急性心肌梗死的前兆和自救

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，急性心肌梗死的前兆有疼痛症状，患者应避免盲目进行自我处理，要及时就医接受治疗，具体内容如下：如果患者冠状动脉被堵塞，可能会引起急性心肌梗死，此时，患者多有发作性胸痛、背痛、牙痛等疼痛症状，还可能会累及身体其他部位，此外，患者还可能有乏力、出汗等表现。在急性心肌梗死发作时，患者应及时就诊，明确病情后对症进行治疗，以免自行进行处理耽误病情。

急性心肌梗死的心电图表现是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

ST段抬高性心梗：一，ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；二，宽而深的Q波（病理性Q波），在面向透壁心肌坏死区的导联上出现；三，T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。非ST段抬高心梗有两种，一，无病理性Q波，有普遍性ST段压低。无病理性Q波，也无ST变化，仅T波倒置。

心肌梗死的分类是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

国际上有五型、I型心肌梗死，原发性冠状动脉病变有心肌梗死和II型心肌梗死，由贫血、感染、炎症引起；III型、猝死型心肌梗死；IV型，心肌梗死伴PCI；V型、冠状动脉搭桥有关心肌梗死。心肌梗死目前在我国有急性ST段升高心肌梗死和急性非ST段升高心肌梗死两种类型，心电图无明显表现，心肌坏死标志物检查即可发现。

心肌梗死的腹痛什么样

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗塞病人有时会有腹部疼痛，通常表现为腹部疼痛，同时左室和下壁心肌梗死多见。一般来说，这一类人会有胃肠方面的表现，在上腹部的时候，会伴随着恶心、呕吐等不适，很容易与消化系统的病变相混淆，还会导致胃穿孔。如果发生了腹部疼痛，首先要明确是否是由心肌梗死引起的，或者是消化系统疾病引起的，特别是老年人，也可以考虑到主动脉夹层引起的腹部疼痛。

心肌梗死的前兆是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心肌梗死的前兆是乏力、活动时心悸、气急等。心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。通常心肌梗死的前兆是乏力、活动时心悸、气急等，而且患者可能含化硝酸甘油效果差，不能完全缓解。心电图可能出现一过性ST段抬高或压低。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。治疗期间，患者应该规律作息，注意休息，避免熬夜，保持清淡饮食，少食高胆固醇、高热量、高脂食物。

心肌梗死的前兆是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

多数心肌梗塞还是有一定的先兆的，多数表现为不稳定的心绞痛。例如以前可能是一个劳累型的慢性的劳累型的心绞痛，仅仅是在活动量比较大的时候，超出了日常的活动量的时候，可能才出现心前区的不适、胸闷、胸痛。那么休息，或者是含服硝酸甘油能够马上缓解。

心肌梗死的前兆症状有什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

这些先兆症状有乏力、胸部不舒服，活动时出现胸闷、心悸、气急、烦躁，甚至心绞痛等前驱症状，这其中以新发生的心绞痛或者原有心绞痛加重的表现最为突出。心绞痛的发作往往较以前频繁，性质也较以前剧烈，持续的时间比较久。

心肌梗死二级预防要注意什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果发生过心肌梗死的情况，平时要按时服用扩张冠状动脉的药物，平时要保持心情舒畅。要多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅，避免便秘。而且平时活动的时候一定要量力而行，不能剧烈运动。

心肌梗死分类是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死分类，根据st段抬高的不同可分为st段抬高型，心肌梗死及非st段抬高型心肌梗死等。心肌梗死在病理上被定义为长时间缺血导致的心肌细胞死亡，分类为凝固性坏死和（或）收缩带坏死，常见的症状是胸骨后或心前区的疼痛，伴大汗、恶心呕吐等症状。st段抬高型心肌梗死为较非st段抬高的心肌梗死更为严重，非st抬高型心肌梗死患者，可能是心脏血管尚未完全阻塞而局部通了。

心肌梗死前兆是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，超过一半的心肌梗死患者在发病前1~2天或1~2周出现前驱症状。主要表现为原有心绞痛加重，疼痛持续时间延长，发作次数频繁，休息或口服硝酸酯类药物后症状缓解不明显或不明显；超过三分之二的患者在24小时或1-2周内出现各种类型的心律失常，如室性早搏、室性二联律、阵发性室性心动过速、房室传导阻滞等。

心肌梗死前兆是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

原来就有稳定型或者初发心绞痛的患者，运动量较前减少，运动耐量突然下降，稍作劳作就深感疲劳、乏力。患者心绞痛发作的次数较以前增多，严重程度及持续时间增加，或没有明显的诱因而发作，或以往服硝酸甘油的剂量再次服用变为无效，无法缓解出现新的症状。当心绞痛发作时，出现一些新表现，比如恶心、呕吐、出汗，疼痛放射到新的部位，且不再局限于左肩。患者心功能不全或心律失常，心电图检查可出现新的变化。

心肌梗死室颤先兆是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死室颤先兆是胸痛。心梗是冠心病的一种常见的临床症状，以胸痛为主，以胸骨中下段的压迫感为主，甚至出现压榨性的疼痛，这种疼痛会一直没有缓解，而且会越来越严重，还会出现全身出汗、休克、晕厥等情况。除了以上这些，有些病人还会有反复发作的心肌梗塞，这种心绞痛在很长一段时期里会反复发作，如果不能得到有效的治疗，就会引起心肌梗塞。

心肌梗死怎么保养

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死患者心肌梗死后1周内，属急性期，这个时期就是必须有良好的休息，目前还没有绝对卧床休息的要求，但切忌过度疲劳，最多也就是下床活动一下，此种状况仍应以患者血流动力学平稳为条件。对于急性心肌梗塞患者来说，最重要的就是不要过度劳累，这样才能够让心肌恢复到正常状态。心肌梗死后1个月内均不能做劳累活动，以平常走路或做家务为主，这也未尝不可，但切忌过度疲劳，忌情绪激动。如果症状严重，患者一定要坚持使用抗血小板聚集、调脂和稳定斑块的药物，增加冠脉供血，控制心室率等药，也要经常到医院复诊。另外，还要注意不要吸烟和酗酒，这样会对病情造成不利影响，也不利于身体健康。

怎么预防心肌梗死

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

预防心肌梗死的方法通常有改善生活方式、服用药物等。心肌梗死的发病机理是由心脏供血的动脉，也就是冠状动脉，在动脉硬化的同时，还会出现血栓，因此，要想防止心肌梗塞，就必须要防止动脉硬化。一般可以在日常的饮食习惯中进行调整，同时还可以用药物进行调理。患者需要养成良好的生活习惯，保持饮食清淡，同时还可以遵医嘱使用司匹林、氯吡格雷等，有利于降血小板、提高血液循环等。

怎样预防心肌梗死

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，可以通过日常护理来预防心肌梗死，具体内容如下：不良生活习惯可能会诱发心肌梗死，因此，在预防心肌梗死时患者应养成良好的生活习惯，要注意日常护理。患者要清淡饮食，应尽量避免食用辛辣刺激性食物，要多吃新鲜的蔬菜、水果，也要避免吃高脂肪、高胆固醇的食物。此外，患者可以适当地进行运动，以增强体质，患者还要避免熬夜，要保证充足的睡眠。