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糖尿病脑梗能做垂体瘤手术吗
问题描述:(女)糖尿病脑梗能做垂体瘤手术吗
医生回答(1)
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垂体瘤的手术适应征

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
垂体瘤的适应征主要有两种,具体分析如下:一种是荷尔蒙的不正常,就像ACTH引起的柯兴氏病,这种疾病很少,但高血压、高血脂、向心性肥胖、高血糖等都需要手术去除。另外就是占位,因为肿瘤的体积越来越大,会对周边的神经造成压力,导致视力和视野的改变,从而导致大脑的水肿,从而导致垂体的机能下降,这种情况可以通过外科治疗来改善。
垂体瘤可以手术吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,垂体瘤可以手术。具体分析如下:垂体瘤是指起源于垂体前叶组织的良性肿瘤,是常见的神经内分泌肿瘤之一,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。通常垂体瘤可以手术,可以前往医院通过伽玛刀进行治疗。但是如果患者没有手术指征,一般不建议做手术。垂体瘤患者要注意大便通畅,多食蔬菜,忌吃辛辣食物。
垂体瘤手术风险大吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
垂体瘤手术风险不大,不用过于担心。经神经内窥镜下垂体瘤切除,有利于保护周边的安全,减少了颈内动脉和视神经等关键结构的损害。国内外资料显示,在外科手术中,有10%的几率会导致脑脊髓液鼻漏。当使用外科方法替代了粘膜瓣时,这种危险就会大幅减少。总之,垂体瘤的外科治疗具有较低的危险性、较高的安全性和较高的肿瘤切除比例,降低了病人在医院中的生存和再发的几率。
垂体瘤手术后的注意事项

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般情况下,垂体瘤的护理措施有以下事项,具体分析如下:1.要加强营养。多食新鲜的、高蛋白质的食物,增强体质,使病后机体早日康复。2.半卧位,避免早期下地活动,早期活动易诱发鼻腔手术部位大出血或者脑脊液漏,引起低颅压表现,较危险。3.要调整日常生活与工作量,有规律的进行活动和锻炼,避免劳累,要积极配合治疗,时常监测激素水平,来了解康复情况。
垂体瘤手术后会复发吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,垂体瘤手术后可能会复发,具体如下:垂体瘤是一组来源于腺垂体、神经垂体和胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮的肿瘤。通常在进行垂体瘤手术后,如果是没有完全切除,垂体瘤可能会再生长。但即使是在完全切除后,垂体瘤开业有一定的几率复发,单台次复发的可能性较小。在日常生活中,患者应注意防寒保暖,预防感冒,保持室内空气流通,适度锻炼可增强身体免疫力、提高身体素质。
垂体瘤手术为何选择神经内镜

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
垂体瘤手术选择神经内镜的原因如下:通过神经内窥镜,可以将影像系统和照明系统同时植入到右鼻腔内,从而将整个鼻孔全部开放,从而拓宽手术的范围,同时,还可以通过神经内窥镜,将肿瘤的病变部位、颈部动脉、海绵窦等部位,以及其他部位,包括第3脑室底部、脚间池等观察清楚。目前采用神经内窥镜下摘取的垂体瘤,其全切成功率在80%左右,并能对患者的视觉神经起到很好的防护作用,降低了术后发生的脑脊髓液鼻漏的危险。
得了垂体瘤选择哪种手术方式好?

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
垂体瘤的外科治疗分为开颅和经鼻蝶外科两种,根据肿瘤大小、主要生长方向、侵犯周围结构等因素决定。大部分的肿瘤都能通过蝴蝶鼻腔内窥镜下及鼻腔内窥镜下进行,内窥镜的视野超过70°,能提高整个肿瘤的切除率、保留正常的神经组织。但一些肿瘤以鞍上为主干,以直视下分离对重要的血管和神经进行切除。对于一些大型的垂体瘤,需要切开头部,去除鞍上的肿瘤,才能避免出现脑脊髓液鼻腔渗漏。
脑垂体瘤多大需要手术

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
任何一种疾病的手术指征的掌握是综合分析的结果,对垂体腺瘤来说,一般在1cm范围内的为微腺瘤,超过3cm的为大腺瘤。肿瘤较多,如ACTH型腺瘤或生长激素型垂体腺瘤等病人通常肿瘤不很大,但症状较明显,异常增高的激素水平给机体造成较大伤害。因此在发现后即使肿瘤体积相对较小时,积极推荐早期手术和早期治疗方可。对于无功能的普通肿瘤长得较大,此时病人发现来求诊时,一定会接受手术治疗,手术的主要目的在于解除肿瘤对于周围结构的压迫,以免造成周围结构的进一步破坏、视力以及其他方面的影响。需要注意的是,掌握垂体腺瘤的手术指征和肿瘤大小并非惟一的参考因素。
垂体瘤导致血糖高就是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
垂体瘤引起的血糖高不一定是糖尿病。但是,垂体瘤也可诱发糖尿病,称为继发性糖尿病。垂体瘤有功能肿瘤,如促肾上腺皮质激素(ACTH)肿瘤,促甲状腺激素肿瘤、生长激素肿瘤可促使垂体激素促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、生长激素分泌增加,这些激素最终作用于靶器官即糖皮质激素引起生长激素分泌增加,增加的激素生理作用均可使血糖升高,如功能性垂体瘤不能能得到治疗,高血糖会对胰腺造成不可修复的损伤,从而引起糖尿病。
垂体瘤术后恢复期多久垂体瘤手术后要多长

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
垂体瘤术后恢复期大约一个星期,不同手术方法恢复时间也有不同,开颅手术,较大垂体瘤恢复相对较慢。微侵袭性手术,手术创伤较小,病人恢复较快,一个星期左右可下床活动。术后需要注意护理,手术期间清淡饮食,生活作息规律,积极抗感染治疗,营养神经。
高血压、糖尿病能不能做疝气手术

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
如果患有高血压、糖尿病,通常能做疝气手术。如果患者患有高血压、糖尿病,通常是可以做疝气手术的。如果长时间未进行手术治疗,小肠可能会出现坏死的情况,可能会出现严重的并发症,甚至需要进行肠切除了。如果是普通的疝气,能够回纳腹股沟的话,患者就必须要控制好血压和血糖,血压控制在140mmHg以内,舒张压在90mmHg以内。并且空腹血糖通常不超过9.0,餐后2个小时的血糖值要低于14。
泌乳素垂体瘤手术怎么做

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
泌乳素垂体瘤手术一般会是经鼻微创手术。如果是垂体瘤,那么患者的泌乳素可能比较高。一般分泌高泌乳素的垂体瘤可以先用溴隐亭、普拉克索等多巴胺受体激动剂来治疗。此外,如果药物治疗效果不佳,还可以手术治疗。经鼻垂体瘤微创手术切除是目前最常用的手术方式,手术后要注意休息,避免情绪激动,精神紧张,避免感冒受凉。垂体瘤患者要注意饮食清淡,多吃蔬菜水果。
泌乳素高能做垂体瘤手术吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
泌乳素高是否能做垂体瘤手术,需要结合患者的病情进行判断,不能盲目决定。大部分泌乳素高能做垂体瘤手术,但不是因为催乳素高就不能动手术,而是因为垂体瘤主要是分泌乳素性的垂体瘤。如果发现有很大的肿块,就可以进行开颅和经鼻蝶等外科治疗。如果没有切除,那么分泌的激素就会很困难。当然,如果是小的,一公分左右的肿块,可以用溴隐婷进行后续的观察。
生长激素垂体瘤手术后还能上学吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
如果做了垂体瘤的外科治疗,只要不出现脑脊液鼻漏,就能继续上学。大部分病人在做完外科治疗后都会好转,以前的体征和症状都会有所改善,而且大部分时候,激素的含量都会慢慢的回归到正常的状态,可以继续工作和生活。生长激素垂体瘤手术后,家属注意患者的饮食,最好选择清淡饮食为主,避免食用辛辣刺激性强的食物,以免刺激身体,影响恢复。
糖尿病能做汗蒸嘛

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
患有糖尿病的患者最好不要热敷。因为热疗本身不能起到降低血糖的作用。热疗的主要功效是通过扩张皮肤和血管,促进排汗,排汗的方式,将身体不必要的水分毒素排出体外,达到健康保健和减肥等多种目的。但是,如果对糖尿病患者进行热疗,在排汗的过程中,很容易将自己的水分、糖分、盐分排出体外,如果身体大量去除这些糖分和盐分,就很容易出现低血糖的症状。