心脏术后引起大面积缺血性脑中风,昏迷
2014-06-13
问题描述:(男 , 84岁)心脏术后引起大面积缺血性脑中风,昏迷我爷爷高血压有30年了,5/15因心脏瓣膜闭锁不全、心律不整开了置换心脏瓣膜术,原先预估手术时间为4小时,后开到6小时,手术完毕医生告知手术成功!只是爷爷“主动脉相当脆弱,止血花了一段时间,且左心房血栓多一并处理。”约六小时后医生打来告知爷爷仍昏迷,电脑断层显示爷爷右脑“大面积梗塞”,三小时后神经科医生来跟我们谈1*立即开颅降脑压,2*过两天若脑压深高再进行开刀手术,3*保守治疗(药物控制),并表示所有选项都是有50%机会成植物人,我们询问做医护人员的朋友们跟我们家的家庭医生(中医)后,决定採3*保守治疗(结合中医),当天中医立即来会诊把脉、煎药让我们四小时喂爷一次,至今做过两次针灸。在3-5天危险期时曾脑水肿、有点压迫到脑干、瞳孔不等大2:5(大概4天后降回等大),爷爷从刚开始的刺激毫无反应、左边身体冰冷、至今身体温暖、到现在常时不时手脚一直动、昏迷指数从原先1-2到现在4-5,西医生从一开始的不可能会醒,到现在说可能昏迷半年才会醒,照顾爷的护理师们也说爷爷真的进步很多,但他年纪大,要给他点时间!中医师看过爷爷所有电脑断层(他原先是西医),说爷爷梗塞面积大,且已压到视丘,视丘是脑部最深的部位打通需要时间,表示乐观。上礼拜去打听别院的高压氧治疗,但因为爷还带着呼吸器,进入舱内可能有点风险,且住院期间不让我们喂食中药,所以等于接受高压氧治疗就必须放弃中药,我立即去询问我们中医,他表示可以做!但中药的效果等同于高压氧。我们家人后来决定等爷爷脱离呼吸器、昏迷三月后仍未苏醒再去做高压氧。爷爷至今已经昏迷29天,我担心爷爷越久没苏醒便越难苏醒,但若以中医跟护理师的说法都是要给爷爷一点时间,爷爷血压、心跳、生命体征皆稳定。请问医生爷爷苏醒机会大吗?请问我现在还能让爷爷试那些治疗促进他苏醒?谢谢!
医生回答(1)
王凤霞
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泰山医学院
问题分析:
您好,高血压一般需要长期口服降压药物治疗,您所说的药物可以同时服用如果同时服用导致血压低于正常应在专业医师的指导下减少药物剂量或者停用药物治疗。
意见建议:
平时注意低盐低脂饮食,适当的进行体育锻炼,定期检查血压情况,按时服用降压药物治疗,使血压维持在正常水平,同时在专业医师的指导下应用药物,不可自行停药,以免出现不良反应。
2014-06-13