老人腰椎压缩性骨折需要手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，老人腰椎压缩性骨折不一定需要手术。具体分析如下：胸腰椎压缩性骨折是指前屈伤力造成椎体前半部压缩，脊椎后部的椎弓正常，少数有牵拉伤力损伤。如果老人患腰椎压缩性骨折，如果没有损伤到硬膜囊和神经，不一定要做手术，在没有特殊禁忌症的情况下，可以做手术，包括经皮后凸椎体成形术，经皮球囊扩张椎体成形术等。

腰椎压缩性骨折的病因是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎压缩性骨折的病因可能是骨质疏松引起的。其原因有：一、间接性暴力，是临床上最常见的一种情况。一些老人因为骨质疏松症很重，一些小的伤害都可能导致脊椎骨折。二、肌肉张力，腰部以下的肌肉突然剧烈收缩，会产生很大的压力，从而导致脊柱的断裂，如果是比较严重的，比如破伤风等神经系统的问题，可能会引起肌肉的收缩。三、直接暴力，一般在交通事故中，或者是腰部受到了直接的攻击，这种伤害会导致脊髓损伤和不同程度的麻痹。

腰椎压缩性骨折多久可以正常活动

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎压缩性骨折第二日或者2-3个月可以正常活动。如果是骨质疏松症引起腰椎压缩性骨折，则可以通过微创脊柱成形手术进行治疗，患者第二日即可恢复正常走路。对因意外事故或高空跌落受伤所致的腰椎间盘塌陷，可以通过钉棒系统内固定进行外科治疗，大部分病人至少要2-3个月才能完全恢复，应该逐步进行运动，并在受伤后1年之内不要从事任何的体力工作。

腰椎压缩性骨折可以趴着吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎压缩性骨折能不能仰卧，要看医生的病情。腰椎压缩是导致脊柱压缩性骨折的原因之一。因此，脊椎骨折患者仰卧时，脊椎前缘会受到牵引，使脊柱的高度得以复原，因此脊柱压缩性骨折患者可以仰卧，这样有利于脊椎的复位。腰椎压缩性骨折患者应坚持卧床，避免过早下床运动，以利于骨折的迅速康复。过早的下床运动，会导致脊椎受压，从而导致患者病情恶化，导致患者出现疼痛，影响到患者的恢复。在此过程中，要注意锻炼自己的关节和肌肉，避免关节的僵直和肌肉的收缩，为以后的行走作好充分的准备。

腰椎压缩性骨折手术后

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎压缩性骨折手术后要注意感染，还需要注意休息。腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护，这样有利于患者的恢复，过早的进行康复治疗，会导致患者的骨折恢复受到一定的限制，严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒，避免伤口的感染，翻转的过程中要将全身都翻转过来，不要扭转，以免破坏骨头。平时要注意呼吸道，泌尿，预防坠积性肺炎和泌尿系感染，同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉，以预防关节的僵直和肌肉的退化。

腰椎压缩性骨折术后多久可以弯腰

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎骨折病人在3个月内可以开始弯腰。腰椎压缩性骨折可能会合并硬膜囊肿及神经损害，一把会在开放手术减压后应用椎弓根螺钉加强固定，患者术后1-2周即可下床进行功能锻炼，但需戴上支架，以减少腰椎的活动度，避免因弯腰而加重椎弓根螺钉的负担。所以患者如果在没有完全愈合之前，如果过早的弯腰，有可能造成椎弓根钉的断裂。脊柱骨折一般在10~12周就会完全愈合，所以尽量在3个月以后进行腰椎压缩性骨折，以免过早弯曲造成内固定断裂。

腰椎压缩性骨折微创手术安全吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，腰椎压缩性骨折微创手术安全，具体分析如下：微创外科治疗腰椎压缩骨折是一种较好的治疗方法。但是，要知道，微创的治疗腰椎压缩性骨折，首先要保证没有脊髓硬膜囊和神经根的损伤。CT或MRI显示椎管中无显著骨块占位。如果不能，就需要进行椎板减压，然后再进行椎弓根螺钉的复位。否则，单纯的微创手术，是不可能完全消除压力的。

腰椎压缩性骨折微创手术后多久恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎压缩性骨折微创手术后一星期左右可以恢复。腰椎压缩性骨折微创手术是一种微创外科手术，通常术后第二天就可以慢慢下床。手术后一星期左右就能完全康复。微创脊柱成形术具有较好的疗效，能使患者尽早康复，减轻患者的痛苦，降低术后的并发症。但也有可能导致神经根受损，骨质疏松等问题。建议患者术后注意休息，有助于促进恢复。

腰椎压缩性骨折微创手术是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，腰椎压缩性骨折微创手术是指椎体膨胀、骨水泥充填术。腰椎压缩性骨折微创手术需要通过球囊使压缩的椎体膨胀，恢复原有高度，椎体内部出现空间后向病变椎体注入骨水泥。骨水泥可充填椎体内空间，在短时间内导致局部高热，缓解疼痛症状。患者在生活中需要多注意腰部保暖，避免受凉，不要吃多生冷寒凉的食物，比如雪糕、冰淇淋等，不利于身体的恢复。

腰椎压缩性骨折微创手术怎么做

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，腰椎压缩性骨折微创手术主要有经皮椎体后凸成形术。患者采用俯卧位，通过透视定位骨折椎体，在后背侧切开一厘米左右的皮肤切口，进入导针进入骨折椎体，沿导针插入椎体，气囊进入椎体，气囊到达椎体后充气，压缩椎体恢复高度，取出气囊，注入骨水泥填充椎体，骨水泥逐渐硬化，椎体变得牢固。术后第二天，患者可以通过外固定慢慢活动。

腰椎压缩性骨折需要手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，腰椎压缩性骨折是否需要手术，需要根据具体情况来分析。1.不需要手术：如果患者的腰椎压缩性骨折没有神经损伤的症状，比如下肢麻木疼痛，肌力下降等，可以先考虑保守治疗，卧床休息，可以用腰腹束带制动，口服消炎止痛药物缓解疼痛肿胀。2.需要手术：但如果患者的骨折为不稳定性骨折，通常需要手术，需及时就医，通过手术切开复位内固定手术进行治疗。

腰椎压缩性骨折怎么做手术？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎压缩性骨折患者，可以采用微创手术或者是开放性手术等方法达到治疗的目的。压缩性骨折在中老年人当中较为常见，跟骨质疏松或者是脊椎部位外伤等方面的因素都有很大的关系。轻度患者使用药物治疗物理治疗等方法就有不错的效果，如果患者骨折的情况较为严重中，可以通过手术方法将腰椎部位进行扩大减压，这样就能够达到治愈的目的。

腰椎1压缩性骨折5个月了没有做手术可以吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎1压缩性骨折5个月了没有做手术可以，可以复查下局部的CT和三维重建，必要时磁共振检查了解局部的恢复情况。磁共振是平卧检查的。平时需要注意尽量的避免反复弯腰，劳累，重体力劳动利于局部恢复。

腰椎压缩性骨折微创手术

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎压缩骨折微创手术主要有两类，经皮椎弓根螺钉内固定，以及针对老年骨质疏松导致的压缩骨折，而采取的经皮穿刺骨水泥成形或者球囊扩张后凸成形术，这两种微创手术创伤小、恢复快、病人痛苦小。经皮椎弓根螺钉内固定，就是在伤椎上下方的椎体通过椎弓根打入螺钉，上下椎体通过连接杆和椎弓根螺钉的钉杆角度，通过角度使前方压缩的椎体撑开复位，后方把螺钉和连接杆锁紧达到稳定性，是经皮螺钉内固定的简单手术过程。

腰椎压缩性骨折需要手术吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎压缩性骨折可以做手术，可以保守治疗。如果做手术的话就是存在手术的风险，但是愈合得就会快一些，卧床时间一个月左右，但是费用也会很高的，如果不做手术的话，卧床时间要三个月之久。绝对卧床要达到两个月的时间。