胎儿主动脉狭窄能长好吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

胎儿主动脉狭窄属于一种先天性心脏病，发生在妊娠2-3个月，因心脏和大血管发生病变，导致局部的解剖学改变。如果是先天性的主动脉，那是很难生长的，大部分都要做外科手术。孕妇在20-24个星期内做一次心脏方面的彩超，可以及早的发现孩子有先天的心脏病。根据医生的诊断，只要婴儿的情况不算太重，就能顺利降生，但要在分娩后适当的时间进行救治；如果儿童患有先天性心脏疾病，在医生的诊断下，会对胎儿的身体造成很大的伤害，可以选择终止妊娠。

胎儿主动脉狭窄怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

胎儿主动脉狭窄，需要进行胎儿心脏超声检查，以了解其动态，并及时的观察其发展。如果主动脉仍然狭窄，其他部位都是正常的，则要等分娩后再做手术。此外，孕期要尽量避免接触某些药品、放射源、手机、电脑、有毒、酒精、垃圾食物等。胎儿出生后，可以积极进行手术治疗，恢复主动脉正常状态及功能，孕妇不需要过度担心。

房颤如何导致脑卒中

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤可引起心房血液动力学异常，因而造成血液淤积，长此以往，可导致血栓形成。如果发生了栓塞性血栓的话，很容易导致脑中风的产生。这血栓一掉，流入脑子内部，便构成脑卒中，尤以缺血性脑卒中为甚。另外，如果不及时采取有效措施对其加以预防的话还会导致心脏性猝死等严重情况的发生。因此，对房颤患者来说，必须及早采取相应处理，包括控制心率、抗凝治疗等，必要时，也需通过外科手术处理。

房颤为什么产生听诊特点

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤动的心脏起搏位置不在窦房结，而在心房，所以房颤病人的心脏跳动完全不一样，有一种心脏在跳动的错觉。若是没有经历过的人，很可能会误以为是心脏不齐，可是仔细一看，就会发现，心脏跳动的频率并不一致，杂乱无章，毫无章法。房颤病人，除心律失常外，还会有脉搏不足，即脉率比心跳慢，在房颤的过程中，心跳过慢，心跳过高，心室中的血液无法充分的补充，心房功能的减退，会造成心功能的减退，进而引起心功能的减退，造成心源性射血的减少，引起周围的血管收缩，甚至是消失。

房颤为什么导致心衰

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

房颤的时候患者的心脏会出现不规律的跳动，当心房快速且不规律的跳动时会导致心室的收缩不规则，从而影响心脏功能，加重心衰。房颤患者一旦出现心衰就会导致心功能逐渐下降。

房颤为什么会引起肺栓塞

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，在肺动脉血栓病人中，心房颤动的发病率比一般人要高，因此，心房颤动是引起肺动脉血栓的重要原因。具体内容如下：房颤期患者的血流淤滞，血液流动缓慢，是血流动力学的基本依据。其次，不但能引起血液流速的改变，而且会引起血液中的高凝集。在心室颤动患者中，凝血素浓度显著增高，而抗凝剂浓度则显著降低，而这些都是引起心肌梗塞的主要原因。患者可以在医生的指导下使用胺碘酮、普罗帕酮、多菲利特、索他洛尔、伊布利特等药物来治疗房颤。同时多吃新鲜的蔬菜和水果。

房颤为什么要吃抗凝药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤并发体循环栓塞的危险性很高，最常见的体循环栓塞就是脑栓塞，俗称中风，栓子来自左心房，主要集中在左心耳，因为血流受阻，心房失去了收缩力，很容易形成血栓。持续性心房颤动引起的血栓具有一定的致死率和致残，所以房颤患者需要进行抗凝治疗。对于非瓣膜性心脏病患者，需要根据评分，对患者进行危险分层，然后再决定是否需要使用抗凝药物。

高血压为什么会房颤

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

长期高血压会导致心脏负荷过重，出现心律失常，出现心律失常，出现心房颤动的典型表现，这属于心律失常，需要做24小时动态心电图检查，同时要积极控制血压。高血压是一种慢性疾病，其主要危害是心脏，肾脏，大脑等器官发生病理性改变，高血压会导致心脏结构发生变化，出现左室肥厚，心房增大，当结构发生变化时，会引发各种心脏疾病，如心律失常，心力衰竭，高血压使心房增大，从而导致房颤的发生率增加，因此高血压诱发房颤的主要机制是长期高血压，使心房发生结构性改变所致。

胎儿主动脉狭窄严重吗

张露

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，胎儿主动脉狭窄不严重。孕期做胎儿心脏彩超，如果发现主动脉狭窄，病情严重程度主要取决于主动脉狭窄的程度。第一，如果只是轻度的主动脉狭窄，一般对胎儿的心脏功能没有很严重的影响，不会出现胎儿宫内心力衰竭，这种情况可以等待分娩以后再进行处理。第二，如果属于中度到重度的主动脉狭窄，这种情况绝大部分都会出现宫内胎儿心力衰竭，会造成左心衰竭和肺动脉高压，对于这种情况要进行宫内介入治疗，对主动脉狭窄的部位进行扩张。

为什么房颤会导致脑卒中的发生

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

正常心率是窦性心率，窦性心率是心房、心室顺序收缩，房颤病人的心房会失去连续收缩和协调运动功能，也就是说心房的跳动不是完整的，也就是一种颤动。心房心肌颤动时，血流很粘稠，血液会在心室壁上形成一些附壁血栓，血栓脱落后，血液循环到身体的各个脏器，可能会损害身体，一旦栓子进入大脑动脉，就会堵塞，就可能出现脑中风或者脑栓塞，需要在医生指导下1进行。

为什么房颤容易得脑栓塞

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，房颤患者心房收缩功能丧失，出现快速颤动的情况。这种快速的颤动，通常会导致心房内的血液流速变慢，使得左心房内的左心耳可能会形成血栓。一方面是因为左心耳是盲端组织，血流速度比较慢，另一方面是因为左心耳里面有很多梳状肌，这些都会增加血栓形成的几率。如果血栓脱落，这些栓子就会随着血液循环到达身体的各个部位。最常见的就是脑部，造成脑栓塞。

主动脉狭窄流速怎么分级

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

主动脉狭窄流速可划分轻度的是射流速度4m/s。在主动脉较轻的情况下，瓣口的平均压力阶差在25mmHg以下，瓣口面积在1.5平方厘米以上。主动脉瓣狭窄的平均压力阶差为20~40mmHg，瓣口面积在1.0~1.5平方厘米之间，而重度主动脉瓣狭窄的平均压力阶差为40mmHg，瓣口面积小于1.0平方厘米。

主动脉狭窄有哪些临床表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

主动脉狭窄有很多临床表现，具体分析如下：婴幼儿主动脉狭窄时，会出现呼吸困难、心衰等症状。儿童期一般不会有特别的症状，只有在十几岁的时候，才会出现明显的喘息、晕厥、胸痛等症状，甚至是像心绞痛一样的发作，直到成人。小儿主动脉上的局限性狭窄，具有特殊性的面容，比如前额宽阔，双目间距大，鼻翼向上等，超声心动图是确诊的重要手段，X线检查对确诊有一定的帮助。

主动脉狭窄杂音是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，主动脉狭窄杂音可能是自身疾病造成的，具体内容如下：在主动脉狭窄的情况下，左室供血进入主动脉时，要增强收缩力，使收缩时间缩短，使左心室的压力增加，使左心室的收缩压和主动脉的收缩压成阶梯状，在收缩期，血流会加快血管的流动，从而产生杂音。主动脉瓣狭窄杂音发生于胸骨右侧缘第2肋间，有舒张期杂音，以胸骨右侧第3肋间最大，没有明显的收缩期喷射音和主动脉瓣闭合不完全杂音。

主动脉狭窄怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

主动脉狭窄的原因主要有以下几种：第一种是动脉导管扩张到主动脉壁内引起的局部狭窄。日常生活中不能做剧烈的运动。第二种可能是因为风湿病后遗症或者先天性主动脉瓣结构异常导致的主动脉狭窄。建议患者及时就医明确具体病因后，对症进行治疗。平时注意保持饮食清淡不吃生冷刺激的食物，适当进行运动，提高免疫力，减少患病概率。