哪些药物容易引起药物性肝损伤

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

易造成药物性肝损伤药物有：1.抗菌素，如喹诺酮类，青霉素类，头孢菌素类；2.消炎镇痛退热类药物及阿司匹林等抗血小板聚集药物；3.抗结核类药物：导致直接性肝脏毒性已经得到确认，导致肝脏损伤发生率很高。会诱发黄疸性肝炎，肝硬化乃至肝衰竭；4.新型药物：比如降血脂用他汀类药物和抗肿瘤用；5.其它：一些保健品，一些中药，比如土三七。

药物性肝损伤有什么危害

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

药物性肝损伤有很多危害，具体分析如下：1、肝功能损害：肝炎，肝硬化，肝功能衰竭等。2、全身症状：高烧、皮疹、关节疼痛。3、腹腔感染：腹膜炎引起的腹胀、腹痛、发热等。4、肝性脑病：血液氨透过血脑屏障进入大脑，引起嗜睡、昏迷。5、电解质失调：出现低钾、低钠、低钙等症状。6、肝肾综合征：缺血缺氧，严重的毒性反应引起肾功能衰竭。

非药物性肝损伤是指什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

临床所称的药物性肝损伤指各类非处方或者处方化学药物，包括生物制剂、传统中药、天然药物，甚至保健品、膳食补充的代谢产物及其辅料所诱发的肝损伤，称之为药物性肝损。生活当中非常常见，有统计学数据报道，已经占到了黄疸肝功能损害而非病毒性肝炎住院的病人当中的20%-50%左右，非常高的住院比例。

如何检查药物性肝损伤

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

药物性肝损伤是比较常见的临床肝损伤的类型，主要服用一些药物所造成的肝脏损伤，可以表现为转氨酶升高，也可以出现胆红素的升高，如果药物是必须要使用的，建议继续服用该药物，但是同时应该使用一些保肝药物进行治疗，注意定期复查肝功能的变化，必要的时候还要排除有没有其他原因所造成的肝损伤。

药物性肝损伤的症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

药物性肝损伤的病人会有肝区疼痛、乏力、不适，右侧肩背部不适以及恶心、呕吐、腹胀等表现。严重的情况下还会出现肝细胞性黄疸，表现为巩膜以及全身皮肤的黄染，也会出现尿色深黄。

药物性肝损伤的症状治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

如果确定是药物性的损伤，那么一定要停止所有可疑的损肝药物，多数病人在停药后能恢复。然后要促进致肝损药物清除和应用解毒剂、应用肝细胞保护剂、治疗肝功能衰竭。日常要注意休息，重症应绝对卧床休息，补充足够热量、足量的蛋白质、多种维生素如维生素C、E、B等以利肝细胞修复和再生。

药物性肝损伤会引起脸部浮肿吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝细胞损伤在全世界范围内是常见病，慢性肝病在临床上是很普遍的，由于慢性肝炎发展至肝硬化或肝癌是当前威胁人类健康的严重疾病。服用葵花，保肝降酶、整体疗肝，保肝降酶。首先要明确一下肝脏具体损伤的严重情况。同时需要立刻停用这种药物。然后也需要定期的进行肝脏方面的彩超检查，看是否有异常的变化，通常不会导致出现有肝脏纤维化的病变出现的。

药物性肝损伤可以自愈吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

药物性肝损伤是可以自愈的，但是，不是所有的药物肝损伤都可以自愈，这与造成肝损伤的药物、损伤程度、病程以及患者自身情况相关，如果在发现药物肝损伤的早期明确诊断后，及时停用一切可疑的伤肝药物，多数病人在停药后即可自愈。

药物性肝损伤属于什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

药物性肝损伤，顾名思义就是由药物引起的肝脏损伤。从广义的角度看，可能引起肝损伤的药物包括所有的化学合成药(俗称西药)、中药、草药和各种保健品及膳食补充剂等。药物性肝损伤通常分为两种：一种是固有型的，由药物本身或其代谢产物直接引起的肝损伤，应用剂量越大，肝损伤也越重。另一种是特异质型的药物性肝损伤，目前临床上的药物性肝损伤大多数都是特异质型的。

药物性肝损伤需要注意点什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

服用药物是通过肝脏排泄的，对肝脏损害的药物，会造成肝脏损伤，严重的会导致药物性肝硬化。立即停止服用损害肝脏的药物。要休息，避免劳累和情绪激动和生气；饮食规律，少食多餐，吃清淡，易消化，营养丰富的饮食，多吃含维生素c的水果，忌辛辣等刺激性食物和喝酒，定期复查。

药物性肝损伤有什么症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

药物性肝损伤症状为肝功能异常，没有力气、恶心、厌油腻、肝区不舒服。药物性肝损伤出现黄疸，可以出现皮肤瘙痒，还有眼黄皮肤发黄，药物性肝损伤会变成慢性，也会出现肝硬化，如果到出现肝硬化的时候，就可以出现腹水、消化道出血、肝性脑病。

药物性肝损伤怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

药物性肝损伤尽快就诊医院肝胆科，需要在医师指导下使用保肝药，定期复查。很多药物需要通过肝脏代谢，有一定的肝毒性，如果药量过大，可以造成肝损害，出现肝区疼痛，食欲减退的情况，严重的可以导致肝衰竭。

药物性肝损伤转氨酶会不会反复升高

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

药物性肝损伤导致转氨酶明显升高时，首先应当停止服用该药物，同时应用保肝药物进行治疗，还应当注意给予能量支持，卧床休息。如果出现爆发性肝衰竭，还有那积极防治并发症，如消化道出血、肝性脑病等，必要时积极应用人工肝进行治疗。如果有条件还可以考虑施行肝移植。

药物性肝损伤转氨酶下不去什么情况

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

药物性肝损伤确诊后应该立即停用与肝损害有关的或可疑的药物，并注意观察在几天内病情是否得以改善，但也有一些在停药后几周内病情仍会继续加重并需要数月的时间才能康复，因人而异，不用过于担心，平时应卧床休息减少活动给予足够的热量与蛋白质、维生素类饮食不佳者静脉输注葡萄糖加速药物的排泄。

怎样区别药物性肝损伤和酒精肝

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

药物肝，也即药物性肝损伤，顾名思义就是药物或者药物的代谢产物引起的肝损伤。由于新药品种的逐年增加和药物的滥用，药物肝的发病率逐年升高。由于药物性肝损伤没有特征性的临床症状和特异的血清学标志，属于排他性诊断。