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高血压,怀疑低血钾醛固酮增多症。
问题描述:(男 , 41岁)高血压,怀疑低血钾醛固酮增多症。在哈医大2院检查了,没有确诊,怀疑低血钾醛固酮增多症低血钾症能不能治愈
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低血钾最早的临床表现

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
低血钾最早期的表现最常见的是乏力,劳累后加重,四肢受累为主,所以以肢体无力为常见,有时伴有肢体麻木感,浑身没劲,感到疲劳。同时还可以出现食欲减退,不思饮食,腹胀,恶心,便秘,肠道蠕动减慢的临床表现。当血钾低的比较严重的时候,患者可以出现各种类型的心律失常,比如心动过速,或者是各种类型的早搏,患者会感觉明显的心慌。
醛固酮增多症表现是什么病

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
醛固酮增多症是比较严重的一种病症,可以出现高血压,低血钾,手足抽搐,周期性及瘫痪等症状,严重的可以出现心力衰竭等病症。患有醛固酮增多症的患者,尽早进行治疗。临床上对于醛固酮增多症的治疗,常用醛固酮拮抗剂,安体舒通口服进行调理治疗。症状较严重的可用手术的方法进行治疗,切除病变组织,降低醛固酮水平。
如何确诊原发性醛固酮增多症

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
目前主要有4种确诊试验,包括口服高钠饮食、氟氢可的松试验、生理盐水输注试验及卡托普利试验。醛固酮瘤及单侧肾上腺增生首选手术治疗。注意休息,不能吃太多油腻辛辣的食物,还要保证按时服药。
特发性醛固酮增多症高血压怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
治疗醛固酮增多症可以选择手术治疗,也可以选择药物治疗。药物治疗可以选择激素治疗,但是不能大量使用,也不宜于长期使用。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起,也可能是特发性醛固酮增多症。
原发性醛固酮增多症的主要表现有哪些

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
原发性醛固酮增多症的主要表现有顽固性高血压,但恶性高血压少见。还会表现神经肌肉功能障碍,肌无力及周期性麻痹比较常见。通常来说血钾越低,肌肉受累越重。肢端麻木,手足搐搦。
高血压伴有低血钾首先应考虑什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
醛固酮增多的因素是因为肾上腺皮质分泌过量醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑。临床主要表现为高血压一般需要终身用药,疾病伴低血钾。醛固酮增多的诊断是不难的,主要牵涉高血压一般需要终身用药,疾病肾脏,神经系统,心脏等系统病变,所以需要密切追踪并发症。
高血压低血钾是什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
高血压的原因主要有原发和继发两种,需要进行相应的检查,确定其原因之后才能确定具体的治疗方法,与低血钾无关。高血压、低血钾指的是高血压,同时伴有低血钾,血钾的正常值是3.5-5.3mmol/l,如果是低血钾,则会出现全身乏力、呕吐等情况,严重的会有生命危险,可以服用一些补充钾的药物,也可以服用一些含有钾的水果,例如:香蕉,桔子等,同时要定时进行血钾的检测,避免出现高血钾,如果出现高血压、低血钾的情况,可以到正规的医院进行全面的体检,从而确诊高血压、低血钾。
高血压低血钾原因有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
引起低血钾的因素有很多,比如遗传因素、代谢疾病、腹泻等,其通常是高血压常见的一种并发症。出现低钾的原因有大量的食物和大量的排泄,会引起体内钾离子的吸收,同时也会造成体内钾的流失。周期性瘫痪的低钾可以通过补充钾盐来治疗,也可以考虑是肾上腺肿瘤皮质醇增多。高血压患者长期口服利尿剂也会导致低血钾,这是药物引起的不良反应。
哪些原因会导致原发性醛固酮增多症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
醛固酮瘤和特发性醛固酮增高。原发性醛固酮增多症的病因包括:单侧肾上腺结节增生性原醛症、原发性肾上腺皮质增生、肾上腺癌、异位分泌醛固酮性肿瘤等。另外,醛固酮瘤是一种肾上腺的恶性肿瘤,它可能是一种单边或双侧性的。特发性醛固酮增高是一种典型的双侧性肾上腺的增生,也是一种典型的醛固酮增高综合征。建议患者及时亲王医院就诊,明确病因后,再对症治疗。
醛固酮增多症会引起高血压吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
原发性醛固酮增多症为继发性高血压常见病因。醛固酮主要功能为调节人体肾脏肾小管细胞,保留人体钠离子及水分,排出钾离子。较多的钠离子及水分存留于体内,称之为水钠潴留,即人体处于水肿状态,可导致人体血压增高,因此,原发性醛固酮增多症可导致患者血压增高。
醛固酮增多症是什么疾病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
醛固酮增高是一种继发的高血压,主要是因为肾上腺皮质激素分泌过量的醛固酮所致。在成人中常见,女性发病率比男性更高。若病情持续时间较长,则会出现较大程度的高血压及重度的血压下降。其高血压和低血钾是最主要的症状。对症的处理要视乎个案而定。原醛病的病人需要做外科手术。但是,如果是先天的醛固酮增高,则不能做外科手术,可以口服氟美松,口服降压药,口服钾盐等。
醛固酮增多症与高血压有关系吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
醛固酮增多症与高血压为伴生关系。原发性醛固酮增多症指的是肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内排钾血容量迅速增加,从而抑制血管紧张素活性系统。高血压是主要的临床症状,大部分患者血压会明显升高,恶性高血压是罕见的,原发性醛固酮增多症可以伴有顽固性高血压,这就是醛固酮瘤单侧肾上腺增生手术。如果不需要手术治疗,建议用药治疗,一线用药为安体舒通,二线用依普利酮,糖皮质激素抑制醛固酮增多症,首选低剂量糖皮质激素,只有治好醛固酮增多症,才能降低血压。
原发性醛固酮增多症吃什么高血压药

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
主要的用药就是能够降低血压,而且能够排除体内过多的钾离子,选择的用药,比如螺内酯,可以保钾利尿,而且能够降压。另外适当的要注意配合一些利尿剂,比如双氢克尿噻。
原发性醛固酮增多症的高血压特点是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
原发性醛固酮增多症的高血压特点是头痛、头晕、恶心呕吐、肌无力、低钾性麻痹、口渴、多尿等症状,该病具有长期高血压伴有低钾血症的特征。实验室检查可以发现低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、醛固酮明显升高,且血浆醛固酮/血浆肾素的活性比值增大。
原发性醛固酮增多症引起高血压原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
原发性醛固酮增多症引起高血压的原因通常是分泌过多的醛固酮导致水钠重吸收。肾上腺皮质激素分泌过多的醛固酮,会引起体内钠、钾、血容量增加、肾素-血管紧张素系统的抑制,从而出现高血压和低血钾的症状。因为醛固酮是一种调节血液容量的激素,它可以调节肾脏对钠离子的再吸收,从而保持水盐平衡。原发性醛固酮增高可导致血浆中醛固酮的分泌,肾再吸收的钠离子增加,使细胞外液体体积增大,血管压力增大,从而诱发高血压。