碘131治疗甲亢后变成甲减能恢复吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

不能恢复的，因为碘131的本质是破坏甲状腺正常的滤泡，虽然目的是消除甲状腺的毒细胞，但是对正常的甲状腺组织也会破坏，这种破坏往往是不可逆的，包括病变组织和正常组织。

碘131治疗甲亢后需隔离几天

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

碘131治疗甲亢后需隔离3天，放射性碘131治疗产生的辐射是比较小的，一般通常局限在甲状腺附近，对于周围的影响不大。做完放射性碘131治疗之后，一般的隔离要求是与普通成人接触距离至少要在1到2米以上。而对于孕妇、老人或小孩等特殊人群，要尽量避免接触。

甲减补碘还是禁碘

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲减一般禁碘，但是需要根据不同情况来进行判定。甲状腺功能减退不一定是缺碘，是否缺碘需要去正规医院进行检查，甲状腺功能减退的情况下，一般补充甲状腺激素就可以。一般进行甲状腺功能的检查，会做尿碘检查，与正常人进行比较，如果是甲亢状态下，一般需要禁碘。要注意一些具有遗传背景、甲状腺自身抗体阳性的人群，要控制碘的摄入量。但是妊娠期和哺乳期甲减患者也要补充适当的碘，以供胎儿所需要的。平时还要注意控制碘的摄入量，注意低盐饮食，少吃一些咸菜类的食物，饮食应该以清淡为主。

甲减是缺碘还是碘多

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

缺碘或者是多碘都可能会导致甲减。地方性甲状腺肿，即缺碘部分地区的人群易出现的甲状腺脖子大、粗脖子病。高碘地区容易诱发桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎可引起甲减。甲状腺素的减少，还有慢性甲状腺炎，或者是甲亢经过碘131治疗，以及甲状腺术后，因为甲状腺细胞被破坏减少，则合成和分泌甲状腺素的能力下降，而出现甲状腺功能减退。在服药期间，需要定期观察甲功的变化，调整药物的剂量，平时尽量不要吃脂肪含量过高的食物。

甲减是缺碘还是碘太多

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

论是缺碘还是碘摄入过多，均可引起甲减。地方性甲状腺肿，即缺碘部分地区的人群易出现的甲状腺脖子大、粗脖子病。高碘地区容易诱发桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎可引起甲减。

失眠心慌乏力怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

可以治疗失眠的中药汤剂是归脾汤。该药物由白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、甘草、人参、生姜和大枣制成。如果有五心烦热，潮热，盗汗，心烦，脉细，这是气阴两虚。治疗上要益气养血，滋阴安神，可用炙甘草汤治疗。阳虚怕冷者，可加附子、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎。如果出现腹胀、厌食，可以加入陈皮、神曲、鸡内金。失眠多梦严重者，加合欢皮、首乌藤、莲子心。

甲减会手抖心慌无力吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减不会引起手抖、心慌、无力,因为甲减是甲状腺激素合成、分泌减少出现的低代谢征候群。甲减出现手抖心慌无力要及时检查甲状腺功能（FT3、FT4、TSH），看是否出现药物过量引起的甲亢。如果出现甲亢的情况，要及时减少药物剂量或者暂时停药。所以甲减治疗期间要定期复查指标，及时调整药量。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

手术切除治疗甲亢后会转变为甲减吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲亢的病人在接受手术治疗后，很可能会转化为甲减，而甲减一旦发生则是终生的甲减，需终生补甲状腺激素治疗。如果没有及时得到纠正和控制就会影响到患者自身健康。不过还好甲减比甲亢这种病，处理较简单，而药物副作用较少，服药方式亦较简单，开展复查项目亦较单一。因此，一般情况下并不会对其生活造成很大影响，但有些特殊类型的甲减却容易给患者带来严重的危害，甚至威胁到患者生命健康安全。因此，出现甲减的情况，还建议病人用平常心去面对，而所服甲状腺激素此类药物往往需早晨起床后空腹使用1次即可。对于已经确诊患有了甲状腺癌的患者则需要根据病情和实际情况选择合适的药物。而若是病人服用此类药物后甲状腺功能处于正常值内，复核时间可适当延长。同时对于病情较重或者出现并发症时也应该及时就医并给予合理治疗。需要注意的是，上述计划仅供参考，具体的用药请根据自己的病情，在专业医生的指导下进行。

同位素碘治疗甲亢管用吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲亢的同位素碘治疗就是碘131治疗，管用。当服用碘131后，甲状腺细胞就会摄取碘131，碘131释放的射线就会破坏甲状腺细胞，甲状腺破坏后，分泌甲状腺素的能力就会大大下降，从而起到治疗作用。因为身体组织中只有甲状腺细胞能够摄取碘，而碘131属于放射性同位素。绝大多数甲亢患者只需一次碘131治疗就可以治愈。所以对于抗甲亢药物不能治愈或对甲亢药物不耐受的患者，碘131治疗是非常有效的治疗甲亢的手段。

心慌出汗手抖心跳加快怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心慌，出汗，手抖，心跳加快的治疗首先检查明确病因。针对病因有依据的治疗。引起症状的原因常见的是甲状腺功能亢进，确诊是甲状腺功能亢进行药物治疗，其次由于紧张，生气，恐惧，焦虑，兴奋时，交感神经兴奋引起的需要调整心情，症状自行消失。

心慌乏力头晕怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果出现又心慌、乏力、头晕考虑是贫血引起的，贫血常见的症状有脸色苍白、手脚冰冷、头晕眼花、四肢乏力、心慌气短、胸闷等，需要多补血。进行一个相关的检查，并且能够在段时间内保证充足的休息和良好的睡眠，考虑是否是由于心脏疾病或者是由于睡眠不好的情况导致的，这段时间内要多注意休息，避免熬夜。

心慌气短乏力怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心慌气短乏力应当通过以下方式治疗。具体分析如下：心慌气短乏力，焦虑、紧张、剧烈运动等生理性因素可能导致心慌气短乏力，一般不需要治疗，患者只要平时要注意避免诱因就可以了。如果是由于病理性因素引起的，比如发热、心悸、甲状腺功能亢进等。那么患者就要及时去医院检查，明确原因后在医生的指导下进行对症治疗。日常生活中，应当限制饮酒、吸烟，避免寒冷与刺激性谈话，适当调整运动、工作和环境。

心慌手抖是甲减吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

患者出现心慌手抖不一定是甲减所引起的，很多疾病都容易出现上述症状。心慌手颤是由于甲状腺激素过度而引起的神经和心跳的一种反应。如果是甲减症，会有畏寒、疲倦、粘液性的浮肿等症状。心跳过缓会引起心跳过缓，这是因为心肌细胞水肿引起的，心跳的速度减慢，会引起心跳过缓。此外，粘液性水肿是一种较为严重的心包积液，有很大的几率会导致心脏功能的衰竭。

心慌手抖怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心慌手抖可能是由于环境因素，情绪激动运动过度，低血压等情况引起的。可以调整自己的生活习惯，多注意饮食，保持良好的睡眠，慢慢调整即可恢复。也可能是由于心血管疾病导致的，比如冠心病，心绞痛，心肌缺血。需要去医院进行检查，在医生的指导下进行治疗。

治疗甲亢后出现甲减是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般来讲，如果治疗甲亢后出现甲减的情况。可能是甲亢治疗中矫枉过正的结果。需要及时进行治疗。1，I131治疗，由于甲状腺组织的放射性破坏，甲亢逐渐痊愈后，部分患者可出现永久性甲状腺功能减退，需要及时补充外源性甲状腺素维持新的平衡。2，抗甲状腺药物治疗，治疗过程中由于剂量调整不及时，可出现药物过量导致甲减，需要及时调整抗甲状腺药物的用量。