桥本氏甲状腺炎如何备孕

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

桥本甲状腺炎大都有甲减的症状。首先需要长期的进行吃药，维持甲状腺激素在正常的范围，其次也要作息规律，多吃蔬菜水果。不要吃辛辣刺激食物，也不要熬夜，更不能接触有放射性的物质。

急性亚甲状腺炎如何治

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

亚急性甲状腺炎为病毒感染相关疾病，其病程具有自限性，预后良好。亚急性甲状腺炎以止痛对症为主，首先，病人可出现颈前区明显疼痛，此时，患者为他服用了非甾体消炎止痛药来缓解疼痛，如收效甚微，也可在短期内用激素缓解疼痛。如果亚急性甲状腺功能亢进症或者亚临床甲亢都可以在服用降糖药之后再进行手术治疗。若亚急性甲状腺炎正处于甲状腺毒症期，病人出现心悸等显著高代谢症状，β受体阻断药可在短时间内应用。如果亚急性甲状腺机能亢进症处于亚临床期则应该在急性期和缓解期交替进行用药。如亚急性甲状腺炎正处于甲减期，此时可短期用小剂量优甲乐代替治疗。对于已经出现甲亢或者亚临床甲亢的病人来说，应该及时服用抗甲状腺抗体抑制剂以及硫唑嘌呤类药物。但是，这类药物均无需长期服用，亚甲炎的预后良好，病人不必过分忧虑。如果是亚临床型的甲亢，则建议使用硫唑嘌呤联合二甲双胍或者硫唑核苷进行治疗。上述计划仅供参考，具体的用药请根据自己的病情，在专业医生的指导下进行。

甲状腺炎吃中药效果如何

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺炎吃中药效果并不是特别好。甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，不管是什么原因，都可以选择西医治疗。比如急性化脓性甲状腺炎，可能是由于细菌感染引起的甲状腺脓性病变。亚急性甲状腺炎的病人，一般都是以甲状腺肿大、颈部疼痛等为主要治疗手段，可以口服非甾体类抗炎药进行消炎止痛。但建议患者要在医生的指导下用药，不可以盲目使用。

甲状腺炎如何护理

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

有的病人在甲亢的发展中会表现出一些不舒服的感觉，尤其是亚急性甲状腺炎，会表现为颈部前痛，还会伴随着发烧等不适，从而引起躁动。这种情况下，病人要有一个好的心情，不然的话，病情会越来越严重，所以要注意饮食。发烧后要多喝水，避免过度的疲劳和多休息，要保证足够的睡眠。另外还要注意定期的检查，如果服用了一些激素的病人，一定要尽快去正规的医院检查，然后在医生的指导下进行治疗。

甲状腺炎如何消肿痛

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺炎可以通过使用非甾体类抗炎药来消肿痛。急性化脓性甲状腺炎需要用抗菌药物来抑制或治疗。另外，局部使用抗生素无法根治，需要做外科切开引流，这样局部的脓性病变得到了治疗，疼痛也会随之消失。亚急性甲状腺炎需要服用非甾体类抗炎药来缓解痛苦，并且在非甾体类抗炎药的作用下，如果不能很好的控制住病情，可以采用激素。

甲状腺炎如何引起

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺炎可根据具体情况而定。急性甲状腺炎主要是由于细菌感染所致，表现为突然出现疼痛、红肿热痛等，需进行抗炎症处理。桥本甲亢是一种较为普遍的慢性副甲状腺炎，这种情况下，很可能会出现甲减。亚急性甲亢的患者大多有上呼吸道的病史，可能与病毒感染有一定的关系，在这个时期可以口服糖皮质激素进行药物的对症。而引起这种疾病的原因并不多见，与遗传、免疫、饮食、生活习惯等因素有关。

甲状腺炎如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺炎的治疗要看是什么类型的甲状腺炎。甲状腺炎是甲状腺疾病的统称，根据发病时间，分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎。急性化脓性甲状腺炎需要给予抗菌药物治疗，如果这种治疗方法无法治愈，可以选择手术切开引流。亚急性甲状腺炎患者虽然不能治疗亚急性甲状腺炎，但是会引起颈前区疼痛，需要进行止痛治疗。

甲状腺炎要如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺炎的治疗要看是什么类型的甲状腺炎。急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和急性甲状腺炎是按照时间的紧迫程度来划分的。桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛甲状腺炎、产后甲状腺炎等都属于慢性甲状腺炎，其中急性化脓性甲状腺炎要做抗炎症处理，如果有必要的话可以做外科切开引流，但由于引流的危险性很大，所以要与病人和病人的家人进行充分的交流。至于亚急性甲状腺炎和副甲状腺炎，一般都是可以自行治愈的，只要配合医生进行相应的治疗就可以了。

甲状腺炎肿大如何消退

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

亚急性甲状腺炎引起的甲状腺肿大，一般在亚甲炎痊愈后即可痊愈，可以口服非甾体抗炎止痛药物治疗甲状腺肿大，一般2个月后，甲状腺肿大就会消失。自身免疫性甲状腺炎引起的甲状腺肿大，目前尚无有效的治疗方法，如果肿大比较明显，且有明显的压迫感，必须进行外科手术，但手术很可能会引起甲减。化脓性甲状腺炎引起的甲状腺肿大，一般会伴随着剧烈的疼痛。

桥本氏甲状腺炎如何检查

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

桥本氏甲状腺炎可以通过细针穿刺细胞学检查。桥本甲状腺炎者，实际上，诊断要靠细针穿刺进行细胞学检查，但因细针穿刺细胞学检查为有创见，病人经过检查，可和给病人经济方面带来负担，又会给病人带来生理上的伤害。因此，很多人都会选择不用这种方式来检查。因此现在还不是很普遍，对桥本甲状腺炎病人，确诊时，可依赖血中检出甲状腺相关抗体增加，甲状腺相关抗体异常等，通常为桥本甲状腺炎确诊之主要依据。

如何避免让甲状腺炎发展

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

通常可以通过一般治疗、药物治疗等避免让甲状腺炎发展。甲状腺炎按起病缓急，可分急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等，及慢性甲状腺炎。常见的有甲亢病和亚临床型甲亢。在这些疾病中，慢性甲状腺炎也包括无痛甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等、桥本甲状腺炎和产后甲状腺炎的症状。在临床中，由于对自身疾病的认知不足，导致许多人都将甲状腺肿大当成了自己患病的主要表现，从而忽略了疾病的严重性，最终错过最佳的治疗时机，造成严重并发症。如产后甲状腺炎和亚急性甲状腺炎等，此二症属自限性，就算不针对疾病本身进行治疗，病还可以治，并对桥本甲状腺炎病人，现在还没有什么办法能治愈，在病人发生甲减的时候，必然要求终生接受甲状腺激素治疗。患者日常还应该控制饮食，控制碘摄入量。

如何改善甲状腺炎

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺炎的具体情况取决于甲状腺炎的类型和治疗方式，还有相应的防治措施。亚甲炎又称亚急性甲状腺炎，主要见于20-40岁的妇女，特别是在生育年龄阶段。如果出现了上述情况，可以服用一些治疗甲亢的药物，主要是由于出现了颈肩的疼痛，或是出现了体温上升的现象，可以通过口服消炎镇痛的药物来缓解。在这个时期，由于甲亢引起的甲状腺机能不正常，还可以通过适当的物理治疗来缓解这种情况。

如何判断乔本甲状腺炎

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

彩超、甲状腺抗体、甲状腺激素化验检查都能确诊桥本氏甲状腺炎。甲状腺彩超显示甲状腺轻度肿大，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化酶抗体升高。根据桥本式甲状腺炎的不同发展阶段，不同的治疗方案，甲状腺激素和促甲状腺激素正常时不需要治疗，如果出现甲状腺功能亢进，可以进行甲亢治疗。最后会发展成甲状腺功能减退，需要终身服用优甲乐。

如何消甲状腺炎症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺疾病。对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗，应随访观察。如果是患有亚急性甲状腺炎，需要进行具体的对症治疗，减轻炎症反应和缓解疼痛，轻症者无需治疗。有明显症状的患者，遵医嘱可以使用乙酰水杨酸、非甾体类抗炎药等缓解症状。较严重的患者需要使用皮质类固醇，一般使用之后24-48小时内全部症状消失。无痛性甲状腺炎，一般予以对症治疗，β-受体阻滞剂用于减轻甲状腺毒症。持续性甲减用甲状腺激素替代治疗，多数患者可恢复正常，甲状腺激素剂量需调整直至停用。如果出现不知道使用那种药物的情况下，建议及时就诊，不可盲目用药，以免造成不良反应。

亚急性甲状腺炎如何自愈

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

若亚急性甲状腺炎症状较轻微，可通过锻炼、饮食等方式，由此获得自愈。亚急性甲状腺炎属于巨细胞性甲状腺炎的范畴，常继发病毒性上呼吸道感染。由于发病急，所以往往没有明确的诊断方法和治疗措施，在确诊之后会出现一系列严重的并发症，比如高热惊厥，呼吸困难等。若症状较轻微，可通过锻炼、饮食等方式，由此获得自愈。第一，要积极参加体育锻炼，能做运动、跑，可进行太极锻炼，这些锻炼可提高病人免疫能力，从而能够提高病人抗病能力，具有显着抑制亚急性甲状腺炎病症扩大作用。另外应该加强休息，保证充足睡眠，保持心情舒畅，不要过于紧张焦虑，以免导致病情加重。也可注意膳食，食用鲜虾、鸡蛋等优质蛋白，也可多吃含维生素较高水果，忌些高油腻，高脂肪类食品，透过上述的饮食，也有锻炼的机会，亚急性甲状腺炎通常可以自愈。