慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床表现有哪些

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期可无症状，当出现甲状腺肿时，常见全身乏力、咽喉部不适感、局部压迫感、甲状腺区隐痛。偶尔有轻压痛，甲状腺多为双侧对称性弥漫性肿大，也可单侧性肿大，但很少压迫颈部。出现呼吸和吞咽困难触诊时，甲状腺质地韧，表面光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状。一般与周围组织无黏连，可移动。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

多见于30～50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性，部分以颜面、四肢肿胀感起病。组织学特征为甲状腺腺体组织被大量淋巴细胞和浆细胞所浸润，并形成淋巴滤泡。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎有哪些症状

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺呈弥漫性或局限性肿大，质地较硬，且有弹性感，边界清楚，无触痛，表面光滑，部分甲状腺可呈结节状，颈部淋巴结不肿大，部分可有四肢粘液性水肿。不宜手术切除。应用甲状腺素片或左甲状腺素T4治疗。如引起压迫症状或其他可考虑手术。

小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的高发人群是哪些人

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的高发人群是：1.硒缺乏者：若饮食中长期缺乏硒的摄入，可诱发本病。2.高碘摄入者：食用过多富含碘的食物，容易发生小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.有病毒感史者：曾感染过流感、风疹等病毒，发生本病的可能性较大。4.有慢性淋巴细胞性甲状腺炎家族史：慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种多基因遗传疾病，具有一定的家族遗传性。

小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗方法有哪些

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。1.药物治疗：小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎如发生甲低者两次测血TSH增高则必须投用甲状腺粉治疗，仍从少量开始，对3岁以上小儿药量不需增加太快，如果开始足量治疗往往造成甲亢，亦不应擅自停药，应根据复查甲状腺功能情况进行调整。2.手术治疗：小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎可以采用甲状腺叶切除术、甲状腺次全切除术及甲状腺全切除术进行治疗。

小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎如何治疗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小孩的症状要到医院进行积极治疗，配合医生的方案，平时多注意身体，细心观察。不能吃辛辣刺激的东西，如辣椒，多吃点清淡食物，这个病情多半是因为遗传，病毒感染引起的。

小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎是什么原因引起的

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

通常情况下，小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎是遗传及环境因素引起的。具体分析如下：小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病，病因尚不清楚，但通常认为CLT是环境因素和遗传因素共同作用的结果，所以小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎是遗传及环境因素引起的，建议家长带孩子去医院检查，明确病因，然后对症进行治疗。

小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎要做什么检查

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎要做血清甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺的功能测定、甲状腺超声波显像等检查。1、血清甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体：甲状腺功能正常时甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体滴度显著增高，是最有意义的诊断指标。2、甲状腺的功能测定：血清tsh的浓度测定，血清tsh水平可反映患者的代谢状态，一般甲状腺功能正常者的tsh正常，甲减的时候可能会升高。3、甲状腺超声波显像：示腺体内部超声回声减弱、欠均匀、呈弥漫性改变。

胰腺炎会导致血糖升高吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胰腺炎可能会导致血糖升高。患有胰腺炎有可能会导致血糖升高，需要考虑到胰腺炎时的胰腺细胞损伤情况。胰腺中的β细胞会产生大量的胰岛素，这是一种能够调节人体的血糖，如果β细胞受到了很大的损伤，导致胰岛素的分泌量降低，使血糖的异常上升，需要积极治疗。患者平时应该加强体育锻炼，增强体质，多吃含钙丰富的食物，如猪骨、猪蹄等，注意饮食清洁卫生，不吃腐败变质食品。

胰腺炎血糖升高的原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

急性胰腺炎会影响胰腺分泌功能，从而导致胰岛素分泌减少，可能会引起血糖素升高。急性胰腺炎是由胆道疾病、暴饮暴食、手术、创伤、感染等引起的，需要及时就医进行治疗。需要患者做好日常护理，避免出现该疾病饮食方面要注意清淡饮食，多吃新鲜蔬菜，忌油炸、甜腻、高脂肪、腌制食品。多喝白开水、苦丁茶、菊花茶、金银花茶等。

甲亢会引起血糖升高吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲亢可能会引起血糖升高。甲亢是由于甲状腺分泌过多甲状腺激素，从而造成机体代谢亢进的症状。甲亢与糖尿病是同时发生的，也有可能是甲亢本身的高代谢状态导致的高血糖，特别是餐后血糖升高，甲亢控制了血糖就会恢复正常，所以甲亢期间血糖升高不能确诊为糖尿病，要等甲亢好了再复查血糖。建议甲亢积极地配合医生进行治疗，并且控制糖分的摄入。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺有弥漫性、质韧、无痛的轻、中度肿大是其常见的临床表现，大部分病人的甲状腺功能是正常的，少部分则有轻微的甲状腺机能亢进或减低。1、全身乏力、咽喉不适、甲状腺区隐痛、偶尔有轻微的疼痛。2、甲状腺是一种轻、中度肿大，呈弥漫性韧，不痛，这是一种常见的临床症状。触诊时，甲状腺质地坚硬，具有橡胶状，在吞咽时能上下运动。3、甲状腺功能正常，极少数会出现甲状腺功能亢进、甲减等症状。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病理特征是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

慢性淋巴细胞性甲状腺炎病理特点有哪些甲状腺大体检查多数表现为弥漫性增大，质地韧，也有橡皮样，表面结节状、边缘清晰、包膜齐全、不粘连。组织学上有典型增生性腺肿及小叶间纤维结缔组织增生症。镜检见病灶甲状腺组织内淋巴细胞及浆细胞弥漫性浸润。随着病程发展，可累及整个机体。腺体受到破坏之后，一方面，代偿产生了新滤泡，另一方面，受损腺体也会放出抗原，进一步激发免疫反应，促使淋巴细胞大量繁殖。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎可以怀孕吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺功能控制在正常水平，患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎可以怀孕。此病最常见的是自身免疫性甲状腺疾病，病发于30～50岁女性人群。一般怀孕之前要求甲状腺功能里面的促甲状腺激素控制到2.5以内，超过2.5，桥本甲状腺炎患者需使用甲状腺激素替代治疗。服药后定期观察甲状腺功能的变化，直到促甲状腺激素降到2.5以内才可以怀孕。患者需清淡饮食，多吃含维生素和蛋白质高的新鲜蔬菜和水果，尽量避免进食高碘食物如海带、海鱼、海蛰皮等，具有刺激性的食物，如辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等食物也需避免。

什么是慢性淋巴细胞性甲状腺炎呢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎，是甲状腺的自身免疫性疾病，机体以甲状腺为抗原，对甲状腺产生了含有甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体的自身抗体。随着病变的发展，甲状腺组织被淋巴细胞取代，最终发生甲状腺功能减退症。抗体升高到甲状腺功能减退症发生的时间因人而异，长短不一。有些患者3-5年内发生甲状腺功能减退症，有些患者从8-10年开始终身未发生甲状腺功能减退症。抗体仅升高，无甲状腺功能减退症发生需随访观察，定期检测抗甲状腺功能。出现甲状腺功能减退症，给予左甲状腺激素替代治疗通常始于少量，许多患者需要终生服药。