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胆绞痛发作的病人止痛时,为什么要杜冷丁和?胆绞痛发...
问题描述:(女 , 30岁)胆绞痛发作的病人止痛时,为什么要杜冷丁和?胆绞痛发作的病人止痛时,为什么要杜冷丁和阿托品一起用药
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胆绞痛发作时禁用什么

王东

主任医师 北京大学人民医院
胆绞痛发作时禁用吗啡这种药物,具体分析如下:吗啡在胆绞痛发作时是不能使用的。胆绞痛最常见于肝外胆管结石,并会持续地恶化,并可能蔓延到右肩和后背,除了腹部疼痛,还有恶心、呕吐等症状。吗啡会导致oddi括约肌痉挛,甚至会加剧胆绞痛,所以不能应用于胆绞痛。胆绞痛可以通过服用阿托品来缓解,也可以通过内镜下的胆囊切除术进行药物治疗。
胆绞痛首选药是什么

王东

主任医师 北京大学人民医院
胆绞痛,是一种在阵发性疼痛的间隔,并且会伴有恶心、呕吐、发热等症状。也会感到右上腹部的经常性的疼痛,时而持续随而疼痛急剧加重至高峰,并持续不间断,直至得到治疗或有时自然减轻。胆绞痛可以用杜冷丁、盐酸屈他维林片等药物进行治疗,但是建议到正规医院进行肝胆外科检查,根据医师的指导进行服药。也可以给予手术治疗,其是最有效的治疗手段。
急性胆绞痛怎么缓解

王东

主任医师 北京大学人民医院
一般来讲,胆绞痛是指胆结石从胆囊移动到胆囊管或胆囊壶腹,嵌于胆汁出口,旨在排出胆结石或胆道蛔虫病时,胆囊或胆总管平滑肌收缩引起的右上腹部绞痛。急性胆绞痛的缓解方法具体如下:一、药物治疗:使用解痉镇痛药,如阿托品或654-12、杜冷丁等。可以在医生的指导下使用。二、手术治疗:针对梗阻非常严重的患者,保守治疗完全无效,只能考虑手术治疗,手术将梗阻的因素解除,急性胆绞痛也能得到有效缓解。三、避免吃油腻食物、过度疲劳和不良情绪刺激等。
胆绞痛的临床特点

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
突然感到中上腹或右上腹疼痛,随即转变为右季肋部绞痛,有时疼痛还放射到右肩部或右肩胛骨处,严重时剧痛难忍、坐卧不安、捧腹弯腰、倒地翻滚、放声喊叫、面色苍白、大汗淋漓,或伴有恶心呕吐,甚至发生休克等症。
胆绞痛发作的病人止痛时,为什么要杜冷丁和?

范毓东

副主任医师 西南医院
病例分析:您提供的资料不完整,我无法给出具体建议,请补充以下资料:请上传详细检查报告(包括胆囊大小、胆囊内病灶大小、位置、性状描述等基本信息)意见建议:胆囊结石的症状都有哪些
糖尿病会引起胆绞痛吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病不会引起胆绞痛。胆绞痛多由胆结石引起。胆囊收缩、胆结石移位,进而体内迷走神经兴奋,结石嵌顿在出口即胆囊壶腹或胆囊颈部,阻碍胆囊排空,胆囊内压力升高强烈收缩,胆汁不能正常排空,发生绞痛。绞痛是消化系统常见病之一,通常发生在患者右上腹,阵发性或阵发性疼痛持续。糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病,和胆绞痛没有关系,所以糖尿病不会导致胆绞痛。
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白卫云

主任医师
指导意见:你好,根据你的描述,你是夜里胆绞痛,可以吃点哌替啶片和阿托品片。
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易小亮

副主任医师 于都县人民医院
指导意见:你好,你所说的情况 一般来说 钙剂能缓解胆绞痛主要是镇静作用
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主治医师 潍坊市寒亭区人民医院
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陆松华

主治医师 潍坊市寒亭区人民医院
病例分析:胆囊绞痛的药物止痛问题。意见建议:因为杜冷丁有可能导致胆囊痉挛,所有要配合解除痉挛,效果更好。
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吕宇辉

医师 烟台市福山区人民医院
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田钊

护士 威县医院
意见建议:1. 硝苯吡啶 硝苯吡啶属于钙通道拮抗剂,每次20mg。口含,数分钟后胆绞痛可迅速缓解,再次发作时可重复用10~20mg,2. 消炎痛 用法:吲哚美辛50 mg注射(5分钟内注完)或50 mg口服,每日2~3次。患者的疼痛可在用药10~30分钟内明显减轻。3. 硝酸甘油 用法:每次0.3~0.6 mg,,每3~4小时含化1次。4. 硫酸镁 将25%硫酸镁20ml溶于5%~10%葡萄糖液50ml内,以30~50滴分静滴,每日1次;或50%硫酸镁10~15ml口服,每日3次。有关资料表明,硫酸镁对胆绞痛的止痛效果良好,尤以胆蛔症所致胆绞痛的治疗,效果显著。
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赵跃成

梨园屯卫生院
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