肩关节脱位的并发症有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位后通常伴随着肩关节疼痛。同时肩关节也会固定在某个位置不敢活动，但是活动时会伴有肩关节疼痛。肩关节脱位会导致患肢神经受损，出现麻木甚至肌肉力量下降。肩关节脱位还可能导致血管损伤，导致上肢缺血。此时患者通常需要及时就医，可在医生指导下进行手法复位。若是手法复位效果不佳还可以考虑通过手术复位的方式，恢复关节功能。

肩关节脱位的并发症有哪些？

刘凤岐

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肩关节脱位的并发症主要是盂唇的损伤、腋神经损害等。肩部脱位的原因与其相关。通常是由于暴力造成的，病人在跌倒后，用手掌支撑或暴力牵引上肢脱位。肩袖损伤是由于病人的肩部受外力牵引或脱臼引起的。肩关节脱位可引发腋神经损害，病人会有肩或腿的麻木，并有功能障碍。也有可能是肱骨大结节撕裂骨折，病人会出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

肩关节脱位的常见并发症是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位并发症，多数病例仅表现为肩关节疼痛，活动受限，如脱位较严重，很可能造成肩关节骨折，臂丛神经受损。肩关节脱位一般是由于外伤暴力引起的，在肩关节脱位之后，患者会出现肩关节的疼痛肿胀，活动受限。对于肩胛盂部或者肱骨头周围出现了软组织缺损的患者来说，可以考虑行切开减压术。仅仅是关节的脱位，麻醉状态下需手法复位，再固定三至四周。对于一些不稳定的肩胛骨上段或者肱骨头等部位，可以选择保守治疗。如合并严重骨折和神经损害等，需手术治疗。

肩关节脱位胳膊能抬吗

刘凤岐

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肩膀脱臼的时候，手臂是不能再动的，否则会造成更大的伤害，就算是接好了，也要挂上三个星期。早期进行手臂抬起运动会对受损的关节囊造成一定的影响，并且在后期可能会出现习惯性的肩部脱位，这是一个很大的问题，通常是悬垂三个星期，在这个过程中可以使用活血化瘀的药物，三个星期之后可以进行运动，使肩部的活动度得到改善。通常的运动方式是在热敷之后继续进行运动，这样有助于身体的功能的康复，平时可以让患者做一些摸墙、爬高等运动，这样可以增加肩部的运动，也可以通过拉单杠来训练肩部的运动。

肩关节脱位合并骨折怎么治疗

刘凤岐

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肩关节脱位合并骨折可以通过手法复位、内固定、功能锻炼等方式进行治疗，具体分析如下：肩关节脱位合并骨折，要看具体的骨折位置，再做相应的处理。对于肩关节脱位合并肱骨大结节撕裂性骨折的患者，在进行肩关节脱位复位后，骨折基本可以恢复大半，可以采用三角巾或前臂固定带悬吊4周，进行肩关节活动功能锻炼。但对于肩关节脱位并伴有肱骨外科颈骨折的患者，早期的肩部难以进行手法复位，只能先切开复位，再用钢板固定。

肩关节脱位合并肱骨大结节怎么办

刘凤岐

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肩关节脱位合并肱骨大结节需进行复位或手术治疗。肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的发病率比较高，主要是因为脱位过程中韧带牵拉导致大结节撕脱性骨折，局部方肩畸形，关节盂空虚，屈伸活动受限，压迫局部疼痛非常严重。一般的X线光片都能明确诊断，这种病人需要到正规医院的骨科做手法复位，大部分都是用足蹬法手法复位成功后再拍片复查。期间服用非甾体类消炎镇痛药物，促进炎症消退。但是对于肱骨大结节骨折脱位比较严重的患者，需要进行切开复位内固定手术。

肩关节脱位及骨折后如何复健

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对脱位需主动复位，对骨折部位较好地选用保守治疗即可，对错位骨折，则需主动切开复位内固定，恢复正常解剖结构。术后还要保持一个良好的体位，均需严格注意休息，加以防护。避免活动度过大、过于激烈，影响了后期康复，易造成骨折再错位或形成习惯性脱位等潜在因素。在这个过程中一定要注意避免关节周围软组织肿胀造成功能障碍，还要做好术后的护理工作，防止感染等并发症的发生。同时要加强营养支持治疗，提高机体免疫力。通常要求悬吊患肢，并注意防护，约3周至1个月后再拍片检查，如有骨痂长出，则需进一步锻炼肩关节功能，运动方式推荐做摸墙、爬高等运动，锻炼肩关节活动度，还可适当拉单杠等，其目的是恢复肩关节的正常活动，从而使患者恢复正常功能，是完全没有问题。

肩关节脱位如何固定？

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肩关节脱位固定一般是将上臂内旋然后贴在胸壁上。肩部脱位要先做好复位，然后做X光片检查。对于仅有肩关节脱位的病人，可以使用三角巾将病人的手肘弯曲90度，悬吊到胸部，2-3个星期。在固定的过程中，患侧手指、手腕、肘关节可以自主活动，每天都要进行抬肩运动，并在别人的协助下将患肢的肩关节抬高到90度，每天3次。严重脱位的病人，需要用纱布把上臂紧贴胸壁固定，一般需要2~3个星期。

肩关节脱位如何自查

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肩关节脱位的患者多存在肩部或上肢外伤史，常由直接暴力、间接暴力引起的，自查的方式如下：1、做体检，观察病人的体征，有没有肩部异常，有没有肩下疼痛的感觉，有没有肩关节功能障碍。2、根据X片、CT、MRI等影像学表现，可以判断骨质和软组织的损伤，并作综合的检查。比如X光显示，骨骼出现了错位，就是肩关节脱位。

肩关节脱位是什么脱位

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肩关节脱位，即肩部发生错位，可为完全性错位，亦可表现为不完全性脱位。如果在外力作用下发生不完全脱位时，则会引起疼痛及功能障碍等症状。多发生于临床，以关节脱位最多，是以肩背部疼痛为主要症状的一类疾患。肩关节在上肢和躯干相连处，主要是肱骨头与关节盂组成的缘故，两者关系一旦发生障碍，即发生肩关节脱位。该病会严重影响人们的正常生活，甚至还会造成终身残疾等情况发生。发生这类病症的病人，应及早到骨科检查。对于此类患者，首先应该检查是否有肩峰骨折或者其他损伤，如果存在则需要进一步诊断。在清楚病情后，早期进行肩关节复位，同时进行固定治疗。

肩关节脱位易合并的并发症有哪些

刘凤岐

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肩膀是一个相对稳定的地方，一般肩关节脱位可能是交通事故或是从高空摔下来导致的，肩关节脱位肩关节损伤，造成肩袖受伤。同时也会导致血管受损，例如腋下动脉、腋静脉、腋动脉等多见于老年和动脉硬化患者。肩关节脱位后，可能会导致神经损伤，以腋下神经损害为主。患病后，患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式来控制病情。治疗期间，患者应该注意休息。

肩关节脱位与骨折的区别

刘凤岐

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区别肩关节脱位和骨折，拍X线光片就可以明确诊断。肩关节脱位，表现为局部肿胀，并且出现方肩畸形，肩关节弹性固定，屈伸活动受限。而对于骨折的病人除肿痛以外，还有大量的皮下淤血，局部畸形的情况，按压会有明显的骨擦音。对于单纯的肩关节脱位，多数可以通过手法复位成功，然后悬吊患肢保护三周左右。而骨折虽也会有肿胀或者疼痛，较轻时保守治疗即可，骨折错位非常严重时，就有必要积极的进行手法复位或者是进行切开复位内固定手术治疗的。总之，想要确认患上肩关节脱位还是骨折，需进行拍片后由医生诊断告知。

右侧肱骨大结节骨折多久能恢复？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

右侧肱骨大结节骨折多久能恢复和骨折的严重程度、具体的部位、固定治疗以及自身的预后情况有关。右肱骨大结节骨折有两种类型。未发生移位骨折，经悬吊固定，术后2周进行功能训练。注意悬吊的过程，以保证没有骨折端的脱位。肱骨大结节在肩部的运动中起着非常重要的作用，当肱骨大结节骨折发生在0.5cm以上时，需要进行外科治疗，以保证肩袖的正常功能。术后悬吊4-6周后进行肩关节功能锻炼。

右侧肱骨大结节骨折怎么处理

刘凤岐

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右侧肱骨大结节骨折需要根据骨折的具体情况进行对应的处理。通常对位较好的病人，可以在医生的指导下采用石膏内钉、悬吊法、约束肩部的运动等方式帮助骨折的恢复。并配合中药，促进骨折的恢复。对于合并有移位的肱骨大结节的严重骨折，通常需要采用手术方法将其复位。建议患者注意休息，同时保证营养均衡，有助于改善症状。

右侧肱骨大结节骨折严重吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肱骨大结节骨折并不是严重的骨折，以撕脱性骨折为主，撕脱的骨块有可能会移位，但是大部分的情况下对位比较好。如果没有很明显的移位，通常也不需要打石膏固定或者夹板固定，通常都是用三角巾或者前臂固定带来悬吊患肢，四周左右骨折基本上能长稳定，可以开始活动功能锻炼。