱位合并骨折，要看具体的骨折位置，再做相应的处理。对于肩关节脱位合并肱骨大结节撕裂性骨折的患者，在进行肩关节脱位复位后，骨折基本可以恢复大半，可以采用三角巾或前臂固定带悬吊4周，进行肩关节活动功能锻炼。但对于肩关节脱位并伴有肱骨外科颈骨折的患者，早期的肩部难以进行手法复位，只能先切开复位，再用钢板固定。

肩关节脱位合并肱骨大结节怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位合并肱骨大结节需进行复位或手术治疗。肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的发病率比较高，主要是因为脱位过程中韧带牵拉导致大结节撕脱性骨折，局部方肩畸形，关节盂空虚，屈伸活动受限，压迫局部疼痛非常严重。一般的X线光片都能明确诊断，这种病人需要到正规医院的骨科做手法复位，大部分都是用足蹬法手法复位成功后再拍片复查。期间服用非甾体类消炎镇痛药物，促进炎症消退。但是对于肱骨大结节骨折脱位比较严重的患者，需要进行切开复位内固定手术。

肩关节脱位可以动吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位可以进行锻炼，但是要做有氧运动，避免出现肩关节脱位。肩关节脱位一般都是通过固定和复位来进行修复，同时要注意补充营养，可以多吃含钙丰富的鸡蛋、瘦肉等，有利于骨骼的恢复。但是要避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、油脂等。平时要注意保暖，不要着凉。如果着凉感冒，可能会加重肩关节脱位的不适症状，如肩膀酸痛。

肩关节脱位可以喝酒吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位以伤肩肿胀、疼痛、主动及被动活动限制为主。如有脱臼现象，可少量饮酒，但要注意不要贪杯，首选考虑红酒。适量饮酒可促进体内血液循环，有效促进脱臼部位愈合。脱位后饮酒较多，酒中酒精对钙质吸收有抑制作用，对骨骼及脱位愈合不利。除此之外，建议不要饮酒，在病情恢复后再饮酒，避免影响病情恢复，导致肩关节复位受到影响。

肩关节脱位可以摸到吗

刘凤岐

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肩关节脱位一般可以摸到。肩关节脱位发生后明确病情才可进一步处理，肩关节脱位以前脱位多见，这与其肩关节解剖生理特点有一定关系，一些合并肱骨大结节处骨折。肩锁关节脱位的患者，往往损伤的肩锁部有明显的肿胀、疼痛，肩锁关节处可摸到一个凹陷。治疗时经过专业按压即可使之复位，后脱位次之，当肩关节发生后脱位时，伴有骨折小结节治疗时需手术，这类肩关节脱位在临床上的发生率不高。若疼痛吃止痛药物无效，治疗时大多需手术或物理复位方法治疗。建议病人到专业医院，请经验丰富的正骨医师诊治。

肩关节脱位如何固定？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位固定一般是将上臂内旋然后贴在胸壁上。肩部脱位要先做好复位，然后做X光片检查。对于仅有肩关节脱位的病人，可以使用三角巾将病人的手肘弯曲90度，悬吊到胸部，2-3个星期。在固定的过程中，患侧手指、手腕、肘关节可以自主活动，每天都要进行抬肩运动，并在别人的协助下将患肢的肩关节抬高到90度，每天3次。严重脱位的病人，需要用纱布把上臂紧贴胸壁固定，一般需要2~3个星期。

肩关节脱位手可以上举吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

1.要多休息，尽量不要让患者的肢体运动，但是1个星期之后，上臂的固定要松开，2-3个星期可以松开，然后再进行前屈、后伸、内收、环转、上举等肩关节的运动。但是要根据医师的提示来选择。2.在进行手术时，不能使用暴力的手法，以免造成骨折和局部的神经和血管的损害。3.在进行功能训练的同时，可以进行按摩理疗和热敷，对改善肩部的功能也是有益的。

右侧肱骨大结节骨折怎么处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

右侧肱骨大结节骨折需要根据骨折的具体情况进行对应的处理。通常对位较好的病人，可以在医生的指导下采用石膏内钉、悬吊法、约束肩部的运动等方式帮助骨折的恢复。并配合中药，促进骨折的恢复。对于合并有移位的肱骨大结节的严重骨折，通常需要采用手术方法将其复位。建议患者注意休息，同时保证营养均衡，有助于改善症状。

右肩关节脱位手还可以动吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

右肩关节脱位手不可以动。肩关节脱位多见因严重外伤、摔跤所致，车祸及其他状况损伤后出现肩关节部位胀痛，右肩关节脱位是不可以移动的。一般来说肩关节脱位后，肘关节和手腕，手指活动不受干扰，在此情况下，推荐拍x线片，了解肩关节脱位的状况，肩关节脱位的方向及有无并发骨折等，考虑后期进一步处理。此外，患者应该避免剧烈运动，可能会加重不适症状。

右侧肱骨大结节骨折严重吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肱骨大结节骨折并不是严重的骨折，以撕脱性骨折为主，撕脱的骨块有可能会移位，但是大部分的情况下对位比较好。如果没有很明显的移位，通常也不需要打石膏固定或者夹板固定，通常都是用三角巾或者前臂固定带来悬吊患肢，四周左右骨折基本上能长稳定，可以开始活动功能锻炼。