低碳饮食对妊娠期糖尿病有效吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

较少热量来自碳水化合物的饮食并不能减少妊娠期糖尿病。目的是控制孕妇血糖升高，同时保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是，孕妇不减肥。按体型调整食物结构比例及热量。少食多餐，分3大餐，3小餐。少吃糖分高的水果。蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于50%。

怀孕31周还可以做妊娠期糖尿病检查吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕31周左右，有妊娠期糖尿病，现在胎儿偏小，胎位不正，只能暂时观察。轮状胎盘属于胎盘发育异常，容易导致流产的发生。建议注意休，不要剧烈活动。少吃辛辣刺激性的食物。血糖偏高，需要注射胰岛素降血糖。禁止同房，定期孕检。

妊娠期糖尿病患者在分娩时注意什么

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠期糖尿病病人分娩时需关注血糖变化，宫缩、疼痛刺激等因素，可诱发血糖骤升，严重者可引起酮症酸中毒而危及产妇生命，需及时治疗。所以血糖控制较差的妊娠期糖尿病病人产程中需测定静脉血糖，若静脉血糖显着升高则需给胰岛素静脉滴入以降低血糖。如突发血糖下降，需给予产妇糖水补充，以免发生严重低血糖，影响其生命安全。

妊娠期糖尿病可以喝酸奶吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠糖尿病患者可以喝酸奶，但是首先要看酸奶主要的成分，有些酸奶可能是所谓的一些乳酸饮料，并不是单纯的益生菌或者发酵的酸奶，而是在奶制品当中添加一些酸性的成分，这种酸奶就不适合妊娠糖尿病的患者去食用，因为它当中的含糖量相对是比较高的。

妊娠期糖尿病筛查需要空腹吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠期糖尿病筛查需要空腹的。空腹避免影响到这个检查结果。平时注意控制饮食，避免高胆固醇，高脂肪，高糖食物，多吃一些高纤维粗粮的食物，而且注意生活规律，保持良好情绪，多注意喝水。

妊娠期糖尿病什么时候需要做耐量试验

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠期糖尿病通常在怀孕二十周至三十二周进行耐量试验。妊娠期糖尿病与糖尿病的症状相似，而妊娠期糖尿病的早期症状不明显，一般是在怀孕中晚期的症状比较明显，尤其是在怀孕二十四周的时候，妊娠期糖尿病的症状比较容易，比较容易筛查出来，通常产妇表现为多饮、多尿的情况，也有可能无任何症状，可能表现为胎儿偏大或偏小的情况。需要在怀孕二十周至三十二周时需要口服葡萄糖耐量试验，需要空腹抽血检查。

妊娠期糖尿病食谱

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠糖尿病饮食主要的原则就是控制饮食。降低血糖其实就是少吃或不吃那些容易导致血糖上升的食物。比方说，加糖的食物，像糖果、汽水、可乐、蜜饯，及蜂蜜、加糖饮料，以及各种中西式的甜点都应该少吃，此外，淀粉类含量高的食物也要限量，像番薯、土豆、芋头、玉米、菱角，以及烧饼、烧麦、萝卜糕等，尤其各种年节食品，如粽子、月饼、年糕，更是糖尿病特别需要忌口的。

妊娠期糖尿病对胎儿的影响有哪些

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

妊娠期糖尿病，如果血糖控制不好，对胎儿有很大的危害。需要控制饮食，还要适当活动才可以。血糖是一定要尽量控制下来的，不然是容易造成胎儿停育，胎儿畸形，包括巨大儿等问题。

妊娠期糖尿病筛查时间

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般孕妇会做两次糖尿病检查，如下所示：1.怀孕初期或第一次产检时，医生通常开空腹血糖检查处方。空腹血糖是有标准的。这时，如果发现空腹血糖7.0mmol/L，就可以诊断为孕前糖尿病，而不是孕期糖尿病。也就是说，怀孕前血糖升高了。2.妊娠早期血糖水平为<7.0mmol/L，但不太低的情况下，在怀孕中期即24-28周再进行一次糖耐量测试，进行血糖检测。此时空腹血糖检测的标准值在5.1mmol/L以下，服用糖后1小时血糖水平在10.0MMOL/L以下，服用糖后2小时为8.5mmol/L。如果符合这个标准，孕妇就没有糖尿病。如果超过这个范围，就可以诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病称为妊娠期糖尿病。包括两个概念：1、糖尿病患者怀孕。2、原来没有糖尿病。糖尿病可能发生在怀孕期间。如果是孕前糖耐量受损的患者，应在孕3个月左右及时监测血糖，看是否发生糖尿病。如果孕前没有患过糖尿病，血糖始终处于正常状态。怀孕24-28周要做葡萄糖耐量试验进行筛查。因为胎盘生长激素和糖皮质激素逐渐增多，这些激素是血糖升高的主要原因。如果正常女性对皮质类固醇激素和胰岛素分泌的增加没有问题，胰岛缺陷患者此时可出现糖耐量异常，称为妊娠期糖尿病。一些患有妊娠糖尿病的女性在分娩后可以自动恢复正常血糖。那些没有恢复正常的人被称为糖尿病患者。

糖筛妊娠期糖尿病筛查步骤是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病的筛查步骤可分为两个方面：1、一是出生体检时的宏观筛查，二是血糖检查的微观具体方法。2、主要通过两种途径，一是空腹血糖，二是餐后2小时筛查血糖，即75g葡萄糖耐量试验。第一次产检的时候，也就是怀孕6-13周的时候，会检查空腹血糖。空腹血糖检查需要持续8-10个小时，不吃任何食物不喝水就抽血。一般会饿一晚上，然后第二天一早抽血。孕前有糖尿病或有糖尿病高危因素的人，空腹血糖7.0mmol/L即可确诊；妊娠期首次血糖异常患者，血糖5.1mmol/L，即可确诊。3、第四次产检，即怀孕25-28周时，进行葡萄糖耐量试验，即75g葡萄糖耐量试验。

为什么空腹正常是妊娠期糖尿病

张露

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，为什么空腹正常是妊娠期糖尿病是因为怀孕后的血糖值与普通人不一样。具体内容如下：首先妊娠期空腹血糖标准和普通人不一样，妊娠期空腹血糖要小于5.1mmol/l，正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/l。而且妊娠期空腹血糖正常但是糖耐量实验服糖后1小时血糖或2小时血糖偏高也是要诊断为妊娠期糖尿病的。所以妊娠期要注意监测血糖。此外，应注意保暖，尤其下身要少受凉，注意给小腹、腰部和双脚保暖。饮食要规律，定时定量，避免暴饮暴食。

怎么预防妊娠期糖尿病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病应从以下几个方面预防：1、了解妊娠期糖尿病的病因、症状、并发症的预防和治疗方法。2、对于不肥胖的妊娠期糖尿病孕妇，需要限制糖的摄入，而超重或肥胖的孕妇应在此基础上合理控制日常饮食。3、孕妇应根据身体状况每天保持一定的运动量，避免超重或肥胖。4、孕妇要保持开朗乐观的心态，劳逸结合，避免过度紧张和疲劳。