肝硬化腹水的分级

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

肝硬化腹水会传染吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝硬化腹水是否会传染，需要根据具体情况来确定。具体分析如下：如果是慢性乙型肝炎、肝硬化引起的腹肝硬化腹水，有些患者感染了这种病毒，但是这种病毒并不是接触、握手、拥抱、吃饭就能传播，这种情况下通常不会传染。病毒性肝炎引起的肝硬化腹水，可以通过粪便、血液、皮肤、输血等方式进行传播，也可以通过性生活引起的粘膜炎症来传播，这种情况可能会发生传染。

肝硬化腹水形成的原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。

肝硬化腹水严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

肝硬化腹水怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架，可以打通门静脉和体静脉，降低门静脉压力，但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样，部分患者会出现严重的腹水，部分肝硬化患者在中早治疗的情况下，不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况，配合医生进行治疗。

大三阳黄疸引起肝硬化腹水会是肝癌吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

三阳黄疸引起肝硬化腹水不排除有肝癌的可能性，目前情况应该是考虑乙肝病毒性肝炎引起的肝硬化，目前而且属于肝脏失代偿时期，出现了腹水的表现，但是首先应该考虑是肝硬化失代偿导致的这些症状。

肝癌肝硬化腹水怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

肝癌是消化道的恶性肿瘤，容易浸润性生长和转移的，及时发现和规范治疗是关键，是可以导致腹水，黄疸，肝功能衰竭，肝昏迷，消化道出血等不同的症状的，需要及时的就诊，需要考虑保肝，利尿等支持对症治疗，条件许可，是可以考虑介入治疗的。

肝癌中晚期肿瘤多大

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

肝脏肿瘤的分期主要是根据肿瘤的大小、数目、是否存在门静脉和胆管的癌栓、是否出现远处转移来评估。当肝脏肿瘤数目超过3个，不局限在半肝；或者肝脏肿瘤直径超过5cm；或者出现门静脉或者胆管癌栓；或者出现肺、骨、脑等远处转移，这时已处于肝癌中晚期。因此临床上也不能够单凭肿瘤直径判断分期，需要综合评估。中晚期的肝癌虽然无法切除，但手术切除仍有可能改善生存期，配合射频消融或者TACE效果更佳。

肝硬化腹水属于肝癌吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化出现肝腹水的情况是很常见的，不是肝癌，而且肝硬化转化成肝癌的几率是极低的。虽然肝癌也会导致腹水，但是不能依靠腹水的症状判断患上了肝癌。目前应该尽快采取措施清除肝腹水，对于肝硬化末期，可以采取肝脏移植的手段治疗。

肝硬化腹水晚期能活多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

腹水就是腹腔内产生大量的液体，临床常见于是肝硬化腹水，治疗首先就是控制原发病，如果是肝硬化晚期，肝脏损害比较严重，产生大量腹水，治疗也只能是抽出腹水缓解症状，并不能治好，肝硬化腹水病情比较复杂，多伴有电解质紊乱及白蛋白减低等情况。只要平时好好保养，饮食注意平淡，积极进行治疗并且服从医生的嘱咐，肝腹水晚期也是可以像健康人一样长寿的。

肝硬化腹水需要多久时间转变肝癌

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

所说的肝硬化腹水转肝癌，它确实经常发生。然而，尚不确定肝硬化转化为肝细胞癌需要多长时间。人与人之间的个体差异很大。肝硬化病者发展为肝细胞癌需要很长时间。然而，在日常生活中，良好的预防和控制不会转变为肝细胞癌。

肝硬化腹水中晚期能转成肝癌吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化进展到中晚期，不排除会转成肝癌，大多数已经出现了各种并发症。无论什么原因的肝硬化，只要进展到这种程度，是不可以逆转的，治疗原则主要是预防并发症的发生，如果已经出现了并发症，就处理并发症，提高病人的生活质量。

肝硬化腹水转肝癌多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

尚不确定肝硬化转化为肝细胞癌需要多长时间.人与人之间的个体差异很大.肝硬化病人发展为肝细胞癌需要很长时间.然而，在日常生活中，良好的预防和控制不会转变为肝细胞癌。

肝硬化晚期是肝癌吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

肝硬化和肝癌是两个疾病。肝硬化的晚期称为终末期肝病，临床表现为腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征。晚期肝硬化经过积极的内科治疗可有较好的生存质量和生存时间。

乙肝肝硬化腹水能治吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝患者肝硬化、腹水通常能治。如果乙肝患者出现肝硬化，还有腹水的表现，一般都是可以治的。此时需要及时配合系统治疗，并且要注意保肝、护肝。此外，如果是干燥硬化，并且发展成了晚期肝硬化，经过正规的抗病毒治疗，通常也可以适当的延长患者的生存期。但是，如果处于肝硬化失代偿期，出现腹水时通常是比较严重的，一般很难恢复到原来的样子。所以要及时的进行治疗，以便于尽早发现肝硬化，及时治疗，避免出现复发的情况。