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男55岁,胸闷,肩膀疼腰疼无法入睡,刚在医院被查出冠心病心.
问题描述:(男 , 55岁)男55岁,胸闷,肩膀疼腰疼无法入睡,刚在医院被查出冠心病心肌梗塞无其他并发症,以前有腰间盘突出症,目前输液胸闷情况消失,但是肩膀右臂腰部疼痛非常严重,麝香止痛帖也用了,无好转,天天靠止疼针睡觉,请问如何有效减轻疼痛?心肌梗塞早期靠软化扩张血管的药物能完全控制住吗?
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冠心病患者都胸闷吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
并不是所有的冠心病患者都会胸闷。冠心病是由于动脉粥样硬化累及冠状动脉,而冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道,一旦冠状动脉出现严重狭窄就会导致心脏供血受到影响。当人体在剧烈活动时心脏耗氧增加,如果冠状动脉出现严重狭窄,供氧不能及时跟上,需氧和供氧之间就会出现失衡的状况。心脏就会发出预警信号,从而回忆起心绞痛、胸闷等症状。
冠心病会不会持续胸闷

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,冠心病可有持续性胸闷,但是通常不会超过半小时。冠心病患者一旦连续胸闷达半小时以上,就非常危险,甚至致命。冠心病患者胸闷的表现提示心肌细胞缺氧。心肌细胞缺氧若持续半小时以上仍然无法解除,则可发生坏死,心肌细胞由于缺血发生线粒体损伤和引起心肌酶增高,称之为急性心肌梗死。如果持续胸闷,患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
冠心病会天天胸闷吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,冠心病会天天胸闷,具体分析如下:冠心病患者药物控制不佳时会出现阵发性胸闷,但是胸闷持续的时间不会很长,每次胸闷小于15分钟。如果胸闷持续30分钟以上不缓解,往往预示病情较重,如此时心电图有明显的缺血,且有动态的变化,肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶增高,可能是发生了心肌梗死,需立即治疗,根据具体情况早期采取溶栓或PCI。建议患者多喝水,避免剧烈运动,清淡饮食,忌生冷辛辣的食物,戒烟戒酒,保持心情愉悦,作息规律,有利于身体健康。
冠心病肩膀是怎么疼的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
冠心病肩膀疼可能是心脏毛病的放射性疼痛,说明毛病还在继续演化,需要进行正规服药的治疗。冠心病最典型的症状就是因为典型的胸痛,因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区的疼痛,多为发作心绞痛或者压榨痛。
冠心病心慌气短胸闷吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病心慌气短胸闷可以吃以下药物:冠状动脉腔狭窄、堵塞,会造成心肌缺血、缺氧,会出现心悸、气短、胸闷等症状。可以口服单硝酸盐异山梨酯或抗血小板抑制剂普萘洛尔。同时也可以口服硝苯地平进行降压。如果出现高血脂的情况,可以选择吃辛伐他汀。此外,冠心病导致的肺心病也会有这种情况,建议在医生的建议下配合使用氨茶碱进行治疗。为了避免出现更严重的病情,需要在日常生活中定期口服一些抗冠心病的药物来防止冠心病的发生。
冠心病胸闷吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠状动脉粥样硬化、胸闷、心肌缺血时,可以服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等抗心肌缺血的药物,紧急情况下可以舌下含服,也可以口服。此外,还可以使用中成药物,比如丹参滴丸、速效救心丸等。使用β受体阻断剂能降低美托洛尔和比索洛尔等心肌耗氧量,并能提高冠心病病人的预后。如果硝酸酯类或β受体阻滞剂的治疗效果不理想,可以选择使用非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂,比如地尔硫胺等。可以口服曲美他嗪、辅酶Q10等营养心肌的药物。同时可以口服尼卡地尔等改善大血管、微血管的药物,以对症下药。
冠心病胸闷护理诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病胸闷可以通过临床症状、影像学检查等方式来诊断。冠状动脉粥样硬化是一种较为普遍的中老年人,经常会碰到冠状动脉粥样硬化症。在临床上,对于冠心病的诊断方法也很多,但最主要的方法就是检查病人的肌肉有没有什么问题,比如说颈椎病,关节病,胸肌劳损,颈椎病,胸椎病,肩关节和周边韧带的病变,都会有与心绞痛相似的症状。如食道断裂、胃炎、消化性溃疡、胆结石、胆囊炎等,常因坐下、走路而感到痛苦。消化性溃疡一般与吃饭的时候有关,而且有规律的疼痛持续的时间也会更久。需要特别指出的是,如果病人有这种胆囊炎或者是心绞痛,可以进行鉴别。
冠心病胸闷有哪些特点

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
冠心病的典型症状包括心前区疼痛、胸闷、呼吸困难、挤压感、频繁死亡、出汗等不同症状,主要与冠状动脉闭塞有关,以及心肌缺血缺氧引起的症状。冠状动脉造影应及时进行,以确定具体的闭塞程度。如果发生严重阻塞,应考虑支架植入或旁路手术。
冠心病与腰疼有关系吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病也就是冠状动脉粥样硬化,一般情况下,冠状动脉粥样硬化和腰痛之间没有必然的关系,具体内容如下:冠状动脉粥样硬化主要是由吸烟、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、高脂、高碘的食物、缺少锻炼等诱发因素造成的。腰酸主要是因为腰肌劳损、骨质增生、脊柱神经受到挤压所致。如果是由冠心病引起的,可以口服硝酸甘油和麝香保心丸。
冠心病左肩膀疼是什么原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
冠状动脉粥样硬化性心脏病,典型的表现就是劳累,情绪激动等诱因后出现心前区或者是左肩部,下颌部等部位疼痛,医学上称之为放射痛。应前往正规医院心内科就诊,完善心电图,必要时冠状动脉造影检查,再进行进一步治疗。
胸闷憋气打嗝是冠心病吗

何洁

副主任医师 中日友好医院
胸闷憋气打嗝不一定是冠心病。引起打嗝的现象有很多比如心情过于紧张,或者吃得太饱,都会出现打嗝现象,所以在饮食上要注意一下,要少吃辣椒刺激性的食物,可以给身体适当的补充营养,多参加一些体育锻炼,不仅可以愉悦心情,还能够增强体质。如果是冠心病也会有胸闷憋气打嗝的现象,建议到医院做一下相关检查,再进行针对性的治疗。
胸闷就是冠心病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
胸闷不一定是冠心病。有高血压的人也会有胸闷的表现,这也是非常值得注意的。如果出现胸闷、气短的症状,最好是去正规的医院进行全面的检查,以确定是否有心脏病。高血压通常表现为胸闷和血压上升,并且通常会持续很久,比如活动后不会加剧,也不会感到胸疼,如果没有心电图和运动心电图没有缺血性变化,那么当血压稳定后,胸闷的感觉就会消失。
胸闷气短是冠心病吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
胸闷气短不一定是冠心病,冠心病确实能够引起胸闷气短,除了冠心病之外,体液代谢异常,酸碱平衡失调,膈肌综合症,先天性心脏病,心肌供血不足,心脏肿瘤,肺心病,肺气肿,气管狭窄等疾病也能引起胸闷气短,日常生活中过于疲劳,情绪波动,抽烟也可能出现胸闷气短。
胸闷气短是冠心病吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
胸闷气短是有冠心病的可能,当然有一部分是因为精神压力比较大,也会出现精神性的胸闷,所以说如果出现,并不一定是心脏的疾病,但是需要及时就诊进一步评估的,然后进行治疗。
着急胸闷是冠心病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
着急胸闷可能是冠心病。冠心病患者生活中,如果出现着急、胸闷、心慌等,气短等症状,特别是锻炼之后,也许这些症状就更加明显了。这是因为在运动过程中,人体产生大量的乳酸和其他物质,导致体内血液流动缓慢,血流速度降低,从而引起心脏供血不足,进而造成胸闷等症状。但有着急胸闷等症状,并不一定就是冠心病,还要进行检查。冠心病目前诊断的金标准是冠状动脉造影,用冠状动脉造影检查冠心病患者冠状动脉是否存在狭窄等问题。