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失眠,心肌缺血,抑郁
问题描述:(女 , 37岁)失眠,心肌缺血,抑郁失眠,就在要睡的一瞬间就突然感到心慌,胸闷,反胃,有呕吐感,感觉全身发抖,呼吸也很费力。去医院做心电图显示心律失常,怀疑心肌缺血。第一次失眠是因为心脏不适,就在要睡的一瞬间就突然感到心慌,胸闷,反胃,有呕吐感,感觉全身发抖,呼吸也很费力。去医院做心电图显示心律失常,怀疑心肌缺血。后到神内医生开了氯美扎酮,效果很好,后一直吃了四年,从开始的2颗加到后来的6颗。现在边吃中药边减氯美扎酮,每次减半颗,已经吃了三个月中药了,一直很顺利,但现在减到一颗又出现第一次的症状,很难受坚持了两天不加氯美扎酮,但人受不了,症状更加严重,只好又加&17372;了2颗才慢慢睡着,但白天还是胸闷,发抖。请问医生我到底是心脏问题还是神经问题,要做些什么检查,吃中药能帮我戒掉氯美扎酮吗?
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失眠后会心肌缺血吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
睡眠不好会导致心肌缺血。1、第一、可以引起血压升高,特别是既往有高血压的病人,在长期睡眠不通很容易引起血压升高。血压升高以后可以引起对心脏改变,引起高血压性心脏病,出现心慌胸闷。这时做心电图可能有ST段的异常,会有心肌缺血的表现。2、第二、睡眠不好特别是既往有冠心病的病人,在睡眠不好的时候很容易出现心脏疾病的再次发作,出现胸痛,不明原因的胸闷,出现急性心肌梗塞或者心绞痛的发作,这时心电图检查也有ST段压低或者抬高的表现,所以睡眠不好可能会导致心肌缺血。
失眠会引起心肌缺血吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
长期失眠会引起心肌缺血。长期失眠不仅会导致心肌缺血,还会影响记忆力减退、神经萎缩、食欲不振和免疫力下降。加重了现在的疾病,过去的疾病复发了。建议饮食控制,适量运动,心理诱导。晚上睡觉前要小心不要喝可乐、咖啡、巧克力、酒、茶、有规律的食物、暴饮暴食、按时吃饭。饮食要清淡,少吃辛辣、油炸、烈性酒等不易消化、刺激性的食物,多吃水果、蔬菜、纤维类食物,注意改善睡眠环境,有助于降低大脑的兴奋度。记录引起失眠的不安因素,写在纸上,清理大脑。
失眠会引起一过性心肌缺血吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
长期失眠是有可能造成心肌缺血的。由于身体缺乏休息影响到血液循环系统,进而影响到人体机能,临床上出现胸闷气短等症状,对身体健康有着不可忽视的影响。长期的睡眠不足或睡眠障碍,是出现心肌缺血现象的重要原因,同时也是产生各类身体疾病的原因所在。如果长期缺乏睡眠,患心血管疾病的机率会增加一倍。心肌缺血往往也与睡眠不足有紧密的关系,不仅严重影响生活质量,也更容易伴随其他方面的健康问题。
失眠是心肌缺血吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
失眠就是心肌缺血。如果心肌缺血严重,会导致左心室射血分数降低,从而导致头晕、失眠。伴有心律失常或高血压及其他疾病,会出现严重的晕厥,而单纯的心肌供血不足则很少出现头晕。如果有心肌缺血,可以做一些相关的检查,如查血压、血脂、血糖,查明原因后再做进一步的治疗和对症处理。心肌缺血主要导致心绞痛。胸骨后或心脏前的区域会有一种闷闷或紧缩的感觉,会放射到左肩,甚至到左上臂,头痛持续三到五分钟,休息后疼痛症状可能自行缓解。
失眠与心肌缺血有什么关系

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
失眠会引起心肌缺血。由于身体休息不足,影响血液循环系统,导致人体功能、临床上出现胸、呼吸困难等症状,对身体健康有不可忽视的影响。长期的睡眠不足或睡眠障碍是心肌缺血现象的重要原因,也是各种身体疾病的原因。现代生活的压力和快节奏使很多人失眠。伴随失眠的往往是工作效率低下、情绪不稳定等不良状态。如果长期睡眠不足,患心血管疾病的几率会增加一倍。
心肌缺血会导致失眠吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
心肌缺血一般不会失眠。但是失眠可能会加剧或引发心肌缺血。对心肌缺血患者要保证充足的睡眠,要注意休息,不能疲倦,不能做体力劳动,特别是体力劳动。要及时去医院看病,进行冠脉造影检查,确认是否需要移植冠脉。一旦出现这种失眠症状,就要及时接受治疗,并尽快调整。因为失眠时间越长,心肌缺血发生的概率就越高,心肌缺血这种气质性心脏病一旦出现,生活质量就会严重下降。
心肌缺血失眠怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
心肌缺血失眠要用药物治疗。如果患者患有心肌缺血伴失眠,这种治疗可以结合血管扩张、循环改善和抗血小板药物来改善心肌缺血。对于心血管疾病患者,口服改善失眠的药物相对安全,如艾司唑仑片或右佐匹克隆片。如果目前只是轻度失眠,也可以服用中成药改善失眠。比如可以配合口服甜梦胶囊或者对乙酰氨基酚片。抗心肌缺血药物可口服酒石酸美托洛尔片、复方阿司匹林片、硝酸异山梨酯片、盐酸曲美他嗪他片。如果缺血严重,必要时可联合口服硫酸氢氯吡格雷片,有助于更好的抗血小板,改善病情。必要时可用皮下注射低分子肝素钙和静脉注射硝酸甘油溶液改善心肌缺血。
气血不足心肌缺血会头晕失眠吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
气血不足心肌缺血会导致头晕失眠的,可能会严重的对睡眠质量造成一定的影响。要注意观察身体的变化,是一种非常常见的疾病,大多数是由于冠状动脉粥样硬化所引起来的。
失眠多梦耳鸣是脑供血不足心肌缺血引起的吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
失眠多梦耳鸣是脑供血不足心肌缺血引起的,平日注意休息,避免劳累,保证足够的睡眠时间,清淡饮食,建立合理的饮食习惯和结构,选择合适的锻炼方式,提高机体抵抗力,希望对有所帮助。
心肌缺血会引起失眠吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌缺血可能会引起失眠,也不能排除是由于长期的疾病引起的失眠。胸闷、胸痛是由心肌缺血引起的,可能会影响睡眠质量,从而引起失眠,应尽快到正规的医院进行心电图、心肌酶谱等检查,然后进行相应的处理。可以口服硝酸酯类的药物来防止心绞痛。同时要注意自己的心情,不要太过激动。要多食用低热量、高脂肪、低盐、少脂肪的食物。平时多吃一些土豆、西红柿、胡萝卜、黑木耳等。要有一个好的生活方式,要学会克制自己的心情,避免过度的悲伤和悲伤。
心肌缺血怎么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声,心电图和冠状动脉造影,这些才是根本考察,依据检查结果进行对症处理,同时,在临床上可表现为某些症状,如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足,或者是心肌坏死,这是判断患者预后的重要指标之一。需要注意的是,心肌缺血必须积极处理,目前多采用药物治疗及手术治疗,如未积极处理,可出现部分并发症,如心律失常,还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。
心肌缺血怎么判断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌缺血即冠状动脉血流由于不全阻塞,冠状动脉供血不足,该病多由于冠状动脉粥样硬化所致,其次为炎症栓塞及其他因素所致。心电图检查为该病的一种重要检查与诊断手段。其病因主要与心肌缺氧有关,也有其他原因如心律失常、高血压和糖尿病等所致。临床症状以胸骨后或心前区酸痛,胸闷,心悸,气促,呼吸困难等为主症。严重者可伴胸痛、休克或心律失常。可以用心脏超声,心电图等检查、冠状动脉造影检查等。临床表现有不同程度的心肌损伤和功能损害,严重者出现心律失常、心力衰竭及休克等并发症。
心肌缺血怎样锻炼

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
这就要根据病人自身情况以及年龄、包括治疗情况进行综合评价了。通常以慢跑或散步为主要方式,每次持续时间不超过60分钟,通常每周3~5次。此外,还可以进行瑜伽、太极拳等缓慢的有氧活动,也较为适合心肌缺血的患者,注意不要剧烈运动即可。心肌缺血患者在平时的饮食上也应引起重视,应低盐、低脂、淡食、注重休息、忌疲劳、不熬夜、忌情绪高涨等。
心肌缺血怎样食疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,心肌缺血可通过以下方法食疗:冠心病目前是导致心肌缺血最主要的原因,建议患者不要抽烟、喝酒,注意饮食健康,一般情况下,低盐低脂饮食为主,多吃芹菜、蒜、西红柿、红萝卜等蔬菜,多吃苹果、梨、猕猴桃、橙子、柚子、香蕉等水果。日常生活中患者应该适当运动,比如慢跑、游泳等,还要注意个人的饮食,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。
怎么确诊心肌缺血

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌缺血一般可以通过心电图进行确诊。通过做心电图检查,通常可以明确患者的心脏情况,有助于根据心肌缺血的严重程度,持续时间,以及缺血部位针对心肌缺血的情况。当心肌缺血时,面对缺血部位的导线往往表现为缺血st段下移或t波反转。当心脏缺血时,由于工作压力过大,会有心前区的疼痛。但想要准确的判断是否患有心肌缺血,最准确的方法是冠脉造影。