肝硬化做哪些检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化诊断后要定期做血常规、尿常规、便常规、肝功、凝血检查、甲胎蛋白、彩超、CT等检查，定期复查，随访时间为半年到1年；乙肝病毒感染者要定期进行HBVDNA、HCVRNA的检测；肝纤维化检查主要是由药物、毒物、循环代谢障碍、遗传等因素引起的；肝硬化的检查，不仅仅是为了诊断，更是为了监控和管理。

彩超可以检查出肝硬化吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

彩超检查就是高清晰度的黑白B超，肝病患者通过彩超检查，能从肝内各种血管管腔大小、内流速快慢、方向及侧支循环的建立作出很好的判断。对于黑白B超难区分的结节性硬化、弥漫性肝癌，可利于高频探查、血流频谱探查作出鉴别诊断。因此，通过彩超检查是可以发现肝硬化的。

彩超可以检查肝硬化吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化的检查除血液检查外还有一些影像学检查，彩超是肝脏检查的一种常规而且无痛的检查方法，能检查出肝硬化，但早期肝脏没有形态上的严重改变时彩超不能进行诊断，中晚期肝脏形态有改变，门脉增宽、脾脏增大时彩超可以诊断。

彩超能确定肝硬化吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

彩超是肝脏检查的一种常规而且无痛的检查方法，能检查出肝硬化，但早期肝脏没有形态上的严重改变时彩超不能进行诊断，中晚期肝脏形态有改变，门脉增宽、脾脏增大时彩超可以诊断。

彩超说是肝硬化就一定是肝硬化吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

是的，可能会癌变，肝硬化是指慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等。

胆汁性肝硬化会没症状吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆汁性肝硬化症状就是有肝掌，脸色发黑，明显的改变。可以去找一个肝胆B超，看一下一般诱发肝硬化的原因是有很多种的，比如肝功能异常。生活中也需要注意有这种胆汁性肝硬化，饮食上一定要以清淡为主，禁烟禁酒，少吃油腻辛辣刺激性的食物，配合的做一些肝功能的治疗。

肝硬化肝腹水是肝癌吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水不是癌症，和癌症是两个相对独立的疾病。肝硬化多是由于慢性肝炎，肝癌逐渐发展到晚期形成的。肝功能失代偿期就会逐渐形成腹水。肝硬化腹水形成后，治疗目的是提高生活质量。

肝硬化肝功能正常没任何症状

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化病者肝功能有可能是正常的，初期病情比较稳定，一般不会对肝功能造成影响，随着病情发展越来越严重，会对肝功能造成影响，会对肝细胞造成损伤，更容易出现肝部严重病变，对于肝硬化的病者需要合理的服用保肝护肝的药物。

肝硬化各期症状

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化可分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。代偿性肝硬化：一般属ChildA级，无症状或症状不明显，可有肝炎的症状，如乏力、纳差、皮肤色素沉着等；失代偿性肝硬化：一般属ChildB、C级，可有乏力、纳差、恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有消瘦、黄疸、蜘蛛痣、肝掌等表现。晚期并发门脉高压时，可出现消化道大出血、腹水、肝性脑病等表现。

肝硬化能好么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化不能完全好，症状有如腹水，出血，肝癌等。尽快做个全面检查，查找病因，首先从病因论治。另外，积极防止和治疗并发症的出现。可用中药抗纤维化，软肝缩脾，调整蛋白比值，提高血小板。要定期复查。平时要注意饮食，忌酒、忌食辛辣和刺激性的食品，不要食用不易消化或硬的东西，以免发生消化道出血。只要控制好病情，是可以和正常人一样长寿的。

肝硬化晚期死前什么症状

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化晚期病人死亡之前都有一些症状，比如嗜睡，精神错乱，极度的乏力衰竭，浮肿，部分病人可能有呕血、黑便的表现，这时候由于肾功能的衰竭可能会出现尿少、浮肿的症状，一定要注意及时的对症处理，减轻病人的痛苦，延长病人的寿命。

肝硬化严重会引起哪些症状

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

严重会引发食欲减退是最常见肝硬化晚期症状，有时伴有恶心，呕吐。一般表现为营养状况较差，食欲明显减退，进食后即感到上腹不适和饱胀、恶心、甚至呕吐，肝硬化晚期对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起腹泻。

肝硬化已经有腹水了还能活多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

不确定，引起肝硬化的病因很多，其中主要是病毒性肝炎所致，如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。肝硬化应该早发现早治疗，针对病因，积极配合医生的治疗。

肝硬化早期表现症状

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化早期表现为疲倦乏力，这是初期肝硬化的症状之一，其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力，与肝病的活动程度一致。三分之一的肝硬化面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑。出现腹泻、腹胀、腹痛现象。

乙肝肝硬化能活40年吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

乙肝随着病情的发展，可以转化为肝硬化。肝硬化在临床上根据病情，可以分为肝硬化的代偿期和失代偿期。肝硬化的代偿期只要病情稳定，没有发展到失代偿期，而且通过有效的治疗还是可以发生逆转的。因此这类病人的生存率是无法限量的，可能会像普通人一样生存几十年，都是没有问题的。而肝硬化的失代偿期才是不可逆的、比较复杂的病理过程，病情会逐渐发生恶化，并且会直接影响病人的寿命。